开展院前检查合理缩短术前平均住院日的做法

通过成立院前准备中心,应用院前检查入院模式,优化院前入院流程,帮助缩短术前平均住院日和提高科室床位周转率,提升入院服务患者体验和满意度,推进医院质量内涵建设,实现提质增效。

院前检查中心实现原理及其作用

目的:通过对院前检查中心业务流程的调整,改变病人入院模式,提升床位周转率及降低住院平均日。方法:通过对院前检查中心小规模的试用,进而持续改进优化,实现全院推广应用。结果:通过对其应用,改变对病人的服务模式,从被动服务变为主动为病人服务,提升医院对病人的医疗服务质量。结论:通过不断探索,摸索出一套行之有效的院前管理模式,促进更多病人进入院前检查管理中心,实现医院病人双赢局面,全面提升医院管理水平及服务能力。

缩短中心患者接待时间的院前检查

目的探讨缩短患者在院前检查中心接待时间的品管圈实践的效果。方法组建品管圈小组,通过品管圈的步骤及方法,对影响患者在院前检查中心接待时间的关键问题进行分析,制定目标和对策,对策实施后进行效果评价。结果使用品管圈有效缩短院前患者的接待时间,使院前患者接待时间由原先的99.5分钟缩短为64分钟,同时提高圈员的工作能力和管理意识。结论应用品管圈可制定规范且有效的院前患者服务流程,缩短院前患者在院前检查中心接待的时间,提高团队的协作精神及工作积极性。

院前检查手术满意度调查与分析

为缓解“住院难、开刀迟”的问题,加快床位周转率,降低病人医疗费用,我院于2010年12月开始实施院前检查手术治疗模式,该模式既借助了日间手术的优势,同时又很好地规避了日间手术病人出院早、术后并发症可能得不到及时处理的风险,是根据我院实际情况实施的.日间手术起源于20世纪初,20世纪60年代美国部分医院进行了尝试,对其具有重要的推动作用,20世纪70年代以后加拿大、英国、澳大利亚等相继开展.目前美国、英国、丹麦等国家日间手术占择期手术的60%以上.

院前检查并日间手术模式在消化道息肉患者中的应用效果

目的探讨院前检查并日间手术模式在消化道息肉患者中的应用效果,打造新的诊疗服务模式。方法选取该院消化内科2013年10月至2014年9月收治的行内镜治疗的消化道息肉患者100例作为对照组,另选取2014年10月至2015年9月收治的经院前检查后在日间病房行内镜治疗的消化道息肉患者100例作为研究组。调查两组患者住院时间、住院费用、服务满意率等。结果两组患者手术均顺利,术后均未出现腹痛不适、出血、穿孔等并发症。研究组患者住院时间[(1.0±0.0)d]、住院费用[(5 135.7±354.2)元]均低于对照组[分别为(5.3±2.7)d、(7 886.7±231.6)元],服务满意率[99%(99/100)]明显高于对照组[97%(97/100)],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论院前检查并日间手术模式在消化道息肉患者中的应用效果满意,明显提高了患者满意度。

院前检查手术治疗运作模式探讨

目的院前检查手术治疗运作模式探讨。方法我院于2010年12月至2011年9月30日完成院前检查手术量4260例,采用院前检查手术开展的流程及方法。结果在开展手术超过500例的科室中,泌外科2011年的平均住院日较2009年缩短了近4天。统计显示,我院开展院前检查手术的科室平均住院日下降了2.34天,全院的平均住院日已达8.42天。结论提高医疗质量,降低医疗风险,解决"看病难、住院难、等候手术时间长"的医患矛盾,使患者与医院双赢,收到了满意的效果。

某大型军队医院院前检查中心建设实践及效果

本文以某军队医院为研究对象,分析医院所面临的问题;论述院前检查中心建设的意义;提出从服务流程、建立制度、确定对象、费用核算四方面保障中心的运行。

基于流程再造理论优化院前检查流程的效果评价

目的应用流程再造理论对院前检查流程进行再造,更全面、更系统、更便捷地做好院前检查,提升患者就医体验。方法对院前检查流程进行删除、添加、组合、简化等,以达到流程优化。结果流程再造后,患者取号错误率从再造前37.59%降至再造后1.03%,接待时间从(16.96±0.18)min缩短至(5.13±0.07)min,医嘱不合格率从改造前2.92%降至改造后0.66%,减少了纸张浪费。结论以流程再造理论为指导,优化流程,可提高工作效率,减少浪费,更全面地做好术前准备。

院前检查对择期心脏介入手术患者平均住院时间的影响

目的探讨开展院前检查对择期心脏介入手术患者平均住院时间的影响。方法选择2016年1—12月在该院血管内科择期行心脏介入术的5 659例住院患者进行分组,将未开展院前检查的常规入院患者分为第1组(2 876例),将开展院前检查并评估后择期入院的患者分为第2组(2 481例)。对比分析两组患者平均住院时间、平均术前住院时间。结果第2组患者平均住院时间、平均术前住院时间明显较短于第1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极开展院前检查,可以显著降低患者平均住院时间、平均术前住院时间,从而达到加快科室床位周转、提高床位利用率、减少无效住院时间、缩短住院周期、降低患者住院费用等医患双赢的效果,且可结合医院实际情况提出持续改进、优化院前检查流程及细节的办法,促进医疗卫生事业的不断发展。

院前检查缩短放疗科平均住院日的应用研究

目的探讨院前检查对缩短放疗科平均住院日的应用及效果。方法选取2019年1月―2019年6月未实行院前检查的557例住院患者作为对照组;2019年7月―2019年12月实行院前检查的612例住院患者作为干预组。成立院前管理中心,对需要住院的放疗患者进行登记,协助患者在院前管理中心完成入院前的相关检验和检查并及时评估,符合放疗条件者,通知患者入院。比较两组患者平均待放疗住院日和平均住院日,调查患者满意度。结果与对照组相比,干预组患者待放疗住院日和平均住院日均明显缩短,差异有统计学意义(p<0.05)。干预组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论院前检查能明显缩短放疗科平均住院日,提高患者满意度,改善患者就医体验。

基于间断时间序列模型的院前检查对平均住院日影响的研究

目的评价医院实施院前检查对患者平均住院日的影响。方法分别选择耳鼻喉科(腺样体肥大、中耳炎)和血液科最常见的2种疾病(白血病、淋巴瘤),从医院电子病历数据库中提取实施院前检查前后各6年共144个月的患者数据,采用间断时间序列模型分析院前检查实施前后患者平均住院日的变化趋势。结果院前检查实施后腺样体肥大、中耳炎和淋巴瘤3种疾病平均住院日分别下降了1.7 d、2.8 d、2.6 d(P<0.05),白血病下降了0.2 d(P>0.05)。分别对年龄、性别及入院病情因素进行校正,院前检查实施1个月腺样体肥大、中耳炎平均住院日斜率较实施前明显下降(P<0.05),淋巴瘤斜率虽下降但无统计学意义(P=0.29),白血病住院日斜率不降反升;持续实施院前检查72个月,除白血病外,腺样体肥大、中耳炎、淋巴瘤患者住院日斜率较刚实施后虽略微上升,但均较实施前明显降低。结论无论从短期效应还是长期趋势来看,院前检查的实施对治疗效果较好疾病(腺样体肥大、中耳炎、淋巴瘤)的平均住院日有明显降低效果,但对住院时间较长、治疗效果不佳(白血病)疾病影响不明显。

某院入院前一体化检查服务的探索

目的缩短患者平均住院日,能让患者尽快得到确定性治疗,提高床位周转效率,实现医疗资源的最大化使用。方法针对拟住院手术或治疗的部分患者,在入院前待床阶段,将各项入院后必须进行的术前(治疗前)检查进行规范和整合,前移至门诊进行。结果有效缩短患者术前住院天数。结论院前检查服务的开展加快床位周转效率,提高开展院前检查服务科室的工作绩效,实现医疗资源最大化使用。

骨科住院患者对以护士为主导院前检查的体验与需求的质性研究

目的探讨骨科住院患者对以护士为主导院前检查的体验与需求,为优化院前检查程序,改善患者院前检查体验提供参考。方法采用现象学方法,对2018年7月-8月在陆军军医大学第二附属医院骨科就诊且已行院前检查的35例患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步法对资料进行编码、分析、整理、归纳和提炼主题。结果患者对以护士为主导院前检查的体验与需求可分为态度与情绪、个体化预康复需求和院前检查感受三大板块。态度与情绪包括对治疗期望值高、失落感及部分患者表示理解院前检查;个体化预康复需求包括合并心肺疾病的预康复需求、合并睡眠功能障碍的预康复需求、营养调理需求以及保障用药安全需求;患者行院前检查时的感受主要有流程繁杂和工作人员态度需改善。结论院前检查流程中部分环节急需优化。院前检查中,需注重患者期望值管理与预见性沟通,完善多学科合作,制定个性化的预康复计划,优化检查流程,加强人文关怀,改善患者体验。

院前昏迷335例分析及防范

院前急救是发病现场、入院途中、住院前检查诊断抢救全过程的总称,是急救医学的重要组成部分和急救中心的主要任务。随着社会的发展,人民生活水平的提高,健康知识的普及,院前急救已被人民群众所认识和重视,人们对院前急救提出了更高的要求,甚至突破了原有传统的标准。本文回顾2006年1月-2007年12月底院前昏迷病例335例,分析其原因,总结救治的经验教训,旨在进一步提高急救水平,减少伤残率和病死率。

99例未治病案分析

2 0 0 2年 1月 - 6月内外科未治病案 344份 ,其中 99份为住院天数超过 14天或费用超过 30 0 0元 ,本文通过对这 99例未治病案的调查 ,总结分析了它们发生的原因 ,提出减少未治病例 ,须加强门诊医师技术力量 ,把好入院前检查治疗关 ;加强入院前常规检查和相关疾病治疗 ;落实三级医师检诊及定期查房制度 ,注意与病人沟通 ;熟悉病案首页填写规则等几项建议。

一站式快捷术前准备模式应用于关节置换择期手术患者的效果评价

目的:分析一站式快捷术前准备模式在关节置换择期手术患者中的应用效果。方法:采用回顾性队列研究,将2017年12月到2018年5月拟住院行关节置换手术患者作为对照组,2018年6-11月的患者作为干预组。对照组遵循传统的入院流程及术前准备模式,干预组实施一站式快捷术前准备模式,即通过开设加速康复外科院前联合门诊,应用术前检查前移系统,对关节置换择期手术患者进行医护小组协同化院前全身健康筛查与处理。比较两组患者平均住院时间、非计划出院率和住院满意度。结果:干预组患者比对照组的平均住院天数减少[0~8(5.68±0.86)天vs0~10(6.83±1.24)分]、非计划出院率降低(4.9%vs15.6%)、住院满意度提高[(94.39±4.32)分vs(92.30±4.89)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一站式快捷术前准备模式可改善关节置换择期手术患者入院服务流程,降低非计划出院率,提高患者满意度,改善就医体验。

浙大一院:一窗办理模式,优化入院流程

科学的收治模式,规范的入院流程,助力医院运行效能提升。入院服务中心是医院服务患者的窗口部门,是患者入院的第一站。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)入院服务中心致力于打造集住院预约、住院手续办理、床位协调、院前检查预约、院前检查宣教、院前麻醉评估、咨询接待等功能于一体的“一站式”服务中心。该举措旨在落实医院“一快两好”精神,加快床位周转,帮助患者高效便捷入院,从而提高患者体验感和满意度。

军队医院院前医保费用处理方案与实施

根据医疗保险改革的要求,利用"军卫一号"信息系统,结合医院费用管理实际,改造医院业务流程,进行医疗保险对接系统升级,实施军队医院院前医保费用处理方案。实际应用表明,该方案能规范院前医疗保险费用数据的信息化管理,实现与当地医保中心的信息对接,适应医疗保险制度改革。

开展院前准备中心的作用及体会

探讨开展院前检查服务,提高床位周转率,缩短术前平均住院日,解决患者“住院难,开刀迟”等问题。 方法 安排择期入院手术或诊疗(不包含急诊入院)的患者,于门诊完成手术前必需检查、检验及准备、宣教等工作,并联系专科医师对病情进行评估,最终根据床位情况统筹安排患者。结果 通过对其应用,改变病人入院方式,提升医院对病人医疗服务质量,加快床位周转率,缩短术前平均住院天数(具体数据体现)。结论 通过对院前检查服务工作的开展,寻求出有效的院前检查管理模式,让更多的待住院患者进入院前检查服务,提高院前检查服务科室的工作效率,方便病患就诊体验,从而进一步提升医院影响力。

一站式快速术前准备模式应用于椎间孔镜手术患者的效果评价

一站式快速术前准备模式应用于椎间孔镜手术患者的效果评价。方法 通过回顾性方法,对照组:(2022年5月—11月)在某三甲医院行腰椎开放性手术的患者,实验组:(2022年11月—2023年4月)在某三甲医院行椎间椎间孔镜下的患者。对照组的方法:传统的入院流程和术前准备,实验组:实施一站式快捷术前准备模式,即通过开设骨科专科门诊以及入院处置中心,术前检查前移系统的应用,对腰椎间盘突出症行椎间孔镜手术的患者进行医护小组合作化住院前健康筛查与处理。以①平均住院天数;②非计划出院率;③住院满意度为比较对象。结果 干预组比实验组患者的:平均住院时间降低 0 ~ 5(5.68±0.86) 天对比 0 ~ 10(6.83±1.24) 天;非计划出院率下降(4.49% 对比15.17%);住院满意度提升[(94.39±4.32)分对比(92.30±4.89) 分 ],(P<0.05)。结论 实验组中一站式快速准备模式能够简化住院办理程序,且不仅降低非计划出院率,更能够提升患者就医满意度,改善患者就诊体验。