院外救援专用输液器的研制

目的为了更有效地预防患者在院外转运过程中发生空气栓塞,保证输液安全研制一种院外救援专用输液装置。方法本装置的莫菲氏管由软质层和硬质层叠合制作而成,在莫菲氏管上设有相互配合的第一盘体和第二盘体,第一盘体和第二盘体之间的接触为密封接触。第一盘体可转动,内设有互不相通的双通道,转动第一盘体可改变液体流向,从而预防空气栓子形成。结果本装置能有效避免患者在转运过程中发生空气栓塞,保证患者安全。结论院外救援专用输液器结构简单,操作便捷,能有效预防输液过程中产生空气栓子,适用于120出诊、地震、野战等特殊环境的紧急输液。

重大交通事故伤院外救援现状与对策

2002年全球因交通事故死亡118万人，伤2000万人到5000万人，估计到2020年因交通事故死亡致残人数将增加60％以上。随着我国改革开放的不断深化，机动车保有量和机动车驾驶员数量迅速增长，交通事故及其社会经济损失不断增加。2004年仅浙江省即发生道路交通事故60832起，死亡6737人，受伤41662人。交通死亡人数占全省安全生产事故死亡人数的80％。2006年杭州市共发生道路交通事故5895起，造成929人死亡，6696人受伤。这些触目惊心的数字，促使我们要思考和解决如何降低事故引发的致残与死亡率以及事故现场有效施救对策。现着重从交通事故伤的院外医疗救援角度展开探讨，与同行商榷。

云南地区院外应急救援护士心理健康状况的调查分析

目的 了解云南地区参加院外应急救援护士的心理健康状况及影响因素,为制定针对性的应急救援护士心理健康干预方案提供参考。方法 采用目的抽样法,选取云南地区部分医疗机构2022年参加院外应急救援的护士作为研究对象,采用一般情况调查问卷、凯斯勒心理困扰量表(Kessler Psychological Distress Scale10-item,K10)、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder Scale-7,GAD-7)及抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)进行调查。结果 有19.1%的研究对象心理健康状况较差,单因素分析显示生育情况与参加院外应急救援次数两个因素为影响心理健康状况的重要因素,差异有统计学意义(P <0.05),多因素分析显示生育情况及参加院外应急救援次数≥3次为影响心理健康状况的独立危险因素(均P <0.05);有25.4%的研究对象存在不同程度的焦虑症状,职务为影响焦虑的重要因素,差异有统计学意义(P <0.05);有27.3%的研究对象有不同程度的抑郁症状,调查因素对研究对象的抑郁状况影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生育情况与参加院外应急救援次数两个因素为影响应急救援护士心理健康的重要因素,担任职务是应急救援护士产生焦虑的影响因素。管理者需加强对应急救援护士心理状况的关注,制定合理有效的应急救援人员调配方案,并定期开展有针对性的心理干预,避免应急救援护士发生更为严重的心理问题。

隧道塌方的院外紧急医学救援的策略探讨

2005年5月17日，云南省距离曲靖市14km贵昆铁路隧道发生约200m塌方，共有12名施工人员被埋。由地方政府、武警、公安、施工方技术部门及曲靖市第一人民医院急诊科为主的医疗急救组形成了一只立体救护抢救队伍，参加救援。经133h的通力协助救援，12名施工人员全部获救。被救12名工人表现出轻度营养不良，低蛋白、低脂肪、低镁、低磷血症，经8d的治疗全部纠正痊愈出院。总结此次救援经验：建议政府对施工方建立危机管理，对可能出现的事故设计好救援的途径和方案；院外医疗救援要做好心理支持和干预，长时间地下救援需给了微量抗感染，中医补气药；用口服补液盐平衡电解质的同时，以植物蛋白为主的豆浆代替牛奶补充蛋白质。

上海宝山区“8．31”液氨泄漏事件院外医疗救援分析与探讨

2013年8月31日上午10：50左右，位于上海市宝山区丰翔路1258号的上海翁牌冷藏实业有限公司发生液氨泄漏事故。本次事故已造成15人死亡、5人重伤（送院途中死亡1人）、20人轻伤。针对本次生产事故伤员救援出车情况，病史资料等进行汇总，认真分析经验教训，为今后类似重大人员伤亡事故，急救中心快速有效展开医学救援提供参考。

中国院外医学救援回顾与展望

院外医学救援发展历程。通过查阅文献、专家访谈等方式,追溯院外医学救援历史,描述院外医学救援现状,展望院外医学救援未来发展。中国院外医学救援现况为多种类型院外医学救援体系并存,同时国家成立37个国家级救援队,但在院外急救发展过程中仍然面临和存在着诸多待解决的问题。虽然我国院外医学救援体系未完全成熟,仍在发展中,但机遇与挑战并存,院外医学救援人致力于建立更加完备的体系,更好的为患者服务,更好的体现政府职能。