5G远程指导院前心肺脑复苏成功1例

院前心肺复苏成功率是反映一个地区院前医疗急救能力的重要指标之一,存活出院且神经功能良好是对院外心搏骤停(OHCA)患者抢救的最佳结果。我国院前心肺复苏成功率普遍较低,而脑复苏成功更难。院前实现心肺脑复苏极为罕见,现将我中心通过5G远程指导成功院前心肺脑复苏1例报道如下。

123例心脏骤停院前复苏成功分析

关于心脏骤停（CA）的复苏抢救经多年临床实践已有很大进展；关于CA的复苏抢救国内也有较多报道，但有关院前CA复苏成功的报道仍较少。为探讨影响心肺复苏预后的相关因素，为提高院前复苏成功率提供依据，现对上海市医疗急救中心2005．01-2005．11院前复苏成功的123例心脏骤停患者进行回顾性分析，并对其中经人院治疗最后存活的9例患者进行重点分析。

心搏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置的效果研究

目的:探讨心搏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置对患者生命指标及抢救效果的影响。方法:选取郑州人民医院2018年5月至2019年8月收治的60例经过院前救治的心搏骤停患者为研究对象,30例行徒手心肺复苏治疗者作为对照组,30例应用腹部提压装置行心肺复苏治疗者作为观察组,比较两组患者的急救效果。结果:观察组患者的自主循环恢复率、24 h存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的存活出院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者比较,观察组的自主循环恢复时间、急救时间均明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗0.5 h后,两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO 2)及血氧饱和度(SpO 2)水平均明显较对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)水平明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹部提压与徒手心肺复苏在院前心搏骤停急救中均能取得一定成效,但前者更利于改善患者动脉血气指标,缩短自主循环恢复时间,改善治疗转归情况,且对严重胸部外伤无使用禁忌。

院前心肺复苏100例临床分析

心跳骤停是临床上最紧急的危重症,是世界急诊医学中的难题,抢救不及时或抢救技术不准确都会导致失败。据报道即使发生在院内的心跳骤停患者的复苏成功率也仅为10%左右,而发生在院外的患者复苏成功率更低,仅为4%。现将我中心2008年院前复苏100例心跳骤停患者的资料进行临床分析,通过分析成败原因,以提高院前复苏成功率。

院前心肺复苏急救中气管插管与球囊辅助呼吸对心脏骤停患者的影响效果差异

分析心脏骤停院前急救气管插管与球囊辅助呼吸的效果。方法 选择我院2019年12月至2022年12月收治心脏骤停患者60例为对象,不同通气方式分组,对照组气管插管辅助呼吸,观察组使用球囊。结果 观察组和对照组一次插管成功、心脏复苏成功率、建立通气时间、操作时间、并发症总发生率、入院时昏迷指数评分存在统计学意义(P<0.05)。结论 院前心肺复苏急救对心脏骤停患者非常重要,球囊辅助呼吸能提升插管和复苏成功率,缩短操作时间,降低并发症风险,减轻对患者神经功能的伤害。

模拟急救场景培训对心搏骤停院前复苏及其效果的影响

院前急救心搏骤停复苏成功率低,特别是国内更为明显[1-2].如何提高心搏骤停复苏的成功率是急救行业一直在探讨的课题.笔者探讨了模拟急救场景培训[3]对国内心搏骤停院前复苏及其效果的影响,现报道如下.

严重闭合性创伤失血性休克院前两种液体复苏方法的比较

目的评估院前不同液体复苏方法对严重闭合性创伤失血性休克患者的影响。方法 76例符合诊断标准的严重闭合性创伤失血性休克的患者,随机分为两组,限制液体复苏组和常规液体复苏组,各38例。比较两组入院前后一般临床特征及治疗情况、住院期间器官衰竭、感染发生率和病死率。结果院前两组比较,限制液体复苏组输液量较常规液体复苏组显著降低[(789.6±109.4)ml vs(2381.9±403.5)ml,P<0.01],院前复苏时间明显缩短[(59.3±15.5)min vs(80.1±17.4)min,P<0.01];院内实验室检查及治疗情况,限制液体复苏组血红蛋白(Hb)升高[(101.0±12.9)g/L vs(92.1±11.8)g/L,P<0.01],凝血功能好转[(78.8±8.2)%vs(63.1±12.6)%,P<0.01],输入血制品减少[浓缩红细胞:(6.4±2.1)U vs(7.5±4.6)U,P<0.01;冷冻血浆(5.1±3.0)U vs(6.4±2.0)U,P<0.01];住院期间限制液体复苏组器官衰竭发生率(21.0%vs 39.4%,P<0.01)和感染发生率(13.1%vs 26.5%,P<0.01)等并发症降低。结论院前维持适量的液体复苏可在一定程度上改善休克期机体的氧供和凝血功能状态,并降低创伤后期器官衰竭和感染发生率。

便携式呼吸机在院前心肺复苏中的临床应用及疗效观察

目的为了进一步提高院前急救心肺复苏的成功率，分析和探讨应用便携式呼吸机的价值和意义。方法将2010年10月至2013年12月我院急诊科接诊的62例需要院前心肺复苏的急重症患者为研究对象并按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组，每组31例。对照组患者给予经口插管后实施简易球形气囊进行辅助呼吸，而观察组患者则在给予经口插管后实施便携式呼吸机进行辅助呼吸，观察和分析两组患者治疗前后的各项指标的变化情况。结果经过统计分析发现，观察组患者的各项指标的改善情况及抢救成功率显著优于对照组患者，且两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于院前需要心肺复苏的患者应用便携式呼吸机辅助呼吸，不仅可以显著改善患者的各项生理指标，而且操作简单方便，值得推广和使用。

218例心肺骤停院前心肺复苏抢救临床分析

目的分析影响心肺骤停患者院前心肺复苏抢救的因素,探讨提高院前CPR成功率的方法。方法回顾笔者所在医院2006年1月～2011年7月院外心肺骤停患者的临床资料,探讨影响CPR成功的因素。结果院外CPR218例中,自主循环恢复4例,复苏成功率1.83%。急救反应时间平均15min。结论缩短急救半径,在群众中大力普及CPR,院前急救团队密切配合实施高质量的心肺复苏,才能提高院前心肺复苏的抢救成功率。

吉斯呼吸机在院前心肺复苏中的应用

心跳呼吸骤停是最危重的急诊,抢救成功与否关系着病人的存亡.有资料表明在心肺复苏中口对口人工呼吸的实施率较低[1],这直接影响着心肺复苏的成败,作者在院前急救中应用微型呼吸机代替人工呼吸,提高了心肺复苏的成功率,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下:

企业员工院前心肺复苏培训的应用研究

目的探讨企业员工院前心肺复苏培训的应用效果,以期从培训内容、方式、步骤、时间及复训时间间隔上得出规律,从而促使企业员工可以掌握更多院前急救措施,提高院前急救成功率与降低病死率。方法随机从5个企业抽取培训对象300名(每家企业各60名),分成5期到各家企业进行培训,先集中进行理论授课、观看相关录像了解基本的急救技能与理论知识,然后各家培训人员分为三组(即A、B、C三组,每组20人,培训时间不同,依次为2学时、4学时、6学时)进行现场的讲解操作示范及模拟人身上练习等,最后对培训结果进行考核,分析最佳的培训时间与复训时间间隔。结果从考核结果来看,5家企业中B组考核成绩要明显优于A组与C组[其中5家企业学时为4 h(B组)所得总分均值为(66.82±4.37)分,而学时为2 h(A组)所得总分均值为(63.45±3.75)分,学时为6 h(C组)所得总分均值则为(63.16±3.66)分],可见培训最佳时间为4学时;同时从复训考核成绩来看,2个月时总分均值为(73.85±8.59)分,4个月时总分均值为(78.09±9.14)分,6个月时总分均值为(82.73±10.08)分,可见最佳的复训时间为6个月。结论企业应借助人力资源优势,强化员工院前心肺复苏培训工作,选择培训时间4学时与复训时间6个月是最为方便、有效及可行的培训策略。

骨盆固定装置在战创伤院前复苏中的应用

骨盆骨折是最严重的战场损伤之一,伤员可因早期诊断不明确、处理不及时,而死于大出血或感染。骨盆骨折的紧急治疗方案有多种,其中较适合用于战创伤院前复苏的是骨盆固定装置。及时有效地运用骨盆固定装置可降低骨盆骨折所致大出血的风险。该文综述了外军在院前战创伤急救复苏中应用骨盆固定装置的类型及其优缺点,分析了骨盆固定相关装置的局限性及应用前景,旨在为我军骨盆固定装置的研发和在战创伤急救复苏中的应用提供借鉴。

护士在院前急救中心肺复苏的体会

院前心肺复苏（CPR）是指针对院前因各种原因（包括各种创伤和非创伤性）引起的突发呼吸、心跳骤停而给予的急救措施。这是我们院前急救工作中所遇到的最危急的一种情况，护士只有熟练掌握其操作步骤和方法，并在院前CPR紧急救治才能提高心肺复苏成功率。但影响院前急救心肺复苏的因素很多，其中提高社会人群急救意识和普及复苏急救常识也至关重要。

浅析急诊护理流程在院前心肺复苏急救患者中的应用

为了解急诊护理流程在院前心肺复苏急救患者中的应用。方法:随机选取鄂尔多斯市中心医院的急诊科护理患者150例,这些患者均是在院外呼吸心跳停止后采取心肺复苏救治方式的患者,记录由接收120呼叫做出准备到就地抢救直至转送到院中的整个过程的急诊护理流程。结果:对院前急救患者实施急救护理流程提高了心肺复苏这一急救方法的实施功效,达到了在院前最优化的救治患者的目的和为患者转入院中后做好基础急救护理工作。结论:这说明了急诊护理流程在院前心肺复苏急救患者中的应用具有促进作用。

102例患者院前心肺复苏回顾性分析

目的分析影响院前心肺复苏成功的因素,探讨提高院前心肺复苏的措施。方法回顾性分析102例2012年1月至2013年12月院前发生心跳骤停实施心肺复苏的患者,比较性别、年龄、基础疾病、现场目击者、心脏骤停至心肺复苏开始时间其组间院前复苏成功率的差异。结果性别、年龄、基础疾病三因素其组间复苏成功率差异无统计学意义(P>0.05),现场目击者、心脏骤停至心肺复苏开始时间其组间复苏成功率的差异有统计意义(P<0.05)。结论发现者或目击者在第一时间参与CPR,急救人员快速到达现场开展有效的心肺复苏是提高院前复苏成功率的重要因素。

院前心肺复苏伦理学问题及对策

自从 2 0世纪 6 0年代第一次使用心肺复苏 (CardiopulmonaryResuscitationCPR)术以来 ,对人类做出了巨大贡献 ,被公认为抢救生命的最有效的方法 ,但随之而来的伦理学问题也受到关注。本文着重阐述院前心肺复苏的几个伦理学问题 。

喉罩在院前心肺复苏中的应用

目的观察喉罩在院前心肺复苏中建立紧急通气道的临床效果。方法将我院急诊科2005年7月至2010年12月140例院前呼吸心跳骤停患者随机分为2组,对照组70例采用简易呼吸器,观察组70例采用喉罩。对比操作的难易程度,操作所需时间,复苏成功率。结果喉罩行机械通气操作简单,一次插管成功率高,复苏成功率14.29%,高于简易呼吸器手控呼吸组(5.71%,P<0.05)。结论喉罩行机械通气操作简单、迅速、有效,气道管理方便、快捷,便于安全转运患者,进一步提高复苏成功率。

院前心肺复苏50例相关因素分析

目的:探讨院前心肺复苏(CPR)相关因素。方法:随机抽取我科50例院前CPR临床资料进行回顾性分析。结果:院前CPR成功组其心脏除颤开始时间及CPR开始时间明显早于院前CPR失败组。