老年院外带入压疮患者的管理及监控流程应用效果

目的探讨如何对院外带入压疮的老年患者进行更高效快捷地监控和治疗,促进压疮的愈合,提升其生活质量。方法建立健全院外带入压疮的管理制度及监控流程(以下简称"院外压疮管理及监控"),进一步贯彻执行压疮的三级管理,由科室对其进行动态观察,定期上报,护理部进行追踪监测,形成规范的报告流程。比较实施院外压疮管理及监控前半年内收治的322例、后半年内收治的282例老年患者的院外带入压疮的好转情况。结果实施前后各半年的压疮好转率分别为76.09%和86.52%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的院外压疮管理及监控能有效提升和保障护理工作质量,使老年患者院外带入压疮的好转率得到快速提高,从而减少患者的痛苦,大大提升老年患者的生活质量。

院外带入压力性损伤的影响因素和护理对策

目的探讨院外带入发生压力性损伤(PI)的临床特征和影响因素,并提出护理对策。方法选取2019年1月至2020年12月广东省英德市人民医院收治的1631例需住院治疗的患者进行回顾性分析,将655例院外带入PI患者作为压疮组,976例无PI的患者作为非压疮组。采用Braden量表对2组患者的PI风险进行评估,分析PI的影响因素,并提出相应的护理措施。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、压疮风险、皮肤弹性、进行手术、意识水平、呼吸方式、减压设备、皮肤护理用品和大小便失禁均是患者发生PI的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥70岁、压疮风险为高度或极度危险、进行手术、昏迷、呼吸方式为机械通气、大小便失禁是发生PI的独立危险因素(P均<0.05)。结论男性、年龄≥70岁、压疮风险为高度或极度、进行手术、昏迷、呼吸方式为机械通气、大小便失禁是发生PI的独立危险因素,医院应加强对临床护理人员压力性损伤防范知识的培训,降低患者PI的发生。

芦荟胶联合康惠尔溃疡贴治疗院外带入性肛周皮肤损伤的临床试验研究

目的:研究芦荟胶联合康惠尔溃疡贴治疗院外带入性肛周皮肤损伤的临床疗效。方法:选择我院2018年1-11月接收的院外带入性肛周皮肤损伤患者200例,随机分为对照组和实验组,各100例,对照组采取清创抗感染常规治疗,实验组在对照组基础上采取芦荟胶联合康惠尔溃疡贴治疗,比较两组疗效、治愈时间、护理时间及肛周皮肤损伤发生率。结果:实验组有效率为98%,明显高于对照组的90%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治愈时间、护理时间以及肛周皮肤损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对院外带入性肛周皮肤损伤患者采取芦荟胶联合康惠尔溃疡贴,操作简单方便,且安全无痛,能降低患者疼痛感及减少护理时间,同时提高了治疗效果,值得临床应用。

优质护理在社区医院老年病房院外带入多重耐药菌感染患者护理的效果

目的:探讨优质护理干预对社区医院老年病房院外带入多重耐药菌感染患者的护理效果。方法:选取2018年6月-2019年9月老年病房院外带入多重耐药菌感染患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规床边隔离;干预组在常规床边隔离基础上开展优质护理干预。比较两组感控护理指标水平、卫生消毒情况及患者对护理服务工作的满意度。结果:干预组病原体送检率、手消毒液消耗量、隔离措施准确率、空气和物体表面消毒合格率、手卫生正确率及患者满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于院外带入多重耐药菌感染患者,应用优质护理综合干预可以显著提升疗区各项感控护理指标水平,加强消毒隔离质量,有效提升护理服务效果。

质量持续改进护理在脑梗死院外带入性压疮患者中的应用效果

目的:观察质量持续改进护理在脑梗死院外带入性压疮患者中的应用效果。方法:选取60例脑梗死院外带入性压疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施质量持续改进护理。比较两组护理总有效率、护理质量评分和护理满意度。结果:观察组护理总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组床单清洁、体位安置、减压敷料使用和皮肤清洁等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:质量持续改进护理应用于脑梗死院外带入性压疮患者,可提高护理总有效率、护理质量评分和护理满意度,其效果优于常规护理。

四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的疗效观察

目的观察四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将80例老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮患者按照随机数字表法分为2组,均接受基础干预;此外,对照组40例予银离子敷料治疗,观察组40例在对照组基础上采用四妙汤加减口服治疗,2组均观察3周。比较2组的治疗效果,比较2组治疗前后压疮愈合评分表(PUSH)评分、创面面积、创面愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),于治疗3周后对创面进行细菌培养,比较2组的细菌转阴率,比较2组治疗前和治疗1周后白细胞计数(WBC)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率75.0%(30/40),观察组创面治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PUSH评分(6.30±1.07)分,对照组为(8.10±1.01)分,观察组PUSH评分低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3周后,2组创面面积均较本组治疗前缩小(P<0.05),且观察组创面面积均小于对照组同期(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3周后,2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。治疗3周后,观察组细菌转阴率为97.5%(39/40),对照组细菌转阴率为80.0%(32/40),观察组细菌转阴率高于对照组(P<0.05)。2组治疗1周后WBC及IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗1周后WBC及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮疗效显著,可促进创面的愈合,缩短愈合时间,降低创面感染的概率,减轻局部和全身的炎症反应,减轻患者疼痛,值得临床进一步推广。

营养评估与支持对院外带入压疮愈合的作用

目的 探析营养评估与支持对院外带入压疮愈合的作用。方法 选择2017年6月—2020年6月天津市北辰医院收治的Ⅱ期及以上的压疮患者80例进行研究,采用随机数字表法划分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予常规护理,对照组患者给予常规营养支持,观察组患者在对照组基础上,开展营养评估,为患者制订个体化营养支持计划。比较两组患者不同时间压疮愈合评分及干预前和干预后21 d的血清白蛋白水平。结果 两组干预第1天、第7天的压疮愈合评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预第14天与第21天的压疮愈合评分为(7.15±0.97)和(4.45±0.94)分,均低于对照组的(9.12±0.65)和(6.84±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预21 d后,观察组患者的血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 压疮患者采用营养评估与支持,可提高患者的营养水平,促进压疮愈合,值得临床推广应用。

院外带入压疮的发生原因及护理干预分析

目的分析院外带入压疮的发生原因及护理干预效果。方法对我院2016年1月至2016年11月收治的78例院外压疮的临床资料进行分析。结果院外带入压疮的主要发生因素包括年龄、患者基础疾病影响、防压疮护理措施的落实,71~90岁患者压疮发生率为64%,明显高于60~70岁患者压疮发生率16.7%。在基础疾病引发的压疮中,呼吸系统疾病造成的压疮发生率最高,其次为心脑血管疾病、神经内科系统疾病。经针对性护理干预,不同分期压疮患者明显好转或痊愈,与干预前相比得到明显改善。结论高龄、慢性基础疾病影响、防压疮护理措施不当为院外带入压疮患者发病的主要因素,通过针对性的护理干预可改善患者的预后,提高患者的生活质量,减轻患者痛苦。

院外带入102例压力性损伤患者的全流程管理

对院外带入的102例压力性损伤患者;通过全流程管理;总结取得的效果。方法:选取南京明州康复医院2019年1月到2021年1月收治的3种渠道(三级医院、二级医院、居家)带入的不同分期压力性损伤的患者;采用全流程管理;提前干预;通过压疮愈合评估表(PHSH)观察愈合情况。结果:102例压力性损伤患者痊愈67例(65%)、好转18(17%)、未改变11(10%)及加重6例(5.8%);优于常规三级质控治愈率53.87%。结论:压力性损伤患者采用全流程管理;干预越早;效果越好。

不同来源院外带入压力性损伤风险因素的对比分析

探讨与对比不同来源院外带入压力性损伤风险因素。方法:选取2020年10月-2021年10月期间的乌鲁木齐生产建设兵团医院呼吸与危重症医学科收治的不同来源带入压力性损伤的住院患者100例,根据患者来源分为家庭组与非家庭组(院外带入压力性损伤从养老院发生)各50例,调查所有患者的临床资料并进行风险因素分析。结果:两组的性别、科室、体重指数、疾病类型等对比差异无统计学意义(P>0.05),家庭组的年龄、意识障碍、机械通气、营养评分、Braden评分与非家庭组对比差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic多元回归分析显示年龄、意识障碍、机械通气、营养评分、Braden评分为导致不同来源院外带入压力性损伤发生的风险因素(P<0.05)。结论:年龄、意识障碍、机械通气、营养评分、Braden评分为不同来源院外带入压力性损伤发生的风险因素,临床上需要根据不同的风险采取针对性的护理措施。

某三甲医院院外带入压力性损伤临床特点的回顾性研究

分析我院院外带入压力性损伤来源的临床特点,为预防院外压力性损伤提供参考依据。方法:采用回顾性研究的方法,对我院2017年1月1日至2020年12月31日期间所有科室上报的1148例压力性损伤数据进行收集整理统计分析。结果:院外带入压力性损伤中自家庭带入794例(69.2%),自养老院带入174例(15.2%),自其他医院带入96例(8.3%),自其他带入84例(7.3%);其中内科患者874(76.1%),外科患者274(23.9%);院外带入压力性损伤分期为1期282例(25%),2期483例(43%),3期例(11.8%),4期53例(5%)。结论:通过分析我院近3年院外带入的压力性损伤发生的临床特点,引导居家患者由被动式居家养老模式转变为主动式居家养老模式,同时在居家老年患者中大力推广知信行模式,以减少院外压力性损伤的发生。

县域医共体联合模式下的延伸伤口护理模式构建研究

目的:分析县域医共体联合模式下延伸伤口护理模式的应用效果。方法:选取2022年1—12月遵义市绥阳县人民医院医共体模式下常规伤口护理的患者200例作为常规护理组,选取2023年1—12月遵义市绥阳县人民医院医共体模式下伤口延伸服务的患者200例作为延伸护理组。比较两种护理模式的干预效果。结果:干预4、8周时,两组伤口面积小于干预前,压疮愈合计分表评分低于干预前,延伸护理组优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4、8周时,两组焦虑自评量表评分低于干预前,延伸护理组低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);延伸护理组伤口愈合率高于常规护理组,院外带入压疮率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.001)。延伸护理组护理满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:县域医共体联合模式下延伸伤口护理模式的应用效果较好,有助于减轻患者焦虑情绪,促进伤口愈合,降低院外带入压疮率,提高患者满意度。

压疮数据分析与管理对策

[目的]对压疮数据进行统计分析,为压疮的预防、控制提供依据。[方法]分析2013年—2015年全院压疮发生情况。[结果]2013年—2015年共收治住院病人70 506例,高危病人院内发生压疮302例,发生率为0.4%,院外带入压疮642例,发生率为0.9%。压疮好发年龄段≥80岁,压疮好发科室前3位分别为老年病科、呼吸内科、肿瘤科,压疮好发部位前3位分别为骶尾部、髋部、臀部。[结论]通过对压疮上报数据进行分析,可指导临床护理实践工作,降低压疮发生率。

难免压疮与外带压疮经不同护理干预后的疗效观察

目的:探讨预防性压疮护理对难免压疮的临床效果观察。方法:以申报的难免压疮患者25例为观察组,以院外带入的27例患者为对照组,对照组患者给予常规护理和压疮护理;观察组25例患者在对照组护理干预基础上,引进新的压疮护理理念、新方法、新技术等,给予新的护理干预。结果:观察组患者的压疮评估为(8.10±1.38)分,低于对照组患者的压疮评分(8.83±1.72)分(P<0.05);观察组的追踪频次(35.08±20.01),高于对照组(1.96±0.08),差异有统计学意义(P<0.01);观察组出院时压疮发生率为4%,对照组为19%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新的压疮护理方法对申报的难免压疮效果较好。