脑卒中患者急救中院前急救护理路径的应用及对急救效果与院前急救时间的影响

目的:探讨脑卒中患者急救中院前急救护理路径的应用及对急救效果与院前急救时间的影响。方法:选取2019年2月-2020年6月入本院急救的脑卒中患者64例,依据院前急救护理方案的不同分组,对照组常规院前急救,研究组院前急救中应用急救护理路径干预。对比两组患者急救时间、两组急救效果,以及两组患者的神经功能缺损评分及昏迷评分。结果:研究组出诊反应所需时间、呼救至实施院前急救及呼救至入院专业治疗所需时间均比对照组短(P<0.05);研究组抢救有效率为81.3%,对照组为53.1%,差异有统计学意义(P<0.05);入院急救后研究组患者NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中患者实施予院前急救护理路径干预,可缩短院前急救时间,能改善神经功能缺损,利于抢救有效率的提升,可考虑推广。

松江区院前急救反应时间的相关影响因素研究

目的:研究松江区院前急救反应时间的相关影响因素。方法:通过统计调查的方式对松江区2017-01~2021-12急救中心院前急救反应时间情况进行统计,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨松江区地域、人口、呼叫时间、报警受理时间、行车时间等相关因素与院前急救反应时间的相关性。结果:2017~2021年松江区共受理报警呼救226597条,出车数197446次,救治病人数166591人,平均急救反应时间(11.35±3.87)min。经单因素分析,地域为农村、报警人文化程度低、报警受理时间长及行车时间长的病人院前急救反应长于地域为城镇、报警人文化程度高、报警受理时间短及行车时间短的病人(P<0.05)。经多因素分析显示,地域、人口文化程度、呼叫时间、报警受理时间、行车时间是影响院前急救反应时间的影响因素。结论:松江区地域、人口文化程度、呼叫时间、报警受理时间、行车时间是院前急救反应时间的影响因素,应根据这些相关因素制定针对性的改进措施,缩短患者的院前急救反应时间。

初级创伤救治模式对多发肋骨骨折合并血气胸患者院前急救反应时间的影响

目的:探究初级创伤救治模式对多发肋骨骨折合并血气胸患者院前急救反应时间的影响。方法:选取我院2016-10~2018-10多发肋骨骨折合并血气胸患者84例,根据救治模式不同分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。对照组给予常规救治模式,观察组给予初级创伤救治模式。对比两组急救时间参数、病死率及急救满意度评分。结果 :观察组现场救治、急救反应、急诊停留时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急救满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:初级创伤救治模式应用于多发肋骨骨折合并血气胸患者,可缩短院前急救反应、现场救治、急诊停留时间,降低病死率,提高急救满意度。

广州市中心城区院前急救反应时间影响因素实证研究——基于分位数回归方法

目的探讨影响广州市中心城区院前急救反应时间(Pre-hospital Emergency Response Time,Ph ERT)延长的因素。方法采用分位数回归法分析影响2015年广州市中心城区院前急救反应时间的因素,其结果与普通最小二乘法得出的结果进行对比。结果广州市中心城区院前急救反应时间的平均数为14.11分钟,中位数为13.25分钟。医院区位分布、妇产科医生、交通高峰期这3个解释变量是影响广州市中心城区院前急救反应时间延长的因素。结论分位数回归方法能够较好地应用于院前急救反应时间的研究。可根据影响院前急救反应时间的因素来制定相关政策,以提高院前急救质量。

基于三维护理模式的院前急救在血栓栓塞护理中的作用及对抢救成功率的影响

目的:探讨基于三维护理模式的院前急救用于血栓栓塞护理中的作用及对抢救成功率的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2020年2月笔者所在医院128例血栓栓塞患者的临床资料,其中2018年1月-2019年1月实施常规院前急救护理的64例患者纳入对照组,2019年2月-2020年2月实施基于三维护理模式院前急救的64患者纳入研究组。比较两组实施后拨打急救电话到现场急救时间、现场急救到院内救治时间、抢救成功率及家属护理满意度。结果:研究组拨打急救电话到现场急救时间、现场急救到院内救治时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组抢救成功率为96.88%,高于对照组的85.94%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属各项护理满意度评分及总满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓栓塞患者护理中实施基于三维护理模式的院前急救可缩短拨打急救电话到现场急救时间、现场急救到院内救治时间,提升抢救成功率,改善家属护理满意度,价值显著。

对颅脑外伤患者实施院前急救护理的效果观察

目的:探讨对颅脑外伤患者实施院前急救护理的临床效果。方法:择取江苏省南京市六合区人民医院在2013年1月至2014年12月期间收治的384例颅脑外伤患者作为研究对象。根据护理方法的不同将其分为对照组和研究组。比较两组患者的院前急救时间、术前等待时间和急救的效果。结果:与对照组患者相比,研究组患者的院前急救时间和术前等待时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者的痊愈出院率更高,其重度残疾率、植物生存状态率和死亡率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者中的重度颅脑外伤患者相比,研究组患者中重度颅脑外伤患者的痊愈出院率更高,其重度残疾率、植物生存状态率和死亡率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外伤患者实施院前急救护理可有效地缩短其院前急救时间和术前等待时间,降低其残疾率和死亡率。

品管圈活动在缩短站点内急救反应时间中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在缩短站点内急救反应时间中的应用效果。方法:成立QCC小组,确立降低急救任务站点内反应时间未达标率为活动主题。选取2018年12月19日~2019年1月20日实际完成的165次出诊急救任务作为干预前组,将2019年3月7日~4月10日实施QCC活动措施后实际完成的150次出诊急救任务作为干预后组。比较干预前后院前急救站点内反应时间未达标率并分析其原因,拟定对策并组织实施。结果:干预前急救站点内平均反应时间为196.0(108,233.5)s,干预后急救站点内平均反应时间为106.0(58.0,163.5)s,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01);未达标率由干预前61.82%降至干预后23.53%,干预前后比较差异有统计学意义(P=0.011);全体圈员在工作积极性、团队凝聚力、交流沟通能力、急救思维能力、品管手法运用能力、工作成就感等方面均有大幅度提升。结论:QCC活动可降低院前急救站点内反应时间未达标率,提升全员综合能力,且改善效果可持续保持。

急性有机磷农药中毒患者的急救护理价值分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者的急救护理价值。方法 选择贵州航天医院2018年4月—2020年12月收治的86例急性有机磷农药中毒患者进行研究,按照随机数字表法分为2组,每组43例。对照组予以常规护理干预,观察组加用急救护理干预。比较2组患者院前急救时间与抢救成功率、康复时间、护理质量以及患者家属对护理满意率。结果观察组患者院前急救时间明显短于对照组,抢救成功率和患者家属对护理满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性有机磷农药中毒患者应用急救护理干预,不仅可以缩短院前急救时间,提高抢救成功率,而且可以提高患者家属对护理满意率,值得临床应用。

个性化院前急诊护理在急性心肌梗死患者中的应用分析

目的:探讨个性化院前急诊护理应用于急性心肌梗死(AMI)患者中的临床效果,以为临床护理提供指导。方法:回顾性分析我院2018年8月至2020年8月收治的56例AMI患者临床资料,将行常规护理的患者纳入对照组(n=26),将行个性化院前急诊护理的患者纳入观察组(n=30)。对比两组患者院前急救时间、并发症发生率与病死率。结果:观察组出诊反应、急救、入院3个时间较对照组短(P<0.05);相比对照组,观察组并发症发生率较低(P<0.05);相比对照组,观察组病死率略低,但组间对比(P>0.05)。结论:AMI患者采用个性化院前急诊护理干预效果显著,有助于缩短院前急救时间,降低并发症发生率。

急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素分析

目的:探讨影响急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素。方法:选取2017年1月-2022年1月新余市紧急救援中心收治的326例急性缺血性脑卒中患者,入院时检查并记录患者一般资料,根据预后情况分为预后良好组232例和预后不良组94例,对两组患者进行6个月的随访,记录预后情况。使用logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项临床资料对急性缺血性脑卒中预后不良的预测价值。结果:单因素分析显示,预后良好组早期预警评分、院前急救时间、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys C)均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C均是影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后结局的独立危险因素(P<0.05)。患者早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中均具有较高的预测价值(AUC=0.834、0.832、0.813、0.799)。结论:早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后结局的预测价值较高。

2022年北京冬奥会主承载地延庆区院前急救反应时间研究

目的通过研究北京市延庆区平均院前急救反应时间现状,了解2022年北京冬奥会主要承载地延庆区的院前医疗急救体系建设水平。方法以北京急救中心"120"调度信息数据库为基础,对延庆区2015年至2020年期间符合纳入和排除标准的27621例救治任务进行回顾性分析,采用M(QR)表示平均院前急救反应时间。结果2015年至2020年延庆区年平均院前急救反应时间分别为16.45(18.44)min、16.02(14.76)min、15.91(13.12)min、16.29(13.22)min、14.51(11.18)min、13.23(10.19)min,2020年平均院前急救反应时间小于其他各年,且差异有统计学意义;各年平均院前急救反应时间百分位数均缩短,12 min内占比明显增加。结论2020年北京市延庆区平均院前急救反应时间显著缩短,院前医疗急救服务体系建设取得较好成效,做好2022年冬奥会保障还需进一步完善急救网络建设。

优化院前急救网络对严重创伤患者救治的影响

目的研究优化改造院前急救网络对严重创伤患者救治效果及社会效益的影响。方法选择于2012年10月19日—2013年10月19日期间经120急救车辆接送收治入院,有明显外伤史,符合严重创伤(ISS≥16分)标准的217例患者作为对照组;此后对120急救网络进行了优化改造,包括:1成立全市统一的急救调度指挥中心;2增设8个急救站;3乡镇医院医师经培训担任分站急救转运任务;4改善救护车配备设备;5增设无线网络;6加强急救制度的建设等。优化后于2013年10月20日—2014年10月20日收集符合严重创伤(ISS≥16分)标准的206例患者作为研究组。比较2组呼救到达时间(min)、院前急救时间(min)、28 d病死率的差异,并进行统计分析。结果网络优化后组的呼救到达时间、院前急救时间、28 d病死率(11.88±2.38、37.50±5.95、4.85%)均小于网络优化前(27.37±4.83、53.68±8.72、10.60%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化120院前急救网络可以缩短严重创伤患者的呼救到达时间和院前急救时间,降低28 d病死率,具有较好的社会效益。

院前不同急救转运时间对急性心肌梗死患者预后的影响观察

论院前不同急救转运时间对急性心肌梗死患者的影响。方法:取2019年4月至2020年4月我院急性心肌梗死患者80例,随机归为:对照组(40例)、研究组(40例)。对照组先转后治,研究组则先治后转,比较两组的急救时间、预后情况。结果:研究组寻救、开救、院前救、住院等时间均短于对照组(P<0.05),不良预后事件低于对照组(P<0.05)。结论:院前不同急救转运时间对急性心肌梗死患者的影响也不同,先治后转方式更利于救治时间的争取,对患者的预后效果更佳,值得肯定。

远程医疗心电诊断中心平台构建的实例分析

远程医疗是一种全新的医疗体系。当今,中国心血管疾病的发病率呈上升趋势,心电图检查是心血管疾病诊断的重要检查方法之一,由于大多数心血管疾病具有突发性,及时、准确地通过心电图检查并发现异常病例是极为重要。锦州医科大学附属第一医院以互联网为基础,构建了远程医疗心电诊断中心的平台,方便了患者的就诊。随着其规模扩大及心电图诊断数量增多,现已取得了较好的社会效益和经济效益。本文通过实例分析,阐述该平台的建立缩短了基层医疗机构急性冠脉综合征患者的“院前急救时间”,降低了基层医疗机构心血管疾病的病死率,具有良好的社会应用前景。

院外心脏骤停患者心肺复苏影响因素分析及其对策

目的分析院外心脏骤停(OHCA)患者的临床特征和影响心肺复苏(CPR)成功的因素,探讨目前救治存在的问题并提出合理有效的改进对策。方法选择2019年1月1日—2022年12月31日期间杭州市临安区第一人民医院急诊救治的229例OHCA并行CPR的患者为研究对象,根据复苏结果分为复苏成功组(71例)和复苏失败组(158例)。采用Utstein模式回顾性分析影响OHCA患者复苏成功(ROSC)的相关因素,通过与现阶段国内研究数据对比,寻找目前我区救治存在的问题并提出合理有效的解决办法。结果单因素分析显示,影响OHCA患者ROSC的因素为院前急救反应时间、有无第一目击者、有无即刻CPR、有无6 min内CPR、有无院前急救、首次监测心律类型、电除颤次数、电除颤时间、CPR总时长(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,院前急救反应时间(P=0.020)、有无6 min内CPR(P=0.002)为OHCA患者ROSC的独立影响因素。院前急救反应时间每增加一个单位,复苏成功率降低约27.3%(95%CI:0.557~0.950),有6 min内CPR者复苏成功率较无6 min内CPR者增高约8.8倍(95%CI:2.226~34.804)。结论缩短院前急救反应时间、心脏骤停发生后尽早进行高质量CPR能够有效提高OHCA患者ROSC成功率。