除湿通痹方对大鼠急性痛风性关节炎抗炎作用的实验研究

目的研究除湿通痹方对尿酸钠(MSU)诱导的急性痛风性关节炎模型大鼠足关节肿胀率及足关节滑膜细胞因子表达的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的部分作用机制。方法选用Wistar雄性大鼠40只,随机分成生理盐水组、阳性对照组、除湿通痹方I组、Ⅱ组。各组给予相应药物灌胃,2次/d,第5天灌胃1.5h后予尿酸钠晶体注射局部关节腔形成大鼠急性痛风性关节炎模型,并于不同时间测量大鼠足关节肿胀度,观察该方对大鼠足关节肿胀率的影响;注射尿酸钠24h后,处死大鼠并应用RT-PCR,检测对关节滑膜细胞因子TNF-αm RNA、IL-1βm RNA表达的影响。结果除湿通痹方可有效抑制大鼠踝关节肿胀程度;与生理盐水组比较,TNF-αm RNA和IL-1βm RNA的表达明显减低。结论除湿通痹方可抑制痛风性关节炎TNF-α和IL-1β的表达而发挥抗炎作用,明显减轻关节的病理性损伤,有效抑制关节炎的临床进程。

除湿通痹方对急性痛风性关节炎小鼠抗炎镇痛的作用研究

目的探讨除湿通痹方的抗炎、镇痛作用,为临床治疗急性痛风性关节炎提供实验依据。方法通过二甲苯涂抹制备小鼠耳廓肿胀模型及采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性实验,观察除湿通痹方的抗炎作用;通过醋酸法和热板法致小鼠实验性疼痛模型,观察除湿通痹方的镇痛作用。结果除湿通痹方Ⅱ组、Ⅲ组对小鼠耳肿胀有明显的抑制作用(P<0.05,P<0.01);除湿通痹方Ⅱ组、Ⅲ组能显著抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高(P<0.01);除湿通痹方I组、Ⅱ组、Ⅲ组对醋酸所致小鼠扭体模型中有一定的镇痛作用(P<0.01),且存在剂量依赖性;除湿通痹方Ⅱ组、Ⅲ组在给药后30、60、90、120min均能延长小鼠痛反应潜伏期(P<0.05,P<0.01),其痛阈提高率在25%以上。结论除湿通痹方具有明显的抗炎、镇痛作用,可用于急性痛风性关节炎的治疗。

除湿通痹方对急性痛风性关节炎大鼠炎症级联反应的作用

目的探讨除湿通痹方对急性痛风性关节炎炎症级联反应的作用。方法 SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组,除湿通痹方高、中、低剂量组共6组,每组10只,于给药前1d和给药第6天,除空白组给予生理盐水外,其余5组复制急性痛风性关节炎模型,连续灌胃22d后处死采取标本取材,观察各组大鼠关节肿胀度、功能障碍指数和炎症指数、测定IL-1β、TNF-α浓度,检测caspase-1、ASC、NLRP3基因表达,并分析其关系。结果各给药组对急性痛风性关节炎大鼠活动障碍均有缓解作用;秋水仙碱组TNF-α表达水平显著低于模型组(P<0.05):秋水仙碱组及除湿通痹方高剂量组IL-1β、caspase-1、ASC、NLRP3表达水平显著低于模型组(P<0.05);caspase-1、ASC、NLRP3均与IL-1β存在相关性(P<0.05);TNF-α与ASC存在相关性(P<0.05)。结论秋水仙碱及除湿通痹方高剂量能通过抑制NLRP3炎性体的表达,从而抑制IL-1β相关的炎性过程,发挥其抗炎免疫作用。

自拟除湿通痹方治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎45例

目的探讨自拟除湿通痹方治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者分为观察组和对照组各45例。对照组采用西医常规对症治疗,关节腔内注射玻璃酸钠,口服盐酸氨基葡萄糖片。观察组在对照组治疗基础上,采用自拟除湿通痹方治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities,WOMAC)评估膝关节功能。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组的疼痛程度。检测两组治疗前后的关节液基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinases13,MMP-13)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素6(interleukin 6,IL-6)的水平。结果观察组的疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的WOMAC评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的关节液MMP-13、IL-1β、IL-6明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的关节液MMP-13、IL-1β、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟除湿通痹方治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的疗效确切,能改善关节功能,减轻疼痛。

除湿通痹方对大鼠急性痛风性关节炎模型抗炎作用机制研究

目的:探讨除湿通痹方对大鼠急性痛风性关节炎的抗炎作用机制。方法:将72只SD大鼠随机分为空白组,模型组,阳性组,除湿通痹方高、中、低剂量组共6组,每组12只。采用踝关节腔内注射尿酸钠的方法建立大鼠急性痛风性关节炎模型,连续灌胃7 d后观察造模后各组大鼠关节肿胀度,并检测关节软组织内炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-1R的表达。结果:各给药组炎症细胞计数、IL-lβ、IL-1R表达水平显著低于模型对照组(均P <0. 05或P <0. 01),其中高剂量组各炎症指标表达水平显著低于阳性组(均P <0. 05)。结论:除湿通痹方能改善动物模型急性痛风性关节炎的炎症反应。其作用机制可能是通过阻断关节软组织内IL-1β和IL-lR的表达。

化瘀除湿通痹方对肾虚血瘀型膝骨关节炎患者疗效观察及对关节液中炎症因子、氧化应激因子的影响

目的：探讨化瘀除湿通痹方对肾虚血瘀型膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者的疗效观察及对关节液中炎症因子及氧化应激因子的影响。方法：选取2016年1月—2016年12月丹东市中医院收治的172例肾虚血瘀型KOA患者作为研究对象,根据随机、对照、双盲原则,将患者随机分为对照组（86例）和观察组（86例）,对照组予以盐酸氨基酸葡萄糖胶囊口服,观察组在对照组基础上加以化瘀除湿通痹方治疗,两组患者的疗程均为12周。分别采用膝关节骨关节炎指数（WOMAC指数）、Lyshom膝部评分量表、视觉疼痛模拟评分（VAS评分）评价两组患者治疗前后的关节症状严重程度、膝部功能改善情况、关节疼痛变化情况。同时检测两组患者治疗前后关节液炎症指标、氧化应激指标变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,对照组及观察组的WOMAC指数、VAS评分、IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组;Lyshom评分、SOD水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,均P〈0.05;对照组的总有效率为76.74%,观察组的总有效率为93.02%,经Z检验,观察组的总有效率显著高于对照组,P〈0.05。结论：在肾虚血瘀型膝骨关节炎患者中采用化瘀除湿通痹方治疗,能有效改善患者的膝关节功能,提高临床疗效,这可能与其减少关节液中炎症因子的表达以及抑制氧化应激有关。

散寒除湿通痹方口服联合穴位按摩治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察散寒除湿通痹方口服联合穴位按摩治疗膝骨关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:按照随机对照原则将2018年6月-2021年2月在本院接受治疗的76例膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者分为对照组和观察组。2组患者均给予美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等常规西药治疗,对照组给予穴位按摩,观察组在对照组基础上给予散寒除湿通痹方口服,连续治疗4周,治疗结束后评定2组患者临床疗效。治疗前后观察中医证候积分、膝关节受损严重程度评分、膝关节功能评分变化并检测外周血白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果:观察组临床总有效率为94. 7%,高于对照组的81. 6%(P <0. 05);治疗后,2组患者中医证候积分、WOMAC评分、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(均P <0. 05),观察组上述指标治疗后均低于对照组(P <0. 05);治疗后,2组患者的Lysholm评分较治疗前升高(P <0. 05),观察组高于对照组(P <0. 05)。结论:散寒除湿通痹方口服联合穴位按摩治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证患者疗效确切,能够缓解关节疼痛、重着、屈伸不利等症状,减轻膝关节受损和炎症反应,改善膝关节功能。

温针灸阳陵泉联合化瘀除湿通痹方治疗风寒湿痹型膝骨关节炎

目的:观察温针灸阳陵泉联合化瘀除湿通痹方对风寒湿痹型膝骨性关节患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein, HMGB1)与软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein, COMP)表达的影响。方法:124例风寒湿痹型膝骨性关节患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各62例。对照组给予化瘀除湿通痹方,观察组在对照组治疗基础上给予温针灸阳陵泉。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)、Lyshom膝部量表(Lyshom knee scale, LKS)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、IL-1β水平、COMP水平及HMGB1水平。结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分、VAS均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的LKS评分均显著提高(P<0.05),但观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者关节液中IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组关节液炎症因子各项指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清COMP水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组血清COMP指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸阳陵泉联合化瘀除湿通痹方治疗风寒湿痹型膝骨性关节患者疗效显著,可显著降低WOMAC评分、VAS、相关炎症因子和COMP水平,提高LKS。