控制院内延迟时间对缺血性卒中静脉溶栓效果的影响

目的探讨控制院内延迟时间(DNT)对缺血性卒中静脉溶栓效果的影响。方法收集台州市9家基层医院168例4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者临床资料,统计DNT和各控制因素的平均时间;采用滚动平均时间追踪法,以2014年10月为界对可控因素进行质量管理,分析质量管理前后基线数据、DNT相关因素,并作疗效评估。结果质量管理后,DNT从(79.50±26.97)min缩短为(68.64±24.30)min(P<0.05),DNT≤60min的比例从35.29%上升至40.91%,90d改良Rankin量表(mR S)<2分的比例从48.0%上升至60.6%。"到院至谈话""到院至病房""完成CT检查至用药"等时间均明显缩短(均P<0.05)。结论对影响静脉溶栓DNT的可控因素进行质量管理,能明显缩短DNT、改善卒中患者预后,可在基层医院实施并推广。

品管圈在缩短急性心肌梗死患者门囊时间中的应用

目的应用品管圈缩短需行急诊介入治疗的急性心梗患者院内延迟时间,优化救治流程,降低门囊时间。方法回顾性地分析了2014年1月至2015年5月在我院心内科行急诊介入手术的ST段抬高的急性心梗患者的门囊时间,运用品管圈对其影响因素和环节进行分析,提出解决方案,与各科室协作建立切实可行的急诊绿色通道,优化救治流程。结果应用品管圈后观察组的门囊时间（94.25±25.37）min,明显短于对照组的门囊时间（128.35±26.74）min ,P＆lt;0.05,两组差异有统计学意义。结论对ST段抬高型心梗患者运用品管圈可以降低患者的院内延迟时间,缩短门-球时间,提高救治率。