除痹强骨汤联合电针治疗在膝骨关节炎中的应用

目的探究除痹强骨汤联合电针治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)对功能恢复及血清炎症因子水平的影响。方法采用随机数字表法将福建省南安市中医院骨伤科2020年1月—2022年1月收治的180例KOA患者分为观察组和对照组,各90例。对照组接受口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上接受除痹强骨汤联合电针治疗。于治疗前、治疗30 d后,检测两组患者骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)、lysholm膝关节评分(lysholm knee score scale,LKSS)、内外缘关节间隙(posterior joint space,PJS)、内侧半月板突出值(medial meniscus radial displacement,MRD)、胰岛素转化因子(insulinlike growth factor-1,IGF-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor,TGF-β_(1))水平。结果治疗30 d后,观察组LKSS评分、PJS值高于对照组,观察组MRD值、WOMAC评分低于对照组(P<0.05);观察组IGF-1、TGF-β_(1)水平高于对照组,观察组IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论对KOA患者,除痹强骨汤联合电针治疗具有显著疗效,能有效提高LKSS评分、PJS值,降低MRD值、WOMAC评分,改善患者血清炎症因子水平,即提高IGF-1、TGF-β_(1)水平,降低IL-6水平。

补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎疗效观察及对血清抗炎因子的影响

目的:观察补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清抗炎因子的影响。方法:选取106例KOA患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各53例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾强骨除痹汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节Lysholm功能、生活质量测评量表(SF-36)评分、血清抗炎因子[血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-13 (IL-13)]水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.23%,对照组为83.02%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、腰膝酸软、脉细无力中医证候评分均较治疗前下降,治疗组上述3项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),Lysholm、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05), Lysholm、 SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、IL-13水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组TGF-β1、IL-13水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.32%,治疗组不良反应发生率为7.55%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾强骨除痹汤联合西药治疗KOA临床疗效较好,能有效缓解患者症状和体征,提高膝关节功能及生活质量,减轻炎症反应,安全性高。

补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴对肝肾不足证类风湿关节炎的作用

目的 观察补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗肝肾不足证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的疗效。方法 选取90例肝肾不足证RA患者,简单随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。2组均口服甲氨蝶呤片(methotrexate, MTX),对照组在此基础上联合艾灸阿是穴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用补肾强骨除痹汤,2组均持续治疗30 d。治疗后,比较2组的临床疗效、中医证候评分、关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间、关节活动度和住院时间;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)检测并比较2组患者风湿因子(rheumatoid factor, RF)和血沉(erythrocyto sedimentation rate, ESR)水平;采用疼痛视觉评估量表(visual analogue scale, VAS)比较2组患者的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价2组患者的睡眠质量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%),P<0.05;观察组患者关节僵硬、腰膝酸软和肿胀刺痛中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组患者关节肿胀个数和关节压痛个数显著少于对照组(P<0.05),晨僵时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者RF和ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分、PSQI评分和欧洲抗风湿联盟提出的28个关节疾病活动性评分(28 disease activity scores, DAS28)均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗RA患者有良好的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状。