规范化院前创伤急救技能培训对院前急救创伤患者的影响研究

目的:探究规范化院前创伤急救技能培训对院前急救创伤患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月南京医科大学康达学院附属涟水人民医院收治的182例院前急救创伤患者作为研究对象,按照治疗的不同将其分为对照组和观察组,每组各91例。对照组患者予以常规外伤急救,观察组患者予以规范化院前创伤急救技能。对比两组患者急救效率(从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间)、预后情况及并发症发生情况。结果:观察组患者从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(t=18.431、35.619、8.912、25.110、4.196,P<0.001);观察组患者痊愈率高于对照组患者,观察组患者残疾率、死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义(Z=4.059,P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:规范化院前创伤急救技能培训能够缩短院前急救创伤患者从呼救到受到专业治疗时间、院前反应时间、心肺复苏时间、电除颤时间、紧急静脉通路时间,促进其痊愈,降低其并发症发生率。

北京急救中心南区分中心院前创伤急救流行病学特点分析

创伤的院前急救是急救医疗体系的重要组成部分，相关数据表明，我国的创伤患者在院前急救患者中所占比例较大（35％～40％）。本研究对2016年1-12月北京急救中心南区分中心救治的3236例院前创伤患者的相关流行病学数据进行统计分析，探讨院前急救中创伤流行病学特点及规律，为院前急救资源的有效配置、制定行之有效的预防措施、提高院前救治能力提供理论依据，报告如下。

浅谈院前创伤急救中护士的应急行为

随着医学领域的不断发展,院前急救已被各地卫生部门所重视,免费出车接送病人已列为医院的日常工作.各院急救中心的成立,不仅给广大就医患者带来了方便,而且给医院带来了效益,特别是在突发性创伤中,院前救护成为决定伤者预后的重要环节.急诊护士的应急行为在此过程中起着举足轻重的作用,笔者就此谈几点经验.

院前急救CRAMS创伤评分对提高患者抢救成功率的作用研讨

探讨院前急救创伤评分(CRAMS)对提高患者抢救成功率的作用。方法 以2022.1-2022.12我院100例院前急救患者为数据,对照组50名患者实施常规急救;实验组50名患者在常规急救基础上联合院前急救创伤评分。对比两组患者诊治效果。结果 实验组各项急救指标(现场急救成功、现场明确急救诊断、急诊科延续抢救成功)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组院前急救时间(出诊时间(s)、呼救至院前急救时间(min)、呼救至入院治疗间隔时间(min)、住院时间(d))少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良事件发生率6%(致残、死亡、投诉、医疗纠纷)低于对照组21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 院前急救创伤评分对院前急救患者有积极作用,可有效提高急救成功率。

广州市中心城区院前创伤急救流行病学分析(英文)

目的分析广州市中心城区创伤院前急救的流行病学,探讨其特点及趋势. 方法采用描述性流行病学方法,收集1996年1月至2004年12月广州市中心城区'120'呼叫资料及院前创伤资料并进行分析.结果院前急救逐年增加的同时(9年间增加了3.56倍),创伤病例增加更明显(增加了7.88倍),构成比由最初的17.16%增至37.98%,创伤以颅脑创伤所占比例最大(6.86%).创伤患者年龄及死亡年龄主要集中在21～40岁,分别占57.20%和62.04%, 70岁以上年龄段创伤出现第2个小高峰,占8.09%.男性是女性患者的2倍以上.结论广州创伤伤亡人数逐年上升,创伤增加更明显,是院前急救的主要原因,其中以颅脑创伤占第一位,青壮年为主.需采取有效防治措施减少创伤事故的发生,同时,提高院前急救人员的抢救水平和快速反应能力.

探讨院前急救中创伤患者死亡的危险因素及急救措施

探讨院前急救中创伤患者死亡的危险因素及急救措施。方法 选取2020年1月至2022年12月急救中心接受治疗的3418例创伤患者资料进行回顾性分析,其中外伤轻症3184例,外伤危重症177例,外伤死亡57例,探究导致患者死亡的危险因素,根据不同危险因素分析相应急措施。结果 3418例患者中,院前死亡57例,占比1.67%,主要创伤部位为腹部、头部与胸部;中年与青年是急救创伤死亡主要者,样例中有31例年龄在18~65岁,占比54.39%;其中交通事故是导致急救创伤死亡的主要原因,由该原因而致死亡的患者20例,占比35.09%;从影响因素分析结果来看,现场急救、机械通气、ISS评分是导致院前急救中创伤死亡的危险因素。结论 研究总结出,创伤评分、现场急救水平以及病人年龄是导致院前急救中创伤患者死亡的主要危险因素,因此提高院前急救水平,优化与完善急救流程,做好急救准备,能够及时诊断病因,有利于降低死亡率,提高患者生存率。

6928例创伤院前急救特点分析

目的 探讨院前创伤急救的组织实施及救治技术的特点。方法 回顾性分析总结2000年12月至2003年12月我院“120”出诊急救的创伤患者6928例救治资料。结果 伤者以21～50岁最多，占79．30％；伤因以交通伤(39％)、斗殴伤(30％)、工伤及坠落伤(10．74％)为主；伤情按院前创伤指数(TI)分：危重患者1454例，中至轻伤5388例；院前急救成功率96.43％，现场心肺复苏成功率12．97％，转运途中死亡率为零。结论控制救治反应时间．落实“三线出诊”机制，实施有效的现场急救技术，完善急救及转运设备，建立管理科学、训练有素的急救队伍是提高创伤救治成功率的关键。

气道阶梯化管理在院前创伤急救中的作用

探析气道阶梯化管理用于院前创伤急救中的效果,为提高患者的抢救成功率提供参考依据。方法:选取我院2020年2月到2021年2月的86例院前创伤急救患者,根据不同管理方法对其进行分组,A组(43例)实行常规管理,B组(43例)实行气道阶梯化管理,对比两组患者的生命体征(呼吸频率与心率)、血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)、气道阻力(R5、R20)、并发症(呼吸困难、昏迷、失血性休克)、机械通气时间与ICU监护时间、抢救成功率。结果:B组管理后的呼吸频率与心率均低于A组,P<0.05;B组管理后的血气分析指标优于A组,P<0.05;B组管理后的气道阻力小于A组,P<0.05;B组的并发症发生率低于A组,P<0.05;B组的机械通气时间与ICU监护时间均短于A组,P<0.05;B组的抢救成功率高于A组,P<0.05。结论:气道阶梯化管理用于院前创伤急救中的效果良好,可改善患者的生命体征与血气分析指标,降低气道阻力,减少并发症,缩短机械通气时间与ICU监护时间,提高抢救成功率,值得应用。

院前院内一体化创伤急救护理模式对急性出血性脑卒中患者预后的影响

目的:探讨院前院内一体化创伤急救护理模式对急性出血性脑卒中患者预后的影响。方法:回顾性分析2012年3月1日~2017年3月31日收治的186例急出血性脑卒中患者临床资料,以2014年10月1日开展院前院内一体化创伤急救护理模式时间作为分界点,将2012年3月1日~2014年9月30日收治的96例患者作为对照组,实施常规急诊护理模式救治;将2014年10月1日~2017年3月31日收治的90例患者作为实验组,采用院前院内一体化创伤急护理模式;比较两组急诊救治时间、48h内抢救情况、并发症发生情况、生活质量(采用WHOQOL-100中文版量表)。结果:实验组就诊到达时间、评估时间、转送时间、接诊时间、急诊治疗时间显著短于对照组(P<0.05);实验组48h内抢救成功率高于对照组(P<0.05);实验组出现肺部感染、脑疝、偏袒后遗症、深静脉血栓、消化道出血的概率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,两组WHOQOL-100各维度评分及总分均较治疗前均显著上升(P<0.05),且实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论:院前院后一体化急救模式应用于急性出血性脑卒中患者急救中,可缩短患者急救时间,提高救治成功率,减少术后并发症,提高患者生活质量,值得临床推广。

院前急救创伤评分方法对院前急救患者诊治效果的影响

目的探讨院前急救创伤评分(CRAMS评分)的应用方法及其在院前急救患者诊治中的应用价值。方法回顾性选择我院2019年6月至2020年6月急救中心诊治的120例创伤患者为研究对象,根据院前急救方法将其分为C组(60例)和CRAMS组(60例),分别实施常规院前急救、CRAMS评分指导的院前急救。分别统计C组和CRAMS组患者转运时间、转运成功率和诊治成功率;并探讨CRAMS组患者转运途中并发症、危急症状、急诊后去向及临床预后与CRAMS评分的关系。结果CRAMS组转运成功率、诊治成功率分别为91.67%、85.00%,均高于C组的76.67%、66.67%(P<0.05)。在CRAMS评分上,CRAMS组发生并发症的患者CRAMS评分低于无并发症组(P<0.05),CRAMS组发生呼吸困难、低血压、休克、心房颤动者CRAMS评分均低于未合并组(P<0.05),CRAMS组急诊后离院组患者CRAMS评分>急诊后收住专科病房组>急诊后收住ICU组(P<0.05),CRAMS组治愈者>伤残者>死亡者(P<0.05)。结论CRAMS评分与院前急救患者转运途中并发症、危急症状、急诊后去向及临床预后密切相关,于创伤患者院前急救中通过CRAMS评分方法的指导制定针对性的急救干预,对提高患者诊治效果及预后改善具有重要的意义。

院前急救创伤评分方法对院前急救患者诊治效果的影响

目的:探究院前急救创伤评分方法对院前急救患者诊疗效果影响.方法:抽取某市人民医院收入的336例院前急救患者,按照入院先后顺序分为两组,对照组168例予以常规院前急救,观察组168例在对照组基础上联合院前急救创伤评分,对两组预后情况进行比较.结果:观察组治愈人数占比(73.81%)高于对照组(46.43%),伤残占比(19.64%)、植物生存占比(2.98%)低于对照组(33.33%)、(13.10%),两组差异有统计学意义(P<0.05),两组死亡人数占比差异无统计学意义(P>0.05),观察组医务人员满意度(97.02%)高于对照组(86.90%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:院前急救患者采取院前急救创伤评分法,能改善预后,提高医务人员满意度,值得推广.

院前急救创伤评分方法对院前急救患者诊治效果的影响

分析院前急救创伤评分方法在院前急救患者诊治工作中的应用效果。方法:随机选取100例急诊创伤患者作为干预组,根据院前急救创伤评分开展临床抢救。选取100例急诊创伤患者为对照组,根据临床症状及体征实施救治,对比2组患者临床诊治效果。结果:干预组运转死亡率、收入专科病房2h死亡率分别为2.0%、3.0%,对照组运转死亡率、收入专科病房2h死亡率分别为8.0%、11.0%,干预组急诊抢救成功率为95.0%,对照组抢救成功率为81.0%,2组差异明显(P<0.05);干预组患者治疗后GCS昏迷指数优于对照组(P<0.05)。结论:对急诊创伤患者实施院前急救创伤评分,根据评分进行对症处理,能够显著减少患者死亡率。

368例多发性创伤院前急救特点分析

目的:探讨院前多发性创伤急救的特殊性及抢救技术。方法:回顾性分析总结2010年1月—12月我院"120"出诊急救的多发性创伤368例救治资料。结果:21—50岁占90.3%:伤因交通事故伤69%。院前急救成功率96.2%。结论:控制救治反应时间,实施有效的现场急救,建立专业化的急救队伍是提高创伤院前急救成功率的关键。

修正CRAMS评分法在院前创伤患者中的应用

目的探讨修正CRAMS评分法对创伤患者院前救治评估的可行性。方法 1273例急诊创伤患者,对其进行标准CRAMS评分及修正CRAMS评分,将修正前后CRAMS评分与创伤严重程度特征评价方法 (ASCOT)进行一致性分析。结果修正CRAMS评分组与标准CRAMS评分组创伤类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性检验,标准CRAMS评分与ASCOT评分的一致性好(Kappa=0.870,P<0.05);而修正CRAMS评分与ASCOT评分的一致性好(Kappa=0.941,P<0.05),修正后的CRAMS评分与ASCOT评分的一致性要高于标准CRAMS评分。结论修正CRAMS创伤评估法可能在院前创伤评估中更准确,可有效降低创伤患者的病死率,提高抢救成功率。

浅谈创伤院外急救

进入21世纪以来,科技越来越发达,人们的生活水平越来越高,人民也越来越富裕,小轿车等现在化代步工具已经进入了普通家庭之中,小轿车等已经不再是人们心中的梦想,到大街上可以随处可见大卡车、小轿车、电动车、助力车等现在化代步工具,伴随着人们身心的满足,随之而来的就是日益多发的追尾、翻车、坠落伤等交通意外,这时候创伤院前急救的重要性就越发突出出来,下面我就和各位同仁共同探讨一下创伤院前急救。

分级管理护理联合气囊式下肢支具对院前急救创伤患者的干预效果分析

探讨分级管理护理联合气囊式下肢支具在院前急救创伤患者中的应用效果。方法 在2022年1月至2023年9月期间,涟水县人民医院共接收了100名院前急救创伤患者作为研究样本。这些患者经随机分配,形成了两个分组:实验组和对照组,每组各包括50名患者。对照组接受了标准的院前急救护理程序,而实验组则在此基础上加入了分层管理护理和气囊式下肢支具的应用。研究对比了两组患者在院前急救响应时间、疼痛程度(采用视觉模拟评分法-VAS)、成功抢救率以及并发症(如伤口感染、深静脉血栓形成、肺栓塞)的发生情况等多个关键指标。结果 在实验组中,患者的院前急救响应时间明显短于对照组,其抢救成功率也显著高于对照组。实验组患者的疼痛评分(VAS评分)较低,同时并发症的发生率也低于对照组。差异显著(P<0.05)。结论 院前急救创伤患者中,采用分级管理护理结合气囊式下肢支具的方法可显著提升急救效率,缩短院前响应时间,并有效提升抢救成效。该方法还有助于减轻患者疼痛感,同时显著降低了并发症发生的风险。

面对严重创伤，基层医生需沉着应对

创伤是当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题：据世界卫生组织报告，2000年以来，全球每年死于创伤的人数约200万，占全球死亡总数的9％。有文献报道，严重创伤所至的早期死亡大都发生在伤后30分钟内，若能在伤后5～10分钟内给予救命性措施，伤后30分钟内给予医疗急救，则18％～25％受害者的生命可获得挽救。院前创伤急救是创伤救治的第一环节，也是至关重要的环节，可最大限度地挽救生命，减少伤残：