上海市院前急救系统卫生人才队伍现状分析

通过对上海市11个急救中心的问卷调查,综合分析了目前急救医务人员的年龄、工作年限、来源、构成以及流失情况,认为实行分类救护和引入医疗救护员岗位有助于缓解急救医务人员来源不足及流失率高的矛盾,但要从根本上解决这一问题,还需要从急救立法、完善人才培养体系、增加软性投入等方面入手,建立院前急救系统卫生人才队伍建设的长效机制。

院前急救系统应用与新进展

目的:介绍胸痛中心院前急救系统的构架、特点以及近期系统的新进展。方法:系统的五个特点保证了最大限度缩短急性胸痛患者的救治时间,系统的新进展丰富了院前急救系统的内容。结果:提高了急诊效率和质量。结论:院前急救系统是提高急诊质量的有效工具。

福州120院前急救系统2341例患者呼救原因、时间与年龄的对应分析

目的 研究福州市 1 2 0院前急救系统的呼救原因、时间与患者年龄 3个指标间的关系 ,为制订处理措施提供依据。方法 收集福州市 1 2 0院前急救调度室 1 997年至 2 0 0 0年的呼救信息资料 ,以 1 5 %的比例从约 1 .5万例数据中 ,单纯随机抽样 2 341例 ,以 SPSS8.0 for Windows建立数据库 ,以其中的对应分析 (ANACOR)命令进行统计分析与绘图。结果 上午为心脑血管疾病 ,上夜为交通事故肇事及挫裂挤压伤的多发时间。 1 4～ 2 9岁青年人交通事故肇事及挫裂挤压伤多见 ,30～ 5 9岁壮年人急性胃肠炎多见 ,6 0岁以上老年人心脑血管疾病多见。其它几项指标间未见明显的对应关系。结论 对应分析表明 1 2 0院前急救系统呼救原因、时间和患者年龄间有一定的对应关系 ,这对于制订相应措施、提高警惕。

福州120院前急救系统2341例患者呼救原因、时间、季节与年龄的同质分析

[目的 ]研究福州 12 0院前急救系统的呼救原因、时间、季节与患者年龄等 4个指标间的关系 ,探索其规律 ,以制订应急措施 ,改善服务。[方法 ]收集 1997— 2 0 0 1年的登记资料 ,在累计约 1 5万例呼救病例中 ,以单纯随机抽样选取2 3 41例 ,对有关指标以SPSS 11 5建立数据库 ,进行同质分析 (homogeneityanalysis ,HOMALS) ,并绘制 2维或 3维图来表述。[结果 ]①上午、60岁以上老人多见心脑血管疾病呼救 ,且春季多发 ;②青年人的交通肇事及挫裂挤压伤多见于上半夜 ,且冬季多发 ;③下半夜多见壮年人的急性胃肠炎发作。其它指标未见显著的同质关系。[结论 ]同质分析法可分析这 4个指标间的同质关系 ,发现有关规律 ,它比多维列联表的 2 检验法等 ,可更加清晰、直观地描述有关指标间的同质关系 ,这对制订应急措施有重要意义。

院前急救系统对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响研究

目的研究院前急救系统对急性脑梗死患者的静脉溶栓率的影响。方法选取2018年5月至2019年5月北京急救中心收治的未应用院前急救系统的46例急性脑梗死患者作为对照组,将2019年6月至2020年6月收治的应用院前急救系统的46例急性脑梗死患者作为观察组。比较两组患者在静脉溶栓率、死亡率、致残率、救治效果、救治前后的脑卒中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活活动的功能状态巴氏量表(Barthel指数)方面的指标。结果观察组患者的分诊时间、转诊时间、采血时间、抢救时间均短于对照组(P<0.05);两组患者急救前的NIHSS评分、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经抢救后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,而Barthel评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的静脉溶栓率为84.78%,显著高于对照组54.35%(P<0.05);观察组患者的致残率为4.35%,低于对照组19.57%(P<0.05);观察组患者的死亡率为0.00%,低于对照组的8.70%(P<0.05);观察组患者的治疗满意率为97.83%,高于对照组84.78%(P<0.05)。结论在急性脑梗死的急救中,采用院前急救系统可以有效提高静脉溶栓救治率,缩短抢救时间,减少神经功能缺损,提高患者的日常生活能力,有助于改善患者的预后,值得临床推广应用。

物联网技术在院前急救系统中的应用

随着数字化医疗建设的发展,医院终端数量已经越来越多,这就带来了管理繁杂、资源利用低,等问题。本文简要分析了物联网网络技术与传统网络相比在院前急救系统中应用的优势,提出了基于物联网的院前急救方案,提高了急救系统网络资源的利用率和系统智能化水平,简化了管理。

SAMU-SMUR及院前急救系统的组织与运作

在法国院前急救的组织中，SAMU-SMUR扮演了极其重要的角色。法国院前急救组织是以医生的介入为核心的：调度医生负责接听急救电话；将一组SMUR派往现场进行生死攸关的急诊抢救。

院前急救系统对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响研究

目的探究院前急救系统对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响。方法随机选取2017年1月至2019年10月我院收治的86例急性脑梗死患者,随机分为对照组与实验组,实验组进行院前急救系统启动,对照组未启动院前急救系统,观察记录两组患者的静脉溶栓率。结果实验组静脉溶栓率等指标显著优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论院前急救系统对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响显著,能够明显提高静脉溶栓率,应加强宣教,提高患者启动院前急救意识,值得进一步推广。

急诊院前移动急救系统建设探讨

目的 探讨急诊院前移动急救系统建设。方法 采用回顾性分析方法,选取南方医科大学第七附属医院2021年1-12月院前急救患者260例作为参照组(未使用院前移动急救系统),另取2022年1-12月院前急救患者260例作为试验组(启用急诊院前移动急救系统)。比较组间抢救质量(急诊例员安排、设备管理、急诊例员业务能力、检查能力)评分以及到院接受医治时间、死亡率及医患纠纷和家属满意度情况。结果 经启用急诊院前移动急救系统后,试验组急诊人员安排、设备管理及急诊人员业务能力和检查能力优于参照组,差异有统计学意义(t=61.385、45.876、22.768、48.350,P <0.05)。试验组到院接受医治时间、死亡率及医患纠纷发生率低于参照组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=63.194、37.098、5.540、18.531,P <0.05)。试验组家属总满意度(96.53%)高于参照组(80.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=32.138,P <0.05)。结论 对院前急救患者应用科学性、实践性强的院前移动急救系统运行模式,可有效提升急诊服务能力,降低急救患者的死亡率并获得群众认可度极高。

系统性院前急救护理模式对宫外孕出血患者依从性及满意度的影响

目的探讨系统性院前急救护理模式对宫外孕出血患者依从性及满意度的影响。方法将68例宫外孕出血患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,各34例。对照组给予常规院前急救护理,观察组使用系统性院前急救护理,比较两组依从性及满意度。结果观察组依从性及满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论宫外孕出血患者采用系统性院前急救护理,对患者满意度及依从性提升具有显著作用,值得临床推广与应用。

系统性院前急救对急危重症孕产妇救治效果及不良母婴结局的影响

探析对急危重症孕产妇开展系统性院前急救的影响。方法 选取2021年10月-2023年1月在我院收治的54例急危重症孕产妇,根据院前急救方式分为对照组和研究组,各27例,对照组予常规院前急救处理,研究组则开展系统性院前急救,对54例孕产妇母婴结局进行调查,对比不良结局发生概率。结果 研究组不良母婴结局率低于对照组,Apgar评分高于对照组(P<0.05);研究组孕产妇急诊接收、产科转运、住院时间短于对照组,医疗投诉率低于对照组(P<0.05);研究组HAMA、HAMD分低于对照组(P<0.05);研究组急救质量评分大于对照组(P<0.05);研究组救治效果优于对照组(P<0.05)。结论 系统性院前急救可以弥补传统救治的一系列弊端,缩短急救时间,提高抢救成功率,改善母婴结局。

院前急救系统对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响

目的探讨院前急救系统对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响。方法根据是否启动院前急救系统（EMS），将1012例急性脑梗死患者分为启动EMS组（EMSA组，348例）和未启动EMS组（n—EMSA组，664例），比较两组患者静脉溶栓率的差异。结果EMSA组患者的静脉溶栓率明显高于n—EMSA组（24．14％比9．94％，P〈0．001）。校正高脂血症、冠心病、卒中症状识别水平、家庭月收入后行多因素logistic回归分析结果显示，EMSA组患者的静脉溶栓率是n—EMSA组患者的3．32倍（OR=3．32，95％CI1．84～5．99，P〈0．001）。结论急性脑梗死患者启动EMS可显著提高静脉溶栓率。应加强宣教，提高患者启动院前急救意识。

院前急救资源联网系统的需求分析与设计

本文在分析现有急救医疗服务模式的基础上,提出了构建高效的院前急救服务网系统。该系统由院前急救指挥调度系统、移动车载救护系统和急救资源联网系统等组成。该系统通过急救资源联网,突破了以往传统的院前急救模式,解决了传统院前急救与院内急救信息不对称问题。

对脑出血患者进行系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理的效果

目的:探讨对脑出血患者进行系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理的效果。方法:将2016年10月至2018年10月期间新疆医科大学第二附属医院急诊科接诊的60例脑出血患者按照护理方法的不同分为观察组(OBG组,n=30)与对照组(REG组,n=30)。对REG组患者进行常规的院前急救护理与院内急救护理,对OBG组患者进行系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理,然后比较两组患者进行院前急救的时间、进行院内急救的时间、抢救的成功率及其并发症的发生率。结果:护理后,OBG组患者进行院前急救的时间和进行院内急救的时间均短于REG组患者,P<0.05。治护后,OBG组患者抢救的成功率高于REG组患者,其并发症的发生率低于REG组患者,P<0.05。结论:对脑出血患者进行系统性院前急救护理与多学科协作式院内急救护理可显著缩短其进行院前急救的时间和进行院内急救的时间,提高其抢救的成功率,降低其并发症的发生率。

对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救的效果探究

目的:研究对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救的效果。方法:选取徐州矿务集团第三医院接诊的96例急性脑血管意外患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组(48例/组)。对对照组患者进行常规急救,对观察组患者进行系统性院前急救。然后对比两组患者接受院外急救的时间、病情得到控制的时间、急救的成功率及死亡率。结果:观察组患者接受院外急救的时间、病情得到控制的时间均短于对照组患者,其急救的成功率高于对照组患者,其死亡率低于对照组患者,P <0.05。结论:对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救可有效地提高其急救的成功率。

系统性院前急救护理模式对妇科急腹症患者依从性、满意度的影响观察

目的探讨系统性院前急救护理模式对妇科急腹症患者依从性及护理满意度的影响。方法回顾性分析30例急腹症患者的临床资料,依据护理模式划分为对照组(13例)与观察组(17例)。对照组采取常规急救处理,观察组采取系统性院前急救护理模式。比较两组急救患者依从性与护理满意度。结果观察组总依从率为94.12%,高于对照组的69.23%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组急救成功率为100%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务意识、抢救效率、沟通协调、救护技术及抢救效果评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性院前急救护理模式可有效改善妇科急腹症患者的护理依从性,提高护理满意度。

120院前救援急救体系在突发批量事件中的实施与运用

目的提高120院前急救人员对突发院前各类批量事件的现场应急处置能力,保证现场抢救时的合理有效性。方法建立120院前救援急救体系,制订院前紧急突发批量事件救援的应急预案及流程,并在大型突发批量事件抢救时按预案及流程的有效实施。结果通过制定详细班次及岗位职责,使得院前现场应急救援时间由原来的30 min左右缩短到15 min之内,抢救成功率从120院前救援急救体系建立前的93%提高到98%,在近9年发生的多起重大突发事件的处置中取得了良好效果,无1例因院前现场抢救不及时而死亡。结论说明120院前应急救护体系的运作能满足突发批量事件的抢救需求,有效保障了伤员的生命安全,同时医务人员的现场救援抢救能力也在历次的大批量伤员处置抢救历练中得到了锻炼和提升。

精神疾病院前急救现状分析与建议

本文通过对我国精神疾病院前急救现状与存在问题进行分析,提出了应重视精神疾病院前急救系统的建设,完善急救中心软硬件配备,建立急救中心与专科医院联动机制,加快完善相关法律法规的建议。