区域性危重新生儿主动型院前急救转运的应用研究

目的探讨对危重新生儿的转运应用主动型院前急救转运方式的价值。方法选取2021年6月-2022年8月六盘水市妇幼保健院258例接受转运的危重新生儿为研究对象,分成实验组(47例)与对照组(211例),其中实验组采取主动型院前急救转运方式,对照组采取被动型院前急救转运方式。比较两组新生儿转运期间的生命体征、住院时间及费用、转归情况、并发症情况。结果实验组极危重、危重占比均低于对照组,非危重占比高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿住院时间与住院费用指标均低于对照组(P<0.05);实验组患儿治愈率高于对照组治愈率,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿并发症发生率低于对照组发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对危重新生儿的转运,采取主动型院前急救转运方式具有良好的干预效果,能稳定患儿生命体征,缩短住院时间及降低住院费用,提高患者治愈率及降低相关并发症发生率,值得推广。

基于互联网的院前急救转运与风险评估信息平台构建

从双向转诊的角度来讲,国家已经开始探索利用信息化手段建设院前急救转运平台,但是从规模、区域、建设标准来讲,目前都没有明确的准则出台。基于可用性、实用性和科研需要,儿童医院采用信息技术与临床医学知识相结合的方式,建立一个以优质医院为中心,辐射到周边地区的区域转诊和危重症评估体系,解决当前各地区、各医疗单位之间医疗资源分配不均衡,危重症患者转运高风险的问题,合理优化资源配置,实现区域范围内医疗资源的共享和转运分流,有效降低患者转运风险。

急诊护士掌握气管内插管在院前急救转运的应用

目的:讨论院前急救转运中,急诊护士掌握气管内插管的重要性。方法:回顾分析我科院前急救转运中紧急气管内插管抢救危重病69例的临床资料,对完成插管所需时间、例数、心跳呼吸停止前后插管、抢救成功率、死亡率等进行分析。结果:对适应插管病人越早插管成功率越高,插管所需时间越短成功率越高。结论:熟练掌握并及时实施气管内插管能有效提高抢救成功率。

重症监护单元系统在院前急救转运中的应用分析

目的观察分析重症监护单元系统在院前急救转运中的应用。方法选取医院院前急救科转运中的264例高危患者进行研究,以2014年4月-2015年4月转运的患者123例设为对照组,以2015年5月-2016年5月转运的患者141例设为观察组。对照组采用常规的院前转运模式,观察组采用重症监护单元系统下的院前转运模式。比较2组患者的急救情况及患者从接诊到入院时间。结果观察组急救成功率、诊断率及转运成功率均明显高于对照组(P均<0.01);观察组患者接诊到入院时间为(2.4±0.7)h,短于对照组的(3.1±1.2)h(P<0.05)。结论重症监护单元系统具有快速、规范等特点,提高抢救效率,快速完成转运工作,使患者可以在第一时间得到治疗,保障患者的生命安全,具有重要的临床意义。

安全型留置针在院前急救转运中的应用

在院前急救转运时，保持患者静脉输液的通畅是抢救治疗成功的保障。为使患者在院前急救搬运过程中保持静脉管道的通畅，确保途中运送安全，减轻患者痛苦，同时保护护士在静脉穿刺时不受血源性传播疾病的感染和针刺伤的威胁，我科在院外急救转运中采用安全型静脉留置套管针（山东威高集团有限公司生产，下称安全型留置针）穿刺输液，效果较好，报告如下。

新型输液架在院前急救转运静脉输液护理风险管理中的应用效果

目的探讨一种适用于担架的新型输液架在院前急救转运静脉输液护理风险管理中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年5月由医院急诊科进行院前急救转运并在转运过程中采取静脉输液的360例患者作为研究对象,将2020年3—10月采用传统方法固定输液器的180例患者设为对照组,将2020年11月至2021年5月采用新型输液架固定输液器的180例患者设为观察组,比较两组院前急救转运中不良事件(留置针堵管、静脉输液针脱管、输液管脱落、空气进入管道)发生率及患者/家属满意度。结果观察组留置针堵管、静脉输液针脱管、输液管脱落、空气进入管道的发生率均低于对照组,观察组患者/家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型输液架可降低院前急救转运静脉输液过程中留置针堵管、静脉输液针脱管落、输液管脱落、空气进入管道等不良事件的发生风险,提高患者/家属满意度,应用效果良好。

儿科院前急救转运方式的探讨

目的:了解医院建立院前急救转运网络对机场航站区地区患儿安全救治的重要性。方法:对38例患儿进行回顾性研究分析。结果:全部患儿安全转运至医院并收治到PICU、NICU或相应专科病房,78.7%患儿的转运半径在20 km以上,路途花费的时间大多在1 h以上,无一例在途中发生意外或死亡。结论:转运网络的不断扩大对于ICU的发展和提高有不可低估的动力。加强转运过程中的质量控制,包括仔细接听电话并详细记录、充分的物品准备、掌握病史与病情、规范转运体系、熟练技术操作、准确判断病情等是确保转运安全的前提条件。

院前急救转运与远程会诊平台设计构建

院前急救转运平台的目的是为下级医院和大型三甲医院之间的重症病患转诊处置提供数据平台,实现转诊救治效率的有效提升,病患体征数据的实时共享。数据平台通过自动采集、多客户端实时更新的方式相结合,基于B/S的架构模式为平台扩展、普及推广提供了便利。数据平台的实现为病人的院前护理、病情评价、器械配备以及病情研究定量分析提供了数据;同时,平台的体征、检验检查以及病例查询等信息共享功能为远程会诊、专家支持提供了支撑。介绍了医院前急救转运会诊平台的设计架构方案,结合以医院为例的平台开发实施应用,验证了院前急救转运与远程会诊平台的可行性和有效性。

院前急救转运中保温箱的应用对新生儿治疗效果的研究

目的 探讨院前急救转运中保温箱的应用对新生儿救治效果的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月本急救中心院前急救转运中使用婴儿保温箱转运的25例危重新生儿作为观察组,另选取同期院前急救转运中采用传统人工环抱方式转运的25例危重新生儿作为对照组,比较两组院前急救转运中的生命体征数值(体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度)、抢救情况及康复出院率。结果 观察组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均明显低于对照组,体温、血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率(100.00%)、康复住院率(96.00%)均高于对照组(72.00%、68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对危重新生儿院前急救转运中应用保温箱,能改善患儿生命体征,提高机体温度,提高抢救成功率,临床应用价值突出。

用改良的夹板固定袋对四肢骨折患者进行院前急救转运的效果研究

目的:探讨用改良的夹板固定袋对四肢骨折患者进行院前急救转运的临床效果。方法:对某院接诊的69例四肢骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这69例患者均使用改良的夹板固定袋进行院前急救转运。然后,观察这些患者的急救转运效果。结果:这69例患者均顺利完成转运,无1例患者的骨折发生位移及再次损伤的情况。结论 :用改良的夹板固定袋对四肢骨折患者进行院前急救转运的效果显著,可明显缩短对其进行院前包扎和固定的时间,减少其骨折发生移位和再次损伤的风险。

院前急救转运体系在救治急性STEMI患者中再灌注时间与结果的影响

目的:分析院前急救转运体系在救治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中再灌注时间与结果的影响,进一步明确在胸痛中心协同救治急性STEMI患者模式下院前急救转运体系的重要性。方法:回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31广州市增城区人民医院胸痛中心救治的急诊行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性STEMI患者的资料。随机抽取经院前急救转运体系转运的患者和自行来院的患者各117例为观察组和对照组,比较两组的再灌注时间与预后。结果:与对照组比较,观察组可明显缩短急性STEM患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间及进门-球囊时间(D-to-B),可明显提高急救成功率,降低院内1周病死率和心力衰竭发生率(P均<0.05)。结论:在胸痛中心协同救治急性STEMI患者模式下,院前急救转运体系的应用,可缩短急性STEM患者FMC-to-B、D-to-B,可提高急救成功率,降低院内1周病死率及心力衰竭发生率。值得大力宣传、推广、普及急性胸痛患者呼叫及使用院前急救转运系统。

恢复体位护理在胸痹心痛患者院前急救转运中的应用效果

探索胸痹心痛患者院前急救转运中运用恢复体位护理的价值。方法:筛选南宁急救医疗中心收治的胸痹心痛患者作为研究样本,时间2020年1月-2020年12月,按照以半年为时间节点将患者均分两组,对照组开展去枕仰卧,观察组在此基础上行恢复体位护理,观察两组患者心率、呼吸、SpO2指标变化,计算有效率与满意度。结果:两组患者转运前心率指标无差异(P>0.05)。转运中观察组心率指标显著低于对照组,存在统计价值(P<0.05)。转运前两组患者呼吸指标无统计性(P>0.05)。转运中呼吸指标显著观察组,(P<0.05)。患者转运前SpO2指标产生的影像无意义(P>0.05)。观察组转运中SpO2指标相比其他情况下更显著(P>0.05)。观察组有效率94.29%、对照组80.00%,差异显著(P<0.05)。满意度观察组100.00%相比对照组88.57%存在统计价值(P<0.05)。结论:胸痹心痛患者院前急救转运中行恢复体位护理效果较为明显,可有效改善患者临床症状,提升转运成功率,保证患者生命安全,值得推广实践。

院前急救转运过程中应用安全型静脉留置针的效果探究

目的:探讨在院前急救转送过程中应用安全型静脉留置针的效果。方法:选取2019年3月-2020年3月院前急救转送的患者100例,随机分为两组,各50例。研究组给予安全型静脉留置针进行穿刺处理;对照组给予普通型静脉留置针进行穿刺处理。比较两组临床效果。结果:研究组穿刺一次成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在穿刺过程中静脉通路的数量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组针刺伤率及滑针率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予院前急救转送患者安全型静脉留置针进行穿刺处理,可以减少患者的不良反应发生率,临床效果较为显著。

分级评估联合风险管理在创伤患者院前急救转运中的应用

目的:探讨分级评估联合风险管理在创伤患者院前急救转运中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日由120救护车参与救治且完成转运的200例创伤患者作为研究对象,将2021年1月1日~12月31日救治转运的100例创伤患者纳入对照组,采用麦迪斯顿一体化院前院内急救系统;将2022年1月1日~12月31日救治转运的100例创伤患者纳入观察组,在对照组基础上实施分级评估联合风险管理。比较两组创伤分级评估情况、休克指数、转运时间及交接时间、不良事件发生率、预检分诊正确率。结果:两组创伤分级评估、休克指数的时间、组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组交接时间短于对照组(P<0.01);观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05),预检分诊正确率高于对照组(P<0.05)。结论:通过采用创伤评估快速分级并在转运中给予针对性风险控制,可有效缩短转运与交接时间,提高预检正确率,降低转运中不良事件发生率。

急性左心衰竭患者院前急救和转运护理干预的应用价值研究

目的分析院前急救和转运护理干预在急性左心衰竭患者中的应用价值。方法选取厦门市医疗急救中心在2021年3月-2023年3月接收的108例急性左心衰竭患者作为研究对象,根据干预方法的不同分为对照组和观察组,各54例。对照组采用先转运再院前急救的方式护理,观察组采用先院前急救再转运的方式护理,对比2组患者的救治效果,抢救时间,急救后的心率、呼吸、血压和入院前并发症发生率。结果观察组救治有效率高于对照组(P<0.05);2组患者寻求救治时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组院前急救时间明显早于对照组(P<0.05),抢救时间短于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组的心率和呼吸情况优于对照组(P<0.05),收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组入院前并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论在急性左心衰竭患者中采用院前急救和转运护理措施,可以降低患者病死率,改善患者的生命体征,降低院前并发症发生率,值得推广应用。

护理干预在急性心梗院前急救转运中实施的对策

探究对急性心梗院前急救转运中实施护理干预的效果。方法 选择在2022年1月到2023年6月之间,本院急诊收治的200例急性心梗患者,使用抽签法将其分成两个部分,分别为参照组和实验组,分别为100例。参照组给予院前常规急救护理,实验组则给予院前急救护理,对两组在护理前后的生活质量评分、抢救成功情况、临床各项指标变化及并发症发生情况进行比较。结果与参照组相比,实验组的生活质量评分、抢救成功情况、临床中各项指标的变化及并发症的出现情况都要好于参照组(P<0.05)。结论 探讨对医院急诊急诊患者的救治效果,可以显著提高患者抢救成功情况,缩短各项临床指标的同时降低心源性休克等并发症的发生,提高其生活质量,临床应用效果较好,具有可靠性。

小儿危重症远距离院前急救转运3777例报道

目的了解三级医院建立地区性院前急救转运网络及开展远距离转诊对本地区危重症患儿安全救治的重要性。方法对湖南省儿童医院2006年8月16日至2008年4月30日远距离转运的危重患儿3777例进行回顾性分析。结果全部危重患儿安全转运至医院并收治到PICU、NICU或相应专科病房，转运患儿的原发病以新生儿疾病、重症肺炎和各种感染为主，78．7％患儿的转运半径在100km以上，路途花费的时间大多在4h以上，无一例在途中发生意外或死亡。结论转运网络的不断扩大对于Icu的发展和提高都是不可低估的动力。加强转运过程中的质量控制，包括仔细接听电话并详细记录、充分的物品准备、掌握病史与病情、规范转运体系、熟练技术操作、准确判断病情等是确保远距离转运安全的前提条件。

儿童院前急救转运系统的现状和思考

根据国内外转运系统现状，本文在简要介绍不同转运模式的基础上重点介绍儿童转运系统的范围、措施、质量控制、制度、相关培训和流程；分析儿童转运系统存在的主要问题和原因，就目前医院间院前转运的体系管理、重症儿童风险评估、区域性危重患儿转运网络的建立、现场急救与院前转运的关系等进行了讨论，也提出了儿童急救转运的发展模式。

院前急救与安全转运对急性脑梗死患者的作用分析

探究对急性脑梗死患者,实施院前急救与安全转运,对患者产生的影响及作用。方法:从2020.1~2021.12患者中选出60例,分为对照/试验组,各30例,分析应用成效。结果:试验组神经功能缺损评分更低,抢救成功率及患者自理能力均更优,并发症、急救时间等均颇为突出(P<0.05)。结论:实施院前急救与安全转运,对于急性脑梗死患者的预后有着良好的干预效果,有效提升了神经功能缺损情况,并发症发生率更为显著,病情评定时间、急诊抢救时间得到了降低,患者的生命安全得到了保障,具有良好的临床应用价值,有着极佳的干预前景,适宜在临床上进行推广。

院前急救转运的风险因素与管理策略

目的:探讨分析院前急救转运的风险因素与管理策略。方法:以浙江省杭州市急救中心于2017年1~6月急救的527例患者为观察组,以浙江省杭州市急救中心于2016年7~12月急救的539例患者为对照组。2016年7~12月采用常规院前急救转运管理措施;经分析急救转运风险因素后,2017年1~6月采取相应管理策略。比较两组患者急救成功率、不良事件发生率情况及满意度。结果:观察组急救成功率高于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05),满意度亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:针对院前急救转运其风险因素制定相应管理策略,加强管理,有利于提高急救成功率,提高院前急救转运质量和患者满意度。