家长协同护理模式在院内感染性肺炎患儿中的应用效果

目的:观察家长协同护理模式在院内感染性肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月武汉儿童医院收治的92例院内感染性肺炎患儿的临床资料,按照护理方法不同将其分为研究组与对照组各46例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施家长协同护理模式。比较两组临床相关指标(咳痰停止时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间)水平、依从性评分、患儿家长护理能力评分和护理满意度。结果:研究组咳痰停止时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组哭闹、面部表情、安抚效果、下肢状态、活动等依从性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理技能实施、护理知识掌握、病房环境维护、交流积极性等患儿家长护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长护理满意度为97.83%(45/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家长协同护理模式应用于院内感染性肺炎患儿可改善临床指标,提高依从性评分、患儿家长护理能力和护理满意度,效果优于常规护理。

逆行感染在院内获得性肺炎发病中的地位

目的 为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 pH值变化与院内感染性肺炎 (nosocomialpneumonia,NP)发生的关系。方法 以气管切开 (或插管 )病人为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒DNA、酶切、任意引物PCR(AP -PCR)等基因分型 ,前瞻性观察NP的发生情况。结果 1 1名患者有逆行感染存在 (发生率为 2 2 0 % ) ,即在胃部分离出病原菌 1～ 2d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用质粒图谱、酶切图谱和AP -PCR等分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其有很高的同源性。将美蓝经胃管注入病人胃内 ,1～ 2d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物。随着胃液 pH值升高 ,胃内细菌定植增加 ,NP的发生率升高。结论 存在胃→咽→下呼吸道逆行感染途径。NP的发生与胃液

随机扩增多态性技术在院内肺炎逆行感染途径研究中的应用

目的 为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 p H值变化与院内感染性肺炎(nosocom ial pneum onia,NP)发生的关系。方法 以气管切开 (或插管 )患者为对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒 DNA、酶切、随机扩增多态性 (RAPD)等基因分型 ,前瞻性观察 NP的发生情况。结果 11名患者有逆行感染存在 (发生率为 2 2 % ) ,即在胃部分离出病原菌 1～ 2 d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用质粒图谱、酶切图谱和 RAPD等分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其具有很高的同源性 ;将美蓝经胃管注入患者胃内 ,1～ 2 d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物 ;随着胃液 p H值升高胃内细菌定植增加 ,NP的发生率升高。结论 存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径 ;NP的发生与胃液 p

一起院内传染性非典型肺炎感染的传播链分析

目的 :调查一起严重急性呼吸综合征 (SARS)院内感染的传播过程 ,分析造成院内感染的原因和流行病学特点 ,为预防和控制院内 SARS感染提供可借鉴的资料。方法 :采用统一的流行病学调查表 ,通过座谈了解 ,查看病案和感染现场调查相结合进行追踪和个案调查。绘制传播链说明本次院内感染的传播过程 ,描述发病时间分布、接触史和接触方式。结果 :传染源为 1名输入性病例 ,与该案例传播相关接触者 54人 ,发病 5人 ,总罹患率为 9.2 6%。其中指征病例传播了 1例和这名二代病例又传播了 4例续发病例 ,其传播过程可以用清晰的传播链加以描述 ;此 5例病例均与前代病例的症状期有密切接触史 ,发病潜伏期长 ,潜伏期平均 10 d以上 ;后对在症状期所有接触者进行隔离 ,无发病。结论 :本案例中所有续发病例都有与症状期病例明确的近距离密切接触史 ,但密切接触者并非全部发病 ;病原体传播与环境条件有关 ;急诊科护士是SARS感染高危人群 ;院内

新生儿院内感染及感染性肺炎的研究进展

随着对医院内感染研究的不断深入,医院内感染已成为医院中突出的问题,越来越受到医学界的重视和关注.能否控制医院内感染的发生率,也是衡量医疗质量的重要指标.新生儿免疫功能不成熟,失去赖以依靠的母体并处于医院感染的高危环境中,故其发生感染的可能性比其他人群高.对医院内感染的危险因素进行分析,有利于对新生儿发生医院内感染的概率进行评估,有利于对易感新生儿进行防治,新生儿重症监护室（NICU）的管理已越来越受重视.对生理功能尚未成熟的新生儿来说,院内感染是常见危害之一.它不仅延长患儿的住院时间、增加医疗费用,而且感染后使病情迅速发展,死亡率高.院内感染性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）是儿童医院感染的主要疾病,也是儿童住院病死的主要原因.

甲氰咪胍与硫糖铝对老年食管癌术后院内感染性肺炎的观察

目的观察甲氰咪胍与硫糖铝对老年食管癌术后院内感染性肺炎的影响。方法将60岁以上食管癌病人分为甲氰咪胍组、硫糖铝组、对照组,术后观察院内感染性肺炎情况。结果院内感染性肺炎发生率:甲氰咪胍组30.6%, 硫糖铝组8.6%,对照组10.7%,甲氰咪胍组分别与硫糖铝组、对照组相比,差别有统计学意义。硫糖铝组与对照组相比,差别无统计学意义。结论甲氰咪胍组与硫糖铝组相比,可引起较高的院内感染肺炎的发生率,硫糖铝在老年食管癌病人术后可替代甲氰咪胍应用。

胃腔定植菌引起院内感染性肺炎的原因分析及对策

目的有效降低神经外科ICU患者胃腔定植菌引起院内感染性肺炎的发生。方法对2005年1月至2006年5月我科由胃腔定植菌引起院内感染性肺炎感染状况进行分析和探讨。结果胃腔定植菌的逆向定植可能是口咽部致病菌定植的重要途径,从而形成由胃腔→口咽部→呼吸道的定植次序并导致肺部感染。结论采用预见性护理、加强消毒隔离、严格无菌操作等措施,可降低由胃腔定植菌引起院内感染性肺炎。

应用君刻单治疗院内感染性肺炎临床疗效及其耐药性的观察

君刻单又名氨曲南（Ａｚｔｅｒｏｎａｍ）系单环β－内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性（Ｇ－）需氧杆菌有强大的杀菌作用。本文报告应用君刻单治疗Ｇ－杆菌所致的院内感染性肺炎的临床疗效及其耐药性。１资料与方法１１病例来源均为我院呼吸病房收治的院内感染性肺炎患者共...

新生儿CRKP院内感染性肺炎的危险因素分析

目的探讨新生儿获得耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内感染性肺炎(HAP)的相关危险因素。方法选取2016年1月至2019年6月间在榆林市第二医院出生并接受治疗的110例肺炎克雷伯菌感染的HAP新生儿作为研究对象,根据患儿耐药情况进行分组,其中45例CRKP患儿纳入观察组,65例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)患儿纳入对照组。收集两组患儿的临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,研究HAP新生儿出现CRKP的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组患儿感染前入住NICU比例为31.11%,感染前应用碳青霉烯类抗生素比例为46.67%,明显高于对照组的3.01%和1.54%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿母亲产前妊娠期高血压综合征(PIH)比例为33.33%,胎盘早剥比例为15.56%,明显高于对照组的1.54%和0,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组早产比例为8.89%,明显高于对照组的1.54%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组母亲产前碳青霉烯类抗生素应用史比例为31.11%,明显高于对照组的4.62%,差异具有统计学意义(P<0.05);多元回归分析结果显示,患儿感染前入住NICU、患儿感染前应用碳青霉烯类抗生素、患儿母亲产前应用碳青霉烯类抗生素、患儿母亲产前存在PIH为新生儿感染CRKP的独立危险因素(P<0.05)。结论患儿入住NICU、患儿母亲产前存在PIH、碳青霉烯类抗生素滥用是HAP新生儿发生CRKP的独立危险因素;对于PIH产妇应当及早应用药物控制血压,并采取措施预防胎膜早破、减少抗生素滥用;对出现HAP的新生儿应当合理使用抗生素药物,加强对NICU的细菌检测和控制,防止CRKP感染进一步扩散。

新生儿CRKP院内感染性肺炎的治疗效果及危险因素分析

目的研究新生儿患耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内感染性肺炎(HAP)的危险因素及临床治疗效果。方法选择2017年2月至2020年8月在榆林市第二医院就诊的92例分离出肺炎克雷伯菌(KP)病株的HAP患儿作为研究对象,据药敏情况将36例CRKP患儿作为观察组,56例碳青霉烯类敏感性肺炎克雷伯菌(CSKP)患儿作为对照组。收集患儿相关临床资料并行常规经验治疗1周,比较两组患儿的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析探索HAP患儿感染CRKP发生的危险因素;同时比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组和对照组患儿对米诺环素耐药率最低,分别为2.78%、0,对β-内酰胺类抗生素(氨苄西林)耐药率最高,分别为97.22%、80.36%;观察组患儿对氨苄西林、阿莫西林、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,观察组患儿住院≥7 d、机械通气≥5 d、伴置管史、伴碳青霉烯酶类用药史比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院≥7 d、机械通气≥5 d、既往伴置管史、碳青霉烯酶类用药史是促进HAP患儿感染CRKP发生的危险因子(P<0.05);接受同等经验性治疗后,观察组患儿的总有效率为72.22%,明显低于对照组为89.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HAP患儿感染CRKP的危险因素包括住院及机械通气时间、伴置管史及碳青霉烯酶类用药史,感染后治疗效果相对较差。

鱼腥草注射液超声雾化治疗院内感染性肺炎临床观察

目的 观察鱼腥草注射液超声雾化吸入治疗老年院内感染性肺炎的作用。方法 将 62例患者随机分成观察组 3 4例 ,对照组 2 8例。两组患者均常规静脉滴注头孢噻肟钠。对照组单纯静脉滴注上述药物 ;观察组在上述静脉给药的基础上使用鱼腥草注射液 10～ 2 0ml,生理盐水 2 0ml配成雾化液雾化吸入。结果 观察组总有效率为 94.4% ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 超声雾化吸入鱼腥草注射液治疗老年院内感染性肺炎具有很好的临床应用价值。

肺心病院内感染绿脓杆菌性肺炎18例临床分析

绿脓杆菌是假单孢菌科中最重要的一种条件致病菌,对于原有心肺疾病、年老体弱者易发生该菌感染导致绿脓杆菌肺炎,是院内感染中一种严重疾病,就我院1988～1996年间18例绿脓杆菌肺炎分析如下: 1 临床资料 1.1 诊断标准 肺心病诊断均按1977年全国肺心病会议诊断标准。院内感染绿脓杆菌性肺炎诊断标准:①入院时痰培养阴性或另一种细菌感染。

预防性护理在降低新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染率中的应用

目的探讨预防性护理在降低新生儿肺炎患儿发生院内交叉感染率中的应用。方法选取2017年3月-2018年3月在南阳市卧龙区妇幼保健院进行治疗的新生儿肺炎患儿60例,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理模式,观察组给予预防性护理模式,观察分析两组患儿临床治疗效果、院内交叉感染的发生情况及并发症发生情况。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿产生呼吸衰竭、心力衰竭及肝脏增大的发生概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿产生交叉感染的比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理模式能够降低院内交叉感染的发生概率,降低并发症发生率,改善患儿的病情。

家长协同护理干预对小儿院内感染肺炎治疗依从性的影响

目的探讨家长协同护理干预对小儿院内感染肺炎治疗依从性的影响。方法选取2018年6月-2019年5月治疗的院内感染肺炎患儿64例,随机划分成对照组、护理组。前者32例实施常规护理,后者32例在前者基础上采取家长协同护理。比较两组治疗依从性、康复指标。结果护理组治疗依从率84.38%较对照组的59.38%高(P<0.05),体温恢复正常、咳嗽消失、咯痰消失及住院时间均较对照组少(P<0.05)。结论对院内感染肺炎患儿实施家长协同护理,可明显提高患儿治疗依从性,有效促进其康复。

GM-PFGE在院内肺炎逆行感染途径研究中的应用

本文以气管切开 (或插管 )病人为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,用质粒DNA图谱、酶切图谱、全基因组DNA稀有位点酶切脉冲电场电泳 (GM PFGE)等基因分型方法 ,前瞻性观察NP的发生情况。结果 11名患者有逆行感染存在 (发生率为 10 2 % ,占感染病例的 2 2 % ) ,即在胃液分离出病原菌一、二天后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用上述分子生物学技术进行同源性分析 ,聚类分析相似系数为 10 0 %。将美兰经胃管注入病人胃内 ,而后在咽部及下呼吸道也有蓝色分泌物检出。

老年人院内感染性肺炎的临床特征及细菌分类研究

目的:观察老年人院内感染性肺炎的临床特征及细菌分类情况。方法:选择发生院内感染性肺炎的老年患者68例纳入老年组,选择同期接受治疗且发生院内感染性肺炎的中年患者68例纳入中年组,比较两组患者静脉血细菌培养、痰液情况、胸部体征、胸部X线等指标。结果:老年组患者的发热、咳嗽咯痰、湿啰音、WBC升高及肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷伯杆菌等细菌检出率均高于中年组,差异显著(P<0.05),而肺炎球菌、金黄色葡萄球菌检出率均低于中年组,差异显著(P<0.05)。结论:老年人院内感染性肺炎的临床特征和细菌分类与中年人存在明显差异。

家长协同护理干预对小儿院内感染肺炎治疗依从性的影响分析

观察对小儿院内感染肺炎采取家长协同护理干预的方法及对患儿依从性的提升效果。方法:以本院2019年1月至12月期间所有出现院内感染肺炎的患儿为观察对象,经筛选后共84例进行分组观察,其中常规护理干预的患儿为对照组,家长协同护理的患儿为研究组,两组恰好均为42例;观察两组护理干预下患儿治疗依从性、患儿家长的医护配合度等。结果:经分组护理干预显示,研究组患儿治疗依从性评分(14.22±1.75)、家长医护配合度评分(90.16±5.01)均高于对照组,且患儿的治疗有效率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对院内感染肺炎患儿实施家长协同护理干预,对提升患儿治疗依从性的作用明显,且可提升患儿家长医护配合程度,利于患儿治疗效果的体现,故此护理干预方法具有临床应用价值。

脑血管病医院内获得性肺炎目标性监测研究

目的 探讨预防脑血管病 (CVD)医院内获得性肺炎 (NP)的对策。方法 专项前瞻性研究。分设试验组 (2 0 9例 )与对照组 (2 0 7例 )。试验组病人从入院到出院有计划地制定治疗、护理措施。对照组按原来普通的治疗、护理方法进行。将各种资料数据化。结果 试验组患者发生医院感染 8例 ,感染率为 3 .83 % ,发生NP 1例占 12 .5 % ;对照组发生医院感染 3 2例 ,感染率为 15 .46% ,发生NP 16例占5 0 %。二组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1。结论 对CVD实行有计划的治疗、护理 ,针对某些高危因素及薄弱环节加强预防措施 。

老年人医院内获得性肺炎的临床分析

调查500例出院老年病人中,医院内获得性肺炎(NP)的发病率为15.6％,占同期院内感染的58.0％。主要病原菌为革兰氏阴性菌(48.6％),以卡他布兰汉氏菌为首位(30.6％)。文中对NP发病有关因素、诊断和治疗进行了讨论。