妇幼保健医院传染病院内监测管理问题分析及对策

目的探讨妇幼保健医院传染病院内监测管理问题分析及对策。方法选取2016年1月—2018年9月该院的在职医生153名,随机分为两组,对照组给予常规培训,研究组联合给予PDCA模式管理+微信指导。观察比较两组医生的相关理论知识及操作技能评分。观察比较两组医生在传染病漏报、迟报、错报方面的发生情况。结果研究组相关理论知识及操作技能得分均高于对照组(P<0.05);研究组漏报、迟报、错报发生情况少于对照组(P<0.05)。结论在妇幼保健专科医院对传染病的监测管理当中引入微信指导联合PDCA管理模式是一项有效的管理策略,可行性高;服务型职能管理更加人性化,临床医生容易接受,能有效降低院内对相关传染病的漏报、迟报及错报现象;从而真正在传染疾病监测工作中起到监督及指导作用。

442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测现状调查分析及对策

目的了解护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状,为规范院内护士使用血糖仪进行血糖监测的管理提供理论依据。方法采用自行设计的问卷,于2012年10月,对一所三甲医院的442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状进行调查。发放调查表450份,收回有效问卷442份,有效率是98.22%。结果全院68.55%的护士没有参加过应用血糖仪进行血糖检测的知识培训;77.38%的护士不知道便携式血糖仪使用的温度要求;68.1%的护士不知道血糖仪常见的干扰因素;87.33%的护士不知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪;73.76%的护士当采血量不足时用力挤压手指增加血量;57.47%的护士没有做到皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸指定区域。结论该院护士在使用血糖仪进行血糖监测过程中,无论是血糖仪检测范围、原理、简单维护及操作规程等方面都存在很多问题,因此要加大院内护士使用血糖仪进行血糖监测规范管理的力度。

团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理对外科重症监护室患者血糖控制情况的影响

目的研究团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理对外科重症监护室(ICU)住院患者血糖控制情况的影响。方法选取2018年7月1日至11月30日入住我院外科重症监护室的患者411例为团队模式联合信息化血糖管理组(IBGMS模式组),采用由糖尿病专科医生和护士团队,根据网络信息化血糖数据,主动进行标准化血糖管理的模式;2017年7月1日至11月30日入院的外科重症监护室的患者785例为常规会诊模式血糖管理组(常规模式组),采用由对方科室根据患者病情发送会诊需求,我科提供会诊服务的常规血糖管理模式。比较两种不同血糖管理模式的差异。结果IBGMS模式组的高血糖检出率、严重高血糖检出率、目标血糖达标率高于常规模式组,低血糖检出率及临床显著低血糖检出率低于常规模式组(P<0.05)。IBGMS模式组的血糖漂移度、最大血糖波动幅度均明显降低,平均血糖监测次数更多,糖化血红蛋白检测率更高,平均住院日更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团队模式信息化院内血糖联网监测和标准化血糖管理提高了外科重症监护室异常血糖的检出率及平均血糖监测次数,降低了低血糖的发生,有效改善了外科重症监护室住院患者血糖波动幅度及血糖控制情况。

联络员对院内血糖监测质控知识的认知及培训效果评价

[目的]调查联络员对院内血糖监测质控了解状况,评价联络员通过院内培训后对院内血糖监测质控知识及行为的改变,为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。[方法]采用自行设计的问卷,在培训前及培训1年后分别对全院37个科室的37名联络员进行调查和评价。[结果]全院72.97%的科室联络员没有参加过血糖监测的质控知识培训;35.14%的科室每台血糖仪有质控记录;18.92%的联络员知道质控记录应该保存2年;没有1名联络员使用过质控液;只有10.81%的联络员知道每天进行血糖监测前需对血糖仪进行质控品检测;通过院内培训提高了联络员对院内血糖监测质控的认知及行为改变(P<0.001)。[结论]37个科室的37名联络员对院内血糖监测的质控认知缺乏,医院要加大院内血糖监测质控知识培训及规范管理的力度,院内培训在短时间内明显提高了联络员对院内血糖监测质控的认知及行为改变,值得提倡。

直接压印快速采样法在院内感染环境监测中的重要性分析

目的:对直接压印快速采样法在院内感染环境监测中的重要性进行分析。方法:对2011年6月-2012年5月本院空气、医护人员手部、物体表面、器械、经高压消毒的物品等240份表面细菌数量进行检测,观察组采用直接压印快速采样法,对照组采用传统生理盐水棉拭子涂擦法,对两组的检测效果进行对比分析。结果:观察组细菌数量检出率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统生理盐水棉拭子涂擦法相比,直接压印快速采样法在院内感染环境的检测采样中有着明显的优势,能够减少众多中间环节所导致的检测结果误差缩短采样到达培养箱中的时间,方便快捷、易操作、经济节约,值得在同级医疗机构中推广应用。

院内血糖监测规范化管理小组的组建与实施

目的组建院内血糖监测规范化管理小组,对院内血糖监测进行规范化管理,评价其实施效果。方法通过建立院内血糖监测规范化管理小组、制订小组各成员的职责和工作计划、定期对小组联络员及全院护士进行考核培训、每月对院内血糖监测进行质控检查,于2012年6月院内血糖监测规范化管理小组成员对院内血糖监测进行规范化管理,实施1年后对规范化管理前后进行问卷调查、现场检查及操作考核,采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果院内血糖监测管理小组组建、实施前后,全院442名护士对便携式血糖仪进行血糖监测的知识掌握程度由实施前的(35.54±7.96)分提升到实施后的(87.24±4.27)分;院内血糖监测规范化小组37名联络员的成绩由实施前的(59.65±5.22)分上升到实施后的(91.69±4.38)分;38个拥有便携式血糖仪的科室质控结果由实施前的(52.34±6.85)分提升到实施后的(95.47±4.62)分;差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论院内血糖监测规范化管理小组的组建与实施,规范了各临床科室对便携式血糖仪的选择和应用的管理,442名护士及37名联络员的培训率及合格率均达到100%。

医院消毒管理与院内感染监控效益初步分析

目的探讨医院消毒管理与院内感染监控效益状况。方法对广州市内各级别医院2011年的消毒管理及院内感染防控效益进行回顾性分析,及时发现存在的问题并提出针对性建议。结果广州市内参加调查的三级医院等高级别单位对于消毒管理及医院感染管理较为重视,投入资金及人力资源较大,且院内感染发生率较低级别医院明显偏低,与2001年比较,医院消毒达标率升高61.76%,院内感染发生率降低70.86%。结论广州内各级医院消毒与院内感染监控投资状况较好,且产生较明显的社会、经济效益,鉴于院内感染控制受到多方面因素影响,且许多投入尚未计算完整,故抽查结果存在一定局限性。

院内血糖监测规范化管理模式的组建与实施

目的：构建院内血糖监测规范化管理模式，评价其实施效果。方法通过建立院内血糖监测规范化管理小组、制定职责和工作计划、定期考核培训及质控等构建院内血糖监测规范化管理模式，于2012年6月—2013年6月期间实施规范化管理模式，并对规范化管理前后进行问卷调查、现场检查及操作考核，利用SPSS 13．0软件对数据进行统计学分析。结果院内血糖监测规范化管理模式组建、实施前后，全院442名护士对POCT进行血糖监测的知识掌握程度由实施前的（35．54±7．96）分提升到（87．24±4．27）分；院内血糖监测规范化小组37名联络员的成绩由实施前的（59．65±5．22）分上升到（91．69±4．38）分；38个拥有POCT的科室质控结果由实施前的（52．34±6．85）分提升到（95．47±4．62）分；差异均有统计学意义（t值分别为120．33，28．60，32．18；P＜0．01）。结论院内血糖监测规范化管理模式规范了血糖监测的管理；提高了联络员及全院护士对血糖监测的掌握程度。

院内血糖监测规范化管理对护士临床血糖监测的效果评价

目的探讨院内血糖监测规范化管理对护士临床进行血糖监测的干预效果。方法对我院442名从事血糖监测操作的护士进行血糖监测规范化管理，比较规范化管理前及实施1年后血糖监测理论和操作行为的改变情况。结果院内血糖监测规范化管理实施前，全院68．55％的护士没有参加过便携式血糖仪进行血糖检测的知识培训，37．78％的护士知道血糖仪的适用范围，15．16％的护士知道便携式血糖仪监测血糖的原理，12．67％的护士知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪，73．76％的护士知道当采血量不足时用力挤压手指增加血量。实施院内血糖监测规范化管理1年后，护士对血糖仪检测范围、应用价值、影响因素、原理、简单维护、储存及操作等认知与规范化管理实施前相比均明显提高（均P〈0．05）。结论对院内使用便携式血糖仪进行血糖监测实施规范化管理，能提高护士血糖监测知识及操作水平，规范院内血糖监测的管理。

Epidemiology of ADRs in Internal Medicine, HCC

We aimed to characterize, and analyze the presence of factors such as polypharmacy and personal medical history that predispose to Adverse Drug Reactions （ADRs） and potential preventability of these. The Civil Hospital of Culiacan （HCC）, in Sinaloa, where the study was conducted has 80 beds in total, in which the Department of Internal Medicine with 24 beds： 12 lbr men and 12 for women, we found the part of the share to contribute to the 200,000 cases of ADRs that according with the WHO each of the countries members report ever）, year to the Uppsala Monitoring Centre. We have not only but also ordered frequency of drugs, pathologies, and analytical tests of the hospitalized patients.

基于物联网和可穿戴技术的智能监护系统研发及其应用模式探索研究

可穿戴技术是一种低生理、心理负荷的监测技术,具有长时间连续监测的优点,代表了未来监护技术的一个发展方向。本文以穿戴式生理参数监测技术为基础,结合物联网和人工智能等技术,研发了基于物联网可穿戴技术的智能监护系统,包括可穿戴硬件、病区物联网平台、连续生理数据分析算法与软件三大部分。基于该系统,经过大量临床实践探索了连续生理数据的临床应用价值,给出了实时监护、病情评估、预测预警和康复训练四大价值方向;依托真实临床应用环境,探索了可穿戴技术在普通病房监护、心肺康复、院内-院外一体化监测等领域的应用模式。研究结果表明,本监护系统能够有效用于院内患者监护、心肺功能评估与训练以及院外患者管理。