SCAMI-NSTEMI评分优化NSTEMI患者死亡风险预测及院前急救策略的临床研究

目的在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)人群中对基于中国急性心肌梗死(AMI)注册研究建立的简化NSTEMI(SCAMI-NSTEMI)评分进行验证,并与全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分进行比较,探索其对院前急救策略的影响。方法入选2019年1月至2019年12月NSTEMI患者279例,收集患者的基线资料和死亡等数据,分别计算每例患者的SCAMI-NSTEMI评分和GRACE评分,并利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和净重新分类指数(net reclassification imporvement,NRI)等方法对评分进行验证和比较。结果与GRACE评分比较,SCAMI-NSTEMI评分表现出更优秀的分辨能力[AUC=0.789,95%置信区间(CI):0.734~0.834]和分类能力(NRI=43.61%,P<0.0001),并且更准确、有效地识别高危患者。结论SCAMINSTEMI评分能够改善NSTEMI患者死亡风险的预测,并在此基础上指导优化NSTEMI患者院前急救策略。

阿司匹林和替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死院前急救治疗中的临床应用价值分析

分析急性ST段抬高心肌梗死(st-elevation myocardial in farction,STEMI)患者院前急救治疗中行阿司匹林+替格瑞洛治疗效果。方法 急性STEMI患者98例为样本,时间2021年10月-2022年10月,随机分组,A组阿司匹林+替格瑞洛治疗,B组阿司匹林治疗,对比两组急性STEMI患者院前急救成功率、入院心血管事件发病率、心功能指标、血常规指标、TIMI分级与不良反应情况。结果 A组院前抢救成功率较B组高、入院后心血管事件发生率较B组低,P<0.05;A组入院后左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)等心功能指标均优于B组,P<0.05;A组入院后血小板计数(PLT)高于B组,P<0.05;A组白细胞计数(WBC)、血细胞比容(HCT)、血小板平均体积(MPV)等血常规指标与B组无差异,P>0.05;A组入院后TIMI分级Ⅲ级率较B组高,P<0.05;A组不良反应率较B组低,P<0.05。结论 急性STEMI患者行阿司匹林+替格瑞洛治疗,可降低患者入院后心血管事件率,改善心患者脏功能,安全高效。

院前急救应急策略在创伤救治中的作用

目的:探讨院前急救应急策略在创伤救治中的作用。方法:在医院2015年1月~2016年1月期间诊治的创伤患者中选取90例作对照组对其进行常规院前急救,在医院2016年2月~2017年2月期间诊治的创伤患者中选取90例作研究组对其采取院前急救应急策略,就两组患者的救治成功率以及好转时间进行统计学分析。结果:研究组患者的救治成功率是86.67%,与对照组患者救治率73.33%相比较高(P<0.05);研究组患者的平均好转时间是(8.34±1.48)h,短于对照组患者的平均好转时间(13.47±2.53)h(P<0.05)。结论:院前急救应急策略在创伤救治中有积极作用,可有效提升其救治成功率,并促使患者早日好转,值得借鉴。

规范化院前急救策略在多发性创伤患者救治中的应用效果评价

目的 基于公共卫生管理视角评价规范化院前急救策略在多发性创伤患者救治中的应用效果,为提升公共卫生应急响应能力提供实践参考。方法 采用简单随机抽样的方法,选取2021年6月—2023年12月浙江省浦江县中医院急诊科接诊的140例多发性创伤患者为研究对象。采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各70例。对照组患者实施常规院前急救策略,观察组患者实施规范化院前急救策略。结果 观察组在医护人员到位、分诊、药物应用、制订治疗方案、手术谈话、开展急诊手术等环节的时间均短于对照组(t=5.552、8.020、7.199、6.717、8.904、3.468,P<0.05);观察组患者抢救成功率高于对照组(χ~2=5.892、P<0.05),家属急救满意度高于对照组(χ~2=9.180,P<0.05)。结论 规范化院前急救策略可缩短多发性创伤患者院前急救时间,提高抢救成功率及家属满意度,从而提升公共卫生应急响应能力。