冬(残)奥会期间两院外转运组工作情况比较

目的通过对比冬(残)奥会期间延庆冬奥村院外和涉奥专项转运组转运工作情况,探讨大型医疗保障中院外传染性疾病转运工作的科学、合理流程。方法调取2022年1月27日—3月13日两处制定的23项工作内容,比较院外值勤情况、转运人员防护装备、防护等级、穿脱防护服流程、转运流程及洗消等内容。结果手卫生、穿防护服、车辆要求及要求佩戴医疗通信系统转运内容相同;两处值勤环境、转运物资配备、防护标准、转运流程、脱防护服及车辆洗消要求不同。结论院外在大型医疗保障工作要面对传染病转运工作时,应根据不同场景及工作任务选择不同的防护方式及流程,同时要考虑到院外急救的工作性质、暴露风险等因素。

急性心肌梗死患者院外转运的护理体会

目的探讨急性心肌梗死患者院外转运过程中通过采取充分的准备及相应的护理措施达到的效果。方法回顾51例急性心肌梗死患者院外转运采取的转运前准备及相应的护理措施。结果全部患者通过各种转运前准备及护理措施均安全转送至目的地。结论急性心肌梗死患者转运前的准备工作及转运途中有效的护理措施可有效降低患者的危险性,提高转运成功率。

280例危重新生儿院外转运的护理

目的探讨危重新生儿院外转运中的护理方法。方法通过各个医院之间建立便利的转运网络,转运前的交流和合作,配备必备的转运设备及做好转运期间的监护,并由经验丰富的医师及专科护士负责转运前、转运中、转运后的护理。结果从周边县市区共转运280例危重新生儿,转运途中无1例死亡。结论配备有经验丰富的医护人员,必要的急救设备和便捷的交通工具及熟悉转运路线的交通人员,转运前进行全面的检查和病情评估,途中全面的监测是危重新生儿院外转运成功的关键,可以降低转运过程的风险性。

车载呼吸机在重型颅脑损伤患者院外转运中的应用效果

目的:观察车载呼吸机在重型颅脑损伤患者院外转运中的应用效果。方法:选取需要且满足院外转运的60例重型颅脑损伤患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组采用持续低至中流量供氧转运;研究组应用车载呼吸机转运。比较两组患者转运前与转运后心率(HR)、呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)指标水平。结果:转运前,两组患者HR、RR指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);转运后,研究组患者HR、RR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:车载呼吸机在重型颅脑损伤患者院外转运中应用可改善生命体征指标水平,效果优于持续低至中流量供氧应用效果。

危重患者院外转运的风险评估和防范措施

目的:评估危重患者院外转运的风险因素,制定防范措施。方法:对927例危重患者院外转运情况进行临床分析。结果:909例患者基本实现安全转运,无医疗纠纷发生。结论:做好转运前、转运中、转运后的风险评估,提高预见性,途中严密监测病情,发现问题及时、有效处理。降低转运风险的发生率,提高转运的成功率。

芦山地震伤员院外转运方式对健康结局的影响与启示

目的了解芦山地震震后伤员的院前转运方式和相关伤情特点,探讨空运与非空运转运伤员的健康结局差异,为今后灾害救援中科学的医疗后送提供参考与建议。方法采用《4.20地震伤情调查表》收集震后转运到各大医院的伤员资料,分为空运和非空运两组对伤员特点进行统计分析。结果共调查伤员3567名,其中男性1 705名(47.8%)、女性1 862名(52.2%),轻伤员781名(77.3%),接受住院治疗后治愈好转3316名(92.9%)、死亡33名(0.9%)。空运组转运224人(6.28%)、非空运组转运3343人(93.72%)。两组伤员的年龄构成、获救方式构成、治疗后出院转归构成差异有统计学意义(P<0.05),年龄均数、受教育程度构成、伤情构成差异无统计学意义(P>0.05)。结论震后救援空运转运有利于伤员的转归,但由于我国空运医疗运力的缺乏和灾害现场检伤不足等因素的影响,空运医疗救援还未充分发挥其作用。未来应积极发展空运医疗,灾后救援时综合各要素合理选择转运方式,安全开展自救互救,实现低死亡率、低伤残率的灾害救援。

新型冠状病毒肺炎危重症院外转运专家共识

危重症患者转运是院外急救的重要工作内容之一,转运途中发生不良事件的风险较高。突发传染病疫情期间,涉及传染病危重症的转运,在人员防护、评估与准备、终末消毒等方面,需要合理、优化的方案及规范的转运流程,提高转运安全性,减少不良事件的发生。结合新型冠状病毒肺炎的特点,总结前期经验,制定本共识。

危重新生儿院外转运与护理

目的探讨如何做好危重新生儿院外转运中的护理,降低危重新生儿转运途中的死亡率。方法对本院2006年1月至2008年3月出生的78例危重新生儿进行院外转运。护理措施主要包括转运前对新生儿的正确评估,转运设备的准备,转运人员的配备,上级医院的协调,转运过程中的监护等。结果78例危重新生儿转运过程中仅有1例严重并发症。死亡1例。结论护理工作在确保危重新生儿院外转运中的安全具有重要作用。

1例因晕倒引发脊髓损伤的院外转运

脊髓损伤多见于房屋倒塌，高处坠落，重物打击头部或肩部，车祸等严重事故。可能发生闭合性脊柱压缩性骨折，椎骨骨折和椎骨脱位，伤情常常严重复杂，甚至发生不同部位的截瘫，严重者可造成死亡。目前对北京急救中心转运一名高度疑似脊髓损伤患者，现报道如下。

危重早产儿院外转运的护理

目的:探讨危重早产儿院外转运的护理注意事项。方法:做好转运前准备工作,注意早产儿的预防感染及预防颅内出血工作,新生儿重症监护病房(NICU)提前做好接诊工作;转运中上下级医院之间建立通畅的转运网络,并由高年资二线医师负责转运及经验丰富的护士负责护理。结果:从区级医院共转运38例危重早产儿,转运途中无1例死亡。结论:早产儿转运的关键是做好预防感染、预防颅内出血以及转运途中对呼吸机的管理,为成功救治早产儿赢得时机,从而降低早产儿的病死率、后遗症,

人工气道机械通气35例院外转运的安全管理

目的探讨ICU人工气道机械通气患者院外转运的安全管理。方法对35例人工气道机械通气患者采取较完善的院外安全转运措施进行院外转运。结果本组35例人工气道带呼吸机患者均顺利完成转运,上级医院及家属满意。结论院外转运前,对患者进行护理风险评估、仪器与药物的充分准备,选择合适的人员、转运工具,在转运过程中密切监测及护理配合,可保障患者生命安全。

急性脑血管意外患者院外转运的安全管理

目的:探讨急性脑血管意外患者院外转运的护理要点,保障患者转运的安全.方法:回顾55例脑血管意外患者的院前转移过程,对转运患者不安全因素进行预防性评估,实施规范护理流程,并采取有效的护理措施.结果:55例脑血管意外患者,其中3例因病情严重,经过现场急救处理无效死亡,另外52例患者均能顺利转运.结论:院外急救转运是抢救脑血管意外患者的一个重要环节,为患者进一步院内治疗赢得宝贵时间.做好现场病情评估,把握好转运的时机,给予适当的护理干预,可阻止病情恶化,降低患者的病残率及死亡率.

社区危重患儿院外转运的护理研究

目的:探讨社区危重患儿院外转运过程中的护理方法。方法:回顾性分析456例社区危重患儿转运过程护理。建立转运联系方式、设备、人员的转运网络,由经验丰富的儿科医师及护士负责转运前、中、后的护理。结果:共转运456例危重患儿,无一例死亡。结论:先进完善的转运网络和转运设备,丰富经验的转运人员,在转运前做好评估,转运过程中做好密切的病情观察,及时做好意外的应对措施,是处理好危重患儿转运护理的关键,可以降低转运过程中危险性的发生。

1例扩张型心肌病患者体外膜肺氧合支持下行院外转运的护理体会

体外膜肺氧合(extracorporeal membraneoxygenation)又称ECMO,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺氧合后再输入患者动脉或静脉系统中,为患者提供呼吸/循环支持的同时可使患者心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1-3]。扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)是一种以左心室扩大伴收缩功能障碍为典型特征的心肌病[4,5]。

1例主动脉瓣置换术后合并主动脉夹层重症患者院外火车转运的护理体会

危重症患者因诊断与治疗需要常需进行院外转运，认真探讨和分析危重症患者在转运过程中存在的不安全因素，完善转运护理流程是安全转运的重要管理措施。2012年9月医院护送1例主动脉瓣置换术后合并主动脉夹层重症患者院外火车转运（至北京安贞医院心脏外科）中应用自行制定的院外转运护理流程，取得满意效果。现将护理体会报道如下。

重度颅脑外伤患者院外转运的护理体会

目的:探讨重度颅脑外伤患者院外转运过程中通过采取充分的准备及相应的护理措施达到的效果。方法:回顾45例重度颅脑外伤患者院外转运采取的转运前准备及相应的护理措施。结果:全部患者通过各种转运前准备及护理措施均安全转送至目的地。结论:重度颅脑外伤患者转运前的准备工作及转运途中有效的护理措施可有效降低患者的危险性,提高转运成功率。

北京120新型冠状病毒肺炎院外防控转运系统医疗洗消方案探讨

目的通过研究新型冠状病毒肺炎期间北京120院外医疗急救体系对污染车辆和人员洗消的工作内容、方式和效果,探讨院外传染病洗消体系的建立模式和运行特点。方法对2020年1月23日8:00-3月31日8:00期间北京120新冠肺炎救护洗消组工作任务进行分类统计,梳理工作体系,对运行特点进行回顾性分析。结果疫情期间在指定的隔离区域先后建立了北京急救中心、佑安医院、地坛医院、小汤山医院4个洗消点-,共完成洗消车辆1772车次,其中转运确诊病例153次,疑似病例135次,密接病例866次,发热病例581次;其他传染病任务9次;人员洗消3700余人次,其中医务人员3500余人次,其他人员200余人次。洗消系统运行期间未发生院内感染事件。结论建立专门的院外传染病洗消体系可有效控制院感风险。完善的制度、严格的执行和科学的方法是保障体系有效运行的关键要素。

ECMO外院转运7例报告

本文总结了我院7例ECMO外院转运患者的经验。着重介绍了患者的转运、ECMO团队的人员配置、职责、统筹管理。特别是在转运途中,ECMO团队人员需要做到分工合作、各司其职、无缝对接,确保患者的安全转运。

32例糖尿病低血糖昏迷院外急救分析

糖尿病低血糖昏迷是内科急危重症之一，当血糖浓度〈2．8mmol／L时，中枢神经系统因葡萄糖缺乏，而出现临床综合症。当血糖浓度〈2．2mmol／L时，常导致低血糖昏迷，昏迷持续一定时间，可导致脑细胞不可逆的损害，如不能及时救治将危及生命。

上海市青浦地区2014年院外急救疾病谱分析

目的分析上海市青浦区院外急救前10位疾病谱情况及其分布特征。方法设计调查表格，对2014年院外急救患者的年龄、性别、诊断、转归等情况进行登记，并录入数据库。对前10位疾病的疾病谱及其分布情况进行分析。结果2014年度青浦区医疗急救中心院外急救病例总计14929人，前10位疾病的构成比依次是创伤（45．22％），神经系统疾病（9．15％），呼吸系统疾病（5．42％），心血管系统疾病（4．80％），消化系统疾病（4．43％），小儿科疾病（3．92％），中毒（2．94％），妇产科疾病（2．75％），恶性肿瘤（2．55％），普通外科疾病（1．82％），其他（17．47％）。年龄（19～59）岁的患者占56．33％，男女比例为1．37：1。各类疾病的时间分布与疾病的好发季节相吻合。结论院外急救疾病谱及其分布特征能够反映目前青浦区院外急救任务的整体情况及工作重点。通过对本地区疾病谱的分析，基本掌握了主要疾病的序位及其病情、时间、年龄、性别等分布规律，对于本区院外急救与转运资源的分配、日常工作的重点具有重要的指导意义，将对有针对性的进行相应技能培训及急救知识宣传教育，提高本地区院外急救能力和水平起到积极的促进作用。