软法视阈下的乡村社区治理研究——以厦门市院前社区为例

工业化和城镇化深入推进,市场经济因素被嵌入乡土社会,加剧了乡村传统社会的解构。乡村社会转型不断深化,乡村社区治理已成为重要的议题。软法能够整合传统因素并与现代因素对接从而消解社会巨变带来的"断裂"。通过对厦门市院前社区治理实践调研结果的分析,可以发现,院前社区所具有的独特的区位优势和深厚的文化积淀是其社区治理的重要资源。在软法视阁下,院前社区的治理机制主要包括参与机制、协商机制、激励机制与评估机制。在院前社区治理中,也存在着熟人社会与市场经济相抵牾、文化认同与利益分化相冲突、社区自治与政府管理不协调等困境。如何做好村规民约与政府法律的耦合、公共精神与主体意识的内洽、社区自治与政府管理的链接,是使社区治理达致善治的关键。

2020—2022年北京某社区院前急救573例伤害病例分析

目的了解社区院前急救伤害患者的特点及分布情况,为社区预防伤害事件的发生,减少伤害在院前急救中的比例提供依据。方法回顾2020年1月1日—2022年12月31日某社区院前急救的所有病历资料,对符合标准的伤害病历录入到EXCEL表格,对该资料进行频数分析及χ2检验。结果在3年期间院前急救病历中共整理分析了573例伤害病例,占院前急救总病例数的21.21%。10月份伤害频数相对较高;15~39岁年龄组伤害占比最高(47.82%),男女性别伤害比为1.49∶1;第三季度发生伤害病例最多185例(32.29%);一天中18:00—24:00点伤害病例发生最多188例(32.81%);伤害类型排列前三位的是跌倒、道路交通伤和中毒。结论伤害病例在社区院前急救中比重较高,应充分利用社区卫生资源,发挥家庭医生在社区卫生服务中的作用,开展社区不同类型伤害预防的健康教育,以提高居民伤害预防的意识,减少伤害的发生。

院前急救社区化研究进展

院前急救社区化是院前急救体系中重要的组成部分,是院前急救的进一步延伸,是确保院前急救高效、有序运行的重要保证。目前国内外社区院前急救模式多样,各具特点,本文对国内外社区急救的模式及发展趋势进行综述,为构建科学、高效的院前社区急救提供借鉴。

社区院前急救干预对高血压患者的效果观察

目的社区院前急救干预对高血压患者的效果观察。方法 9家社区服务中心分为试验组和对照组,采用分层随机抽样的方式选取所在社区的高血压患者作为观察对象。试验组5家社区服务中心162名观察对象,进行为期1 a院前急救的试验性干预;对照组4家社区服务中心156名观察对象,按原有的方式进行常规的社区干预。干预前后以调查问卷的方式对两组的效果进行对比。结果试验组高血压患者的高血压控制率由试验前的5.6%,增加至试验后的16.2%,对高血压急症、并发症的知晓率在干预后升高至63.6%,高血压急症、并发症的发生率降低至13.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论社区院前急救干预是急救体系重要组成部分,有利于高血压患者的病情控制,能有效地降低高血压并发症或急症的发生率,值得在社区服务体系中大力推广。

循证医学在社区院前心血管急诊救治中应用

发挥循证医学在社区院前心血管急诊救治中作用;方法 :实施社区院前心理干预结合心血管急诊救治的治疗措施;结果 :采用循证医学的治疗方案的急救有效率就有显著的治疗效果,具有明显的统计学意义;结论 :对心血管疾病患者的治疗过程中,进行院前的心理干预措施,在结合循证医学急救措施,可提高心血管病急诊的救治的成活率,降低了心源性猝死的发生。

三位一体急救技能培训模式在社区护士培训中的应用

目的探讨社区—院前—院内急诊三位一体急救技能培训模式(下称一体化培训模式)培训社区护士的效果。方法随机抽取深圳市宝安区158个社区卫生服务中心300名护士在综合医院急诊科培训基地进行急救技能培训;首次培训及3个月后行急救理论与操作考试,首次培训后对培训对象就急救技能培训满意度及认知进行调查。结果首次培训、复训考核合格率均为100%;首次培训优秀率31.3%,复训优秀率75.3%,复训优秀率显著高于首次(P<0.01)。100%社区护士对急救技能培训模式表示满意;97.0%认为本次急救技能培训非常必要,并希望定期复训等。结论一体化培训模式能适应社区护理人员的需求,是提高其急救水平的有效途径。

“五社联动”聚合力服务基层暖民心

院前社区地处江苏省连云港市连云区墟沟街道西北端,面积约1.05平方公里,常住居民2307户。近年来,院前社区积极探索“五社联动”基层社会治理模式,推动构建基层治理高效能、服务群众高质量的“红色矩阵”。