探讨冠心病患者介入术后院内心血管不良事件及其影响因素

对冠心病患者进行冠状动脉介入术后对患者心血管不良事件的情况研究。方法:把冠状动脉介入术后心血管不良事件的发生作为依据,将院内2019年1月到2020年1月收治的进行冠状动脉介入术的200例冠心病患者分为2组,一组为术后发生 心血管不良事件的患者,一组为做完冠心病介入术候未发生心血管不良事件的患者。发生 心血管不良事件的患者为1组,未发生不良事件的为2组。对不良事件的发生概率进行统计,并且对影响因素进行分析。结果:(1)对现有的200名冠心病介入术治疗的患者进行调查发现,有28例在院内发生了心血管不良事件,占总患者的百分之14。(2)1、2组在性别、年龄以及既往病史方面都没有显著的差异。但是在糖尿病史、肾功能以及急性心肌梗死病史占比发方面有着明显的差异,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)logistic回归分析结果表明,糖尿病、肾功能不全、急性心肌梗死等病史均为icp后冠状动脉心肌患者在医院发生不良心血管事件的危险因素。结论:有糖尿病、肾功能不全、急性心肌梗死史的冠心病患者应提高icp意识。

两指标联合对急性中重度一氧化碳中毒心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的预测价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating expression gene 2 protein,sST2)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对预测急性中重度一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的临床意义。方法纳入2017年1月至2019年12月于河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊病房及EICU收治的ACOP合并心肌损伤的患者,收集患者基线资料,入院时查血常规计算NLR,入院时、入院3 d酶联免疫吸附法(ELISA)检测sST2(T0sST2、T3dsST2)。根据是否发生心血管不良事件,分为事件组和无事件组,二元logistics回归分析院内心血管不良事件危险因素,受试者工作曲线分析sST2、NLR、sST2联合NLR对预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的价值。结果 255例ACOP心肌损伤患者纳入最终分析,事件组29例,发生率11.37%。事件组NLR为(13.38±4.33),无事件组NLR为(9.57±4.22),事件组T3dsST2(61.59±22.67)ng/mL,无事件组T3dsST2(40.52±13.14)ng/mL,差异有统计学意义(均P<0.001);事件组T0sST2(265.34±89.95)ng/mL,无事件组T0sST2(242.43±93.09)ng/mL,差异无统计学意义(P=0.333)。二元logistics回归分析显示,NLR(OR=1.270,95%CI:1.125~1.434,P<0.01)、T3dsST2(OR=1.082,95%CI:1.052~1.114,P<0.01)是ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的独立危险因素。T3dsST2的最佳截断值为44.5 ng/mL,NLR的最佳截断值为12.08,联合应用T3dsST2和NLR预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的敏感度为79.3%,特异度为82.7%,曲线下面积为0.857,约登指数为0.620。结论 T3dsST2和NLR是ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的独立危险因素,联合应用T3dsST2和NLR对ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件具有较好的预测价值。以T3dsST2为44.5 ng/mL、NLR为12.08为界值,可以作为临床预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的早期预测指标。

急性ST段抬高型心肌梗死患者入院早期中性粒细胞/淋巴细胞比值与院内主要不良心血管事件的相关性

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEM1）患者入院早期中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）与院内主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法：回顾分析2010—01至2014—12我院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者420例，分为发生院内MACE组（n=47）和正常出院组（n=273）。应用单因素及多因素Logistic回归分析评价NLR是否可以作为STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素。结果：单因素Logistic回归分析提示：高NLR患者院内MACE发生率明显高于低NLR患者（比值比=3．19，95％可信区间：1．55—2．65，P=0．012）。多因素Logistic回归分析提示：高NLR是STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素（比值比=3．05，95％可信区间：1．59～10．54，P=0．015）。结论：入院早期高NLR与STEMI患者发生院内MACE相关，是STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素。

血浆脂联素水平与AMI院内主要不良心血管事件关系

目的观察冠心病患者血浆脂联素水平的变化,探讨血浆脂联素水平与AMI院内主要不良心血管事件关系。方法选择冠心病患者151例,其中稳定型心绞痛47例,不稳定型心绞痛50例,急性心肌梗死(AMI)54例。选择50例健康体检者为正常对照组。采用ELISA法测定血浆脂联素浓度,比较不同类型冠心病患者及AMI院内有无发生主要不良心血管事件脂联素的均数。结果1血浆脂联素浓度(ug/ml):冠心病组(5.29±2.13)显著低于正常对照组(7.84±2.23,P<0.01);稳定型心绞痛组(7.17±1.73),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不稳定型心绞痛组(4.72±1.68)显著低于正常对照组和SA组(P<0.01);心肌梗死组(4.17±1.73)显著低于正常对照组和SA组(P<0.01)。2发生住院主要不良心血管事件(MACE)的AMI患者血浆脂联素(ug/ml)水平分析:MACE组血浆脂联素水平(2.73±1.16)明显低于非MACE组(4.83±1.55,P<0.01)。结论低脂联素水平可能是冠心病的发病因素之一,血浆脂联素水平可能有助于反映冠心病斑块的稳定性,也有助于AMI院内主要不良心血管事件预测。

冠状动脉旁路多支移植术后发生院内不良心血管结局事件的预测研究

目的:探究联合检测NLR、cTnⅠ及NT-proBNP水平预测冠状动脉3支病变患者行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后发生院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2019年7月,于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心行CABG术的冠心病(3支冠状动脉狭窄)患者574例,根据医院记录和电话访谈记录其院内MACE包括新发心室颤动、低心输出量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)、主动脉内球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)的使用和全因死亡,分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=519),收集患者的基本临床资料和入院24 h内NLR、cTnI及NT-proBNP检查结果,进行组间比较,分析上述指标单独及联合检测对冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险的预测效能。结果:院内发生MACE患者NLR、cTnI及NT-proBNP水平均显著高于院内未发生MACE(非MACE)组,差异有统计学意义(P<0.05)。在单独预测冠状动脉多支病变患者行CABG术后发生院内MACE风险方面,NT-proBNP的曲线下面积最大,为0.848(P<0.001),NT-proBNP的敏感性最高,为83.6%。与单独预测相比,各指标联合预测的曲线下面积提高为0.92(P<0.001),敏感性提高为92.7%。结论:联合检测NLR、cTnI及NT-proBNP水平对预测冠状动脉三支病变患者行CABG术后院内MACE风险具有一定的价值,值得在临床上推广。

急性STEMI患者血清HIF-1α含量与病情及PCI后院内不良心血管事件关系

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量与病情及经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内不良心血管事件(MACE)的关系。方法选择2018年7月至2020年7月期间在本院接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者160例作为STEMI组、同期体检的健康志愿者110例作为对照组,检测血清HIF-1α含量;评估STEMI患者的病情及院内MACE,采用logistic回归模型分析MACE的影响因素,采用ROC曲线分析MACE的预测因素。结果 STEMI组患者的血清HIF-1α含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),STEMI组中HIF-1α<中位数患者的LDH、CK-MB、cTnI、Gensini评分、Grace评分、院内MACE发生率高于HIF-1α≥中位数患者,LVEF低于HIF-1α≥中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF、Grace评分、HIF-1α是院内MACE的影响因素(P<0.05);血清HIF-1α含量是预测院内MACE的指标(P<0.05)。结论急性STEMI患者血清HIF-1α含量与病情加重及PCI后发生MACE有关,对院内MACE具有预测价值。

冠脉综合征患者血清骨因子水平与院内不良心血管事件的相关性

目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者血清骨因子水平与院内不良心血管事件(MACE)发生的相关性。方法选择2019年7月至2020年10月华中科技大学协和深圳医院心血管内科收治的469例ACS患者作为研究对象,清晨采集所有患者的空腹静脉血,检测所有患者的血清骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素等骨因子水平。按照血清OPG水平将所有患者分为OPG高表达组和OPG低表达组,比较两组患者的院内MACE发生情况。按照是否发生院内MACE将所有患者分为MACE组和非MACE组,比较两组患者的血清骨因子水平。采用Spearman相关性分析方法分析ACS患者的血清骨因子水平与院内MACE发生率的相关性。结果OPG高表达组患者的院内MACE发生率为20.39%,明显高于OPG低表达组的5.32%,差异有统计学意义(P<0.05);MACE组患者的血清OPG、OPN水平分别为(561.12±54.15)μg/L、(11245.74±1034.17)μg/L,明显高于非MACE组的(378.56±31.03)μg/L、(7916.25±816.54)μg/L,骨钙素为(8103.79±903.66)μg/L,明显低于非MACE组的(10675.52±1174.39)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,ACS患者的血清OPG、OPN水平与院内MACE发生率呈正相关(r=0.813、0.358,P=0.006、0.011),骨钙素水平与院内MACE发生率呈负相关(r=-0.322,P=0.019)。结论ACS患者的血清OPG、OPN和骨钙素水平与院内MACE的发生密切相关,定期检测上述指标对于预测、评估院内MACE的发生具有重要意义。

N末端B型脑钠肽前体与急性冠脉综合征院内心血管事件的关系

目的:为了研究浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与急性冠脉综合征(ACS)院内心血管事件(MACE)的关系,提高院内MACE的评估效果。方法:选择64例在我院2016年10月到2019年5月被确诊为ACS的患者作为研究对象。根据患者入院时血浆NT-proBNP浓度,将其分为NT-proBNPⅠ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,比较各组患者在住院期间的MACE发生情况。结果:随着NT-proBNP等级的升高,组内Killip为Ⅰ级的患者比例和左室射血分数(LVEF)逐渐降低,各组间达到差异显著水平,具有统计学意义。NT-proBNPⅠ级组和Ⅱ级组患者的MACE发生率显著低于Ⅲ级组和Ⅳ级组患者(P<0.05)。随着NT-proBNP等级的增加,ACS患者在住院期间发生MACE的几率也逐渐增多,差异具有统计学意义。结论:NT-proBNP浓度与ACS患者住院期间的MACE呈正相关,可有效预测ACS患者院内MACE的发生。

proBNP与STEMI患者不良心血管事件相关性研究

本文侧重研究分析STEMI患者入院时proBNP和院内不良心血管事件彼此存在的联系。方法 选择研究回顾性的分析方式总结2021年1月至2022年12月这一时间段进入医院急诊接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的420名STEMI患者的相关数据。按照MACE的发生情况将患者分成MACE组,其中人数为47例,以及正常出院其中患者人数为273。运营单因素以及多因素Logistic方式已完成回归分析,通过研究结果完成了对评proBNP是否被当成对STEMI患者出现院内MACE的风险的独立危险因素。结果 采用单因素Logistic回归分析的方式,可以得出proBNP患者在医院中MACE的出现率明显要比低proBNP患者高出很多,比值比为3.19,其中95%可信区间为1.55~2.65,p值可以达到0.012。通过分析可得出,proBNP的升高以及MACE的出现彼此之间显示出较为显著的相关性。结论 多因素Logistic回归分析进一步确认了proBNP是检测STEMI患者出现院内MACE的判断因素。比值比为3.05,95%可信区间为1.59~10.54,p值为0.015。这意味着即使控制了其他可能因素的影响,proBNP仍然是MACE发生的独立预测因子。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与PCI手术患者冠脉病变及院内不良心血管事件的相关性研究

目的:探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与行PCI手术的患者冠脉病变及院内发生不良心血管事件的相关性研究。方法:回顾性选取2019年11月—2020年12月于安徽医科大学第三附属医院胸痛中心因急性胸痛住院,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并确诊为冠心病的466例患者。回顾所有研究对象的生化、临床及影像学资料,并根据冠脉造影结果使用Gensini和SYNTAX评分评估冠脉病变程度。按中位数水平将入组患者分为高、低TyG指数组,比较两组在冠脉病变程度及术后不良心血管事件的发生率上是否存在差异。结果:与低TyG指数组相比,高TyG指数组患者三支病变比例高于单支和双支病变,并且Gensini和SYNTAX评分更高,住院期间以急性心力衰竭、再发心绞痛、严重心律失常为主不良心血管事件的发生率也更高。结论:TyG指数在冠脉病变程度和PCI术后患者院内发生不良心血管事件评估方面存在一定的预测价值。

预测ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后发生主要不良心血管事件风险的列线图模型构建

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测因素,并构建预测STEMI患者急诊PCI术后发生MACE风险的列线图模型。方法354例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,根据是否发生院内MACE分为MACE组144例和无MACE组210例,比较2组临床资料。采用LASSO回归筛选出非零系数的预测因素,采用多因素logistic回归分析STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的独立预测因素。以预测因素构建预测STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE风险的列线图模型,采用C-指数评估预测模型的预测效能。采用Bootstrap法进行模型内部验证,绘制校准曲线,评价模型的校准度;绘制ROC曲线,评估列线图模型和TIMI评分预测STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的效能。结果MACE组患者女性、年龄>60岁、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅱ~Ⅳ级、恶性心律失常、收缩压≤100 mm Hg、心率>90次/min、左室射血分数≤50%、血钾≤4 mmol/L及缺血时间>6 h比率高于无MACE组(P<0.05),有吸烟史比率低于无MACE组(P<0.05);女性(OR=3.10,95%CI:1.54~6.26,P=0.002)、年龄>60岁(OR=2.51,95%CI:1.35~4.67,P=0.003)、前壁心肌梗死(OR=2.08,95%CI:1.15~3.76,P=0.016)、Killip分级Ⅱ~Ⅳ级(OR=9.58,95%CI:4.72~19.44,P<0.001)、术前恶性心律失常(OR=18.47,95%CI:7.39~46.14,P<0.001)、收缩压≤100 mm Hg(OR=4.67,95%CI:2.00~10.94,P<0.001)、左室射血分数≤50%(OR=4.26,95%CI:2.11~8.58,P<0.001)及缺血时间>6 h(OR=2.29,95%CI:1.23~4.24,P=0.009)是STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的独立预测因素。以上述独立预测因素构建预测STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE风险的列线图模型,C-指数为0.888(95%CI:0.853~0.923),具有较好预测效能。模型校准曲线与理想模型接近,内部验证C-指数为0.877。列线图模型预测STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的AUC(0.888)大于TIMI评分(0.754)(P<0.05)。结论女性、年龄>60岁、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅱ~Ⅳ级、术前发生恶性心律失常、收缩压≤100 mm Hg、左室射血分数≤50%及缺血时间>6 h为预测STEMI患者急诊PCI术后发生MACE的独立预测因素,基于上述因素构建的列线图模型可直观、便捷、有效预测STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的风险。

急诊动脉血乳酸、TIMI危险评分对老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的预测价值

目的探讨急诊动脉血乳酸、心肌梗死溶栓(TIMI)危险评分对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月首都医科大学宣武医院急诊科收治的200例老年NSTE-ACS患者的临床资料,记录急诊时患者动脉血乳酸水平、TIMI危险评分,且后续均接受临床规范化治疗。根据患者在急诊科室至经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前在院期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血乳酸、TIMI危险评分对老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的预测价值。结果急诊科室至PCI术前在院期间,200例老年NSTE-ACS患者共42例发生MACE。MACE组患者年龄大于非MACE组(P<0.01),血乳酸、白细胞计数、cTnI水平、TIMI危险评分高于非MACE组(P<0.01),两组TIMI危险分层分布比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,血乳酸、心肌肌钙蛋白I、TIMI危险评分是老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的危险因素(OR=2.147,95%CI 1.999~2.295;OR=2.184,95%CI 2.050~2.317;OR=2.179,95%CI 2.051~2.308)(P<0.01)。ROC曲线结果显示,血乳酸、TIMI危险评分及血乳酸联合TIMI危险评分预测老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的灵敏度分别为86.37%、81.25%、80.08%,特异度分别为80.47%、83.91%、86.28%,曲线下面积分别为0.839、0.784、0.813。结论急诊动脉血乳酸、TIMI危险评分是影响老年NSTE-ACS患者院内发生MACE的独立危险因素,且血乳酸水平升高可预警老年NSTE-ACS患者院内MACE。

心电图QRS⁃T夹角与P波离散度对STEMI患者急诊PCI预后的评估价值

目的研究心电图QRS-T夹角与P波离散度对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的评估价值。方法选择2018年3月-2020年10月在解放军第三○五医院接受急诊PCI治疗的162例STEMI患者,评估PCI后院内主要不良心血管事件(MACE)并将入组患者分为MACE组(n=36)和非MACE组(n=126),比较2组间一般资料、入院时实验室指标及PCI后1 h内心电图QRS-T夹角、P波离散度的差异,在logistic回归模型中分析院内MACE的影响因素,采用ROC曲线分析不同指标对院内MACE的预测价值。结果MACE组的年龄[(65.38±11.82)岁vs(61.03±8.38)岁]、多支病变比例(64.29%vs 41.04%)、入院时超敏CRP[16.27(9.11,29.47)mg/L vs 13.11(7.92,24.58)mg/L]、磷酸肌酸激酶同工酶[(94.11±19.82)U/L vs(88.27±11.85)U/L]、心肌肌钙蛋白[(4.43±1.17)μg/dL vs(3.97±0.82)μg/dL]水平及PCI后QRS-T夹角[(88.11±15.33)°vs(71.24±14.17)°]、P波离散度[(48.50±11.90)vs(35.64±10.24)]高于非MACE组(P<0.05);logistic回归分析显示,PCI后QRS-T夹角、P波离散度是院内MACE的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,QRS-T夹角、P波离散度单独及联合指标均对院内MACE具有预测价值。结论PCI后心电图QRS-T夹角、P波离散度增加与STEMI患者急诊PCI后发生院内MACE有关,联合使用QRS-T夹角及P波离散度对院内MACE具有较好的预测价值。

ACEF评分对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值

目的:探讨年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分对冠心病患者冠状动脉病变严重程度和院内不良心血管事件的预测价值。方法:回顾性分析武汉大学中南医院2019年1—12月首次行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者748例,按照ACEF评分分为低分组(≤1.00)364例和高分组(>1.00)384例,比较两组患者的临床基线资料、冠脉造影结果、院内不良心血管事件发生率。使用相关性分析及回归分析分析冠脉狭窄程度的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACEF评分预测高冠脉积分及院内不良心血管事件的效能。结果:ACEF高分组Gensini评分较ACEF低分组高(58.0 vs 43.8,P<0.01)。Spearman相关分析提示ACEF评分与Gensini评分呈正相关(ρ=0.253,P<0.01)。多元线性回归分析及Logistic回归分析显示高ACEF评分是高Gensini评分的独立危险因素。ACEF评分预测高冠脉积分ROC曲线下面积为0.717(95%CI:0.633~0.801,P<0.01)。当ACEF为1.056,其诊断效率最高,敏感度为75.6%,特异度为58.6%。结论:高ACEF评分的冠心病患者多合并更多的心血管危险因素及更严重的冠脉病变。ACEF评分对冠心病患者的院内不良心血管事件具有一定预测效能。

急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者下壁导联ST段不同改变与左前降支病变部位的关系

目的分析急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)ST段改变情况,探讨下壁导联ST段改变与左前降支病变部位的关系。方法急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者98例,发病12 h内行经皮冠状动脉介入术,冠状动脉造影显示左前降支单支血管病变。根据入院时心电图下壁导联ST段改变情况进行分组,3个导联中至少2个导联ST段压低>1 mm者47例为压低组,至少2个导联ST段抬高>1 mm者10例为抬高组,余41例患者为无偏移组。比较3组患者年龄及男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、术后Killip分级>2级比率;比较总缺血时间、肌酸激酶峰值、术后左室射血分数、院内主要心血管不良事件发生率及梗死相关动脉及病变部位。结果 3组年龄,男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症比率及总缺血时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。压低组以左前降支非优势近中段病变为主(63.83%),无偏移组以左前降支优势近中段病变为主(53.66%),抬高组以左前降支优势远段病变为主(90.00%),3组左前降支病变部位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。抬高组肌酸激酶峰值[(1 316.38±323.64)u/L]、院内主要心血管不良事件发生率(10.00%)低于压低组[(3 952.12±342.72)u/L、46.81%]和无偏移组[(3 372.51±297.59)u/L、36.59%](P<0.05),术后左室射血分数[(58.80±1.92)%]高于压低组[(46.60±6.91)%]和无偏移组[(53.15±6.35)%](P<0.05),术后Killip分级>2级比率(10.00%)低于压低组(27.66%)(P<0.05);无偏移组术后Killip分级>2级比率(7.32%)低于压低组(P<0.05),肌酸激酶峰值、术后左室射血分数、院内主要心血管不良事件发生率与压低组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性前壁心肌梗死患者下壁导联ST段变化主要与左前降支解剖结构及梗死部位相关,下壁导联ST段抬高者梗死面积局限,预后良好。