院前指数法提高院前创伤患者伤情评估准确率及救治率的效果观察

目的:探讨院前指数法(PHI)提高院前创伤患者伤情评估准确率及救治率的效果。方法:选取2017年7月1日~2018年6月30日院前创伤患者228例设为常规组,进行常规创伤评估,给予常规急诊抢救措施。选取2018年7月1日~2019年6月30日院前创伤患者259例设为PHI组,进行PHI评分,实施基于PHI的抢救措施,比较两种评分方法的应用效果。结果:两种检查方法评估院前创伤患者伤情的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHI、常规创伤评估法对院前创伤患者伤情均具有评估价值(P<0.05),且PHI的AUC大于常规创伤评估法(P<0.05)。PHI组医护人员有效处理反应时间较常规组短(P<0.05)。经抢救后,PHI组治愈率高于常规组(P<0.05),伤残率、病死率低于常规组(P<0.05)。结论:PHI可提高院前创伤患者伤情评估准确率及救治率。

院前指数法联合格拉斯哥昏迷评分在急性酒精中毒合并创伤性颅脑损伤患者评估中的应用

目的探究院前指数法(PHI)联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对急性酒精中毒合并创伤性颅脑损伤(TBI)患者的评估价值。方法随机选取2020年12月—2021年12月入住柳州市人民医院的院前急性酒精中毒合并TBI的患者200例作为研究对象。使用自行设计的PHI评分表及GCS对每位患者的信息进行详细记录。后期采用PHI联合GCS进一步分级,并与创伤严重程度(ISS)评分分级进行比较,以探究其评估结果。结果本研究共纳入200例院前急性酒精中毒合并TBI入院治疗患者,其中188例患者治愈出院,占94.0%;3例患者死亡,占1.5%;9例患者致残,占4.5%。PHI联合GCS评分为(5.53±3.80)分,ISS评分为(13.74±6.27)分。使用PHI联合GCS和ISS评分对院前急性酒精中毒合并TBI患者伤情的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值等评估指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHI联合GCS和ISS评分法均能够对急性酒精中毒合并TBI患者的伤情进行评估。结论PHI联合GCS评分能够较好地评估急性酒精中毒合并TBI患者的病情,提供及时、精准的诊疗方案,从而提高治愈率。

院前指数法在院前创伤急救中的应用

目的通过研究院前指数(PHI)在院前急救中的应用效果的影响。方法根据收缩压、脉搏、呼吸、意识4个生理参数对2012年300例院前外伤急救应用院前指数法(PHI)对患者伤情进行评分。结果每例评用时2～10 min;现场伤者为1人者出车106次,2～4人者83例,5人以上1次。PHI 4～7分109例,大于7分65例,最终院内确诊轻伤169例,中度伤89例,重伤42例;轻度伤假阴性3例、中度伤有5例;重度伤于假阴性,但有23例假阳性。结论院前急救中应用PHI进行评估分级,在短时间内对伤员展开急救,合理调度,分批分级转运,有利于提高危重伤员抢救成功率,有利于提高院前急救的效率,有利于医疗资源的合理使用与分配。

“院前指数法”在群体创伤院前急救中的应用探讨

目的探讨"院前指数法"在群体创伤院前急救中的应用。方法分析总结2009年7月～2011年6月,在128例院前急救群体创伤中应用"院前指数法"(prehospital index,PHI)对患者伤情进行评估分级,指导现场急救,合理安排转运以及治疗后转归情况。结果 128例群体创伤患者,PHI评分0～3分(轻伤)49例,PHI评分4～7分(中度伤)45例,PHI评分大于7分(重伤)34例。死亡13例,其中现场死亡5例,转送至医院急诊室死亡2例,术毕死亡6例;其余均治愈。结论院前急救中对群体伤员应用PHI进行评估分级,在短时间内对伤员展开急救,合理调度,分批分级转运,有利于提高危重伤员抢救成功率,有利于提高院前急救的效率,有利于医疗资源的合理使用与分配。

院前指数评价急诊创伤住院患者的价值探究

目的探究院前指数评价急诊创伤住院患者的价值。方法选择2018年7~12月我院收治的200例急诊创伤住院患者为研究对象,本实验要利用我院自行设计的院前急救记录表,全面记录好病患基本详情。开展PHI评分,同时和ISS评分相比,探究结果。结果在200例住院患者之中治愈者共计184例,占92%。死亡6例,占3%。残疾10例,占5%。从患者死亡原因来看。颅脑损伤致死4例,胸部损伤致死1例,肝破裂致死1例。从致残方面来看,肢体离断1例,周围神经损伤致残1例,脊髓损伤3例,颅脑损伤致残5例。治愈者院前评分均值为(2.59±1.40)分,院内评分为(2.50±0.29)分。死亡患者院前评分为(16.7±2.45)分,院内评分为(15.81±2.52)分。残疾患者院前评分为(7.59±2.13)分,院内评分为(6.02±1.62)分。结论对于急诊创伤住院患者来讲开展院前指数评价(PHI),有着相当重要的现实意义。其能够良好的评估患者伤情,方便为患者进行抢救,特异性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。

用创伤评分对犬颌面部爆炸伤预后的预测效果分析

目的 分析创伤评分对颌面部爆炸伤预后的预测作用。方法 采用雷管爆炸和钢珠弹使犬面部致伤 ,并严格控制受伤部位和范围。观察致伤局部伤情并记录动物伤后的生理变化 ,分析生理和解剖评分对爆炸伤预后的预测作用。结果 有 1/ 3的动物在致伤后最终死亡 ,死亡组动物的院前指数 (PHI)较存活组高 ,而两组的简明损伤定级 (AIS)值相同 ,提示不应单纯依赖AIS作为面部爆炸伤严重度的评估指标。结论 在对面部爆炸伤的创伤评分中 。

地震中伤员大规模转运时的病情评估

目的对四川汶川地震中需要大规模转运伤员的病情评估进行分析探讨。方法总结四川汶川地震中我医疗救治转运小组接收的43例伤员，按照高级创伤生命支持的原则进行检伤，采用院前指数法（PHI）评分，对伤员进行综合病情评估。结果经以上原则及评分进行病情评估的43例伤员中，5例伤员在病情评估过程中考虑病情不稳定，存在较大潜在危险，拒绝转运，其余38例安全转运。结论在地震期间大规模转运伤员时，采用高级创伤生命支持的检伤原则及院前指数法（PHI）创伤评分进行病情评估，是伤员成功转运的关键。