院外强化管理模式对老年慢性心力衰竭患者心功能改善、自我监测意识及自护能力的影响

目的探究院外强化管理模式应用于老年慢性心力衰竭(chronicheart failure,CHF)患者的价值。方法选取河南省中医院心内科127例老年CHF患者作为研究对象,以随机抽签法分组,对照组63例,给予院外常规延续性护理,观察组64例,在对照组基础上联用院外强化管理模式。对比治疗后两组患者心功能改善总有效率、自我监测意识、自护能力、焦虑抑郁情绪及再住院率。结果干预后,观察组自测脉搏率、自测血压率、自我称重率高于对照组(P<0.05);自我护理维持、自我管理及自我信心水平改善较对照组明显(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,且较对照组降低明显(P<0.05);再住院率(6.25%)低于对照组(19.05%)(P<0.05);心功能改善总有效率(95.31%)较对照组(77.78%)高(P<0.05)。结论院外强化管理模式用于老年CHF患者可有效提高患者自我监测意识和自护能力,减轻焦虑抑郁情绪,进而提高心功能改善总有效率,降低再住院率。

慢性心衰院外强化管理模式对患者生活质量的影响

目的:探讨对慢性心力衰竭患者采用新型院外强化模式进行管理对其生活质量的影响。方法:将2013年6月至2016年6月在如皋市人民医院心内科住院的慢性心衰出院患者随机分为管理组(M组)和对照组(C组)。M组心衰患者采用院外强化模式进行管理:建立医疗档案并通过心衰门诊定期随访、定期院外家访并结合电话随访对患者进行健康教育及康复指导;C组患者仅进行常规随访。比较12个月后两组患者在生活质量相关指标(药物依从性、疾病自我管理意识、生活质量量表、再住院率、住院时间等)的差异。结果:M组的失访率明显低于C组(3/120 vs 13/117,P<0.05)。两组患者全因死亡率组间比较差异无统计学意义(5.83%vs 7.69%,P>0.05)。M组在药物依从性、疾病自我管理意识及生活质量量表的改善方面均显著高于C组(59.09%vs 13.68%,64.55%vs 31.58%,58.18%vs 29.47%,P<0.05);M组患者再住院率及平均住院时间显著低于C组[22.73%vs 48.42%,(7.51±3.21)d vs(11.61±5.41)d,P<0.05]。结论:对心衰患者进行院外强化管理模式可以明显提高患者药物依从性,增强疾病自我管理意识,降低心衰患者的再入院率及住院时间,从而改善生活质量。