活血除痹汤联合膝痹止痛针法治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的观察活血除痹汤联合膝痹止痛针法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将确诊为KOA患者72例随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用膝痹止痛针法治疗,治疗组膝采用痹止痛针法联合活血除痹汤治疗,治疗4周后观察2组治疗前后中医症候评分、视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC Osteoarthritis Index)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA Scores)变化,并进行组间对比。结果治疗后,2组中医症候评分、VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低,且治疗4周后的治疗组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组JOA评分较治疗前明显增高,且治疗4周后的治疗组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率为91.67%,对照组为72.22%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯膝痹止痛针法可缓解疼痛,联合活血除痹汤可增强其止痛疗效,并能有效改善关节肿胀及活动度,值得推广。

除痹汤结合针灸治疗类风湿关节炎的效果

目的:探究除痹汤结合针灸治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对风湿因子、炎症情况的影响。方法:选择2022年1—12月在恩施市中心医院就医的88例RA患者,随机分为对照和联合组,各44例。对照组予以针灸和常规西医治疗,联合组在对照组的基础上结合除痹汤治疗。观察两组入院时及治疗3个疗程后的主要症状情况、风湿因子水平及炎症情况。结果:治疗3个疗程后,两组晨僵时间明显短于入院时,关节肿胀评分和关节视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于入院时,且联合组晨僵时间明显短于对照组,关节肿胀评分和关节VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组风湿因子指标均低于入院时,且联合组免疫球蛋白G(IgG)、外周血红细胞沉降率(ESR)及血清类风湿因子(RF)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组炎症指标均明显低于入院时,且联合组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除痹汤结合针灸可明显改善RA患者的主要临床症状,降低患者的风湿因子水平和炎症反应程度。

除痹汤熏洗治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果

目的探究除痹汤熏洗治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法按照简单随机法将洛阳市中医院骨科2020年12月至2022年12月收治的102例类风湿关节炎患者分为对照组51例和试验组51例。其中对照组患者接受常规西医疗法,试验组接受常规西医疗法联合除痹汤熏洗进行治疗。分析对比两组治疗前和治疗12周后的中医证候积分、炎症反应、治疗有效率、28个关节疾病活动度(DAS28)以及健康评估问卷(HAQ)。结果治疗12周后,试验组患者中医证候积分以及红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05);试验组治疗有效率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05);治疗12周后,试验组患者DAS28、HAQ评分低于对照组(P<0.05)。结论除痹汤熏洗治疗可缓解症状、炎症反应,提高治疗有效率,促进健康状态,具有临床意义。

除痹汤联合核心肌训练治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效观察

退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是以神经性间歇跛行为典型症状的中老年人常见脊柱退变性疾患。DLSS导致中老年人活动能力下降,跌仆风险增加,是老年人致残的重要原因[1]。DLSS罹患率与年龄密切相关,随年龄增长罹患率不断攀升[2]。

土威除痹汤联合针刺疗法对急性痛风性关节炎的临床效果及对CRP、IL-1β的影响

目的:探究土威除痹汤联合针刺疗法对急性痛风性关节炎的临床效果及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月我院收治的痛风性关节炎患者80例,分为单药治疗组(n=40)使用土威除痹汤治疗,联合治疗组(n=40)使用土威除痹汤联合针刺疗法治疗,评价患者CRP、SUA、ESR、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平、湿热痹阻评分、中医证候疗效评分变化。结果:联合治疗组CRP、SUA、ESR低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8低于单药治疗组(P<0.05)联合治疗组功能障碍、VAS评分低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组中医证候疗效积分低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率高于单药治疗组(P<0.05)。结论:土威除痹汤联合针刺疗法改善患者急性痛风关节炎临床症状,缓解疼痛,降低CRP、IL-1β水平,效果显著。

散寒除痹汤辅治膝关节骨性关节炎风寒湿痹证临床观察

目的:观察散寒除痹汤辅治膝关节骨性关节炎(KOA)风寒湿痹证的效果。方法:65例随机分为联合组33例和对照组32例。两组均给予西医常规治疗,联合组加用散寒除痹汤。结果:总有效率联合组高于对照组(P<0.05)。治疗2、4周后联合组VAS评分低于对照组(P<0.05),HSS评分高于对照组(P<0.05)。联合组治疗2、4周后血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗2、4周后血清APN水平高于对照组(P<0.05),HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。结论:散寒除痹汤辅治KOA风寒湿痹证疗效较好。

补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴对肝肾不足证类风湿关节炎的作用

目的 观察补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗肝肾不足证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的疗效。方法 选取90例肝肾不足证RA患者,简单随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。2组均口服甲氨蝶呤片(methotrexate, MTX),对照组在此基础上联合艾灸阿是穴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用补肾强骨除痹汤,2组均持续治疗30 d。治疗后,比较2组的临床疗效、中医证候评分、关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间、关节活动度和住院时间;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)检测并比较2组患者风湿因子(rheumatoid factor, RF)和血沉(erythrocyto sedimentation rate, ESR)水平;采用疼痛视觉评估量表(visual analogue scale, VAS)比较2组患者的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价2组患者的睡眠质量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%),P<0.05;观察组患者关节僵硬、腰膝酸软和肿胀刺痛中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组患者关节肿胀个数和关节压痛个数显著少于对照组(P<0.05),晨僵时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者RF和ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分、PSQI评分和欧洲抗风湿联盟提出的28个关节疾病活动性评分(28 disease activity scores, DAS28)均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗RA患者有良好的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状。

归芪除痹汤联合电针治疗类风湿性关节炎急性发作的临床研究

目的探讨归芪除痹汤联合电针治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)急性发作的临床疗效。方法将83例RA急性发作患者分为对照组42例和治疗组41例。对照组脱落2例,余40例患者,进行常规对症治疗。治疗组脱落1例,余40例患者,在对照组基础上,运用归芪除痹汤联合电针治疗,两组在治疗30天后统计疗效。对比两组症状的消失时间,观察患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间的变化。检测患者治疗前后血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(Cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、血沉(Erythrocyte sedimentation,ESR)的水平。结果治疗组的ACR50、ACR70明显高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀、疼痛、晨僵的消失时间均少于对照组(P<0.05)。两组治疗后的压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间明显低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后VAS显著降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的CRP、RF、抗CCP抗体、IL-6、MMP-3、ESR低于治疗前(P<0.05);治疗组的CRP、RF、抗CCP抗体、IL-6、MMP-3、ESR低于对照组(P<0.05)。结论归芪除痹汤联合电针有助于提高RA的疗效,可进一步减轻症状体征,能减轻炎症反应,有助于控制病情发展。

除痹汤熏洗联合针灸对颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨针灸联合除痹汤熏洗对颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量的影响。方法选取2019年2月—2021年2月定南第二医院收治的颈肩腰腿痛患者70例,依据治疗方法分为除痹汤熏洗联合针灸治疗组(联合治疗组)、单独针灸治疗组(单独治疗组),各35例,统计分析2组患者的疼痛程度、运动功能、关节功能、日常生活能力、临床疗效、生活质量。结果治疗后,联合治疗组患者的视觉模拟量表(VAS)评分低于单独治疗组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能活动量表(FMA)评分、日本骨科协会关节功能评定量表(JOA)评分、Barthel指数(BI)评分均高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率为97.14%(34/35)高于单独治疗组的80.00%(28/35)(P<0.05),联合治疗组患者的疼痛、睡眠、精力、躯体活动、情感反应、社会孤独感评分及诺丁汉健康量表(NHP)总分均低于单独治疗组(P<0.05)。结论针灸联合除痹汤熏洗治疗较针灸单独治疗更能有效改善颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量。

除痹汤熏洗配合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果

目的观察除痹汤熏洗配合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法选取2019年3月—2021年3月广东省佛山市禅城区人民医院收治的颈肩腰腿痛患者46例,通过全盲掷币方式分为中医联合组和常规镇痛组,各23例。常规镇痛组给予常规西药镇痛治疗,中医联合组在常规镇痛组基础上采用除痹汤熏洗配合针灸治疗,2组均治疗14 d,随访1个月。比较2组临床疗效,治疗前后痛感测评值及关节功能测评值。结果中医联合组总有效率为95.65%,高于常规镇痛组的73.91%(χ^(2)=4.212,P=0.04);治疗14 d及停药1个月后,2组痛感测评值均较治疗前降低,且中医联合组低于常规镇痛组(P<0.01);治疗14 d后,2组关节功能测评值较治疗前升高,且中医联合组高于常规镇痛组(P<0.01)。结论除痹汤熏洗配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效显著提升,痛感测评值降低,且疗程结束后镇痛延续效果更佳,患者关节等相关功能恢复效果更好,值得推广与应用。

滋阴除痹汤联合温针灸命门穴治疗老年痛风性关节炎的临床研究

目的 探究滋阴除痹汤联合温针灸命门穴治疗老年痛风性关节炎的临床效果。方法 选取2020年5月—2021年12月洛阳市中医院纳入的118例老年痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组59例,试验组59例。对照组服用滋阴除痹汤治疗,试验组在此基础上,加用温针灸命门穴,治疗2周。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)、视觉模拟评分法(VAS)评分,统计并比较两组随访3个月结束时生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,记录治疗期间两组患者出现的不良反应。结果 治疗后,试验组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、hs-CRP、UA水平、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05);随访3个月,两组GQOLI-74评分较治疗前提高(P<0.05),试验组显著高于对照组(P<0.05);比较两组患者不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 滋阴除痹汤联合温针灸命门穴治疗老年痛风性关节炎的临床效果显著,且安全性良好,能够减轻老年痛风性关节炎患者痛感,降低其血尿酸浓度,减轻炎症反应,帮助患者提高生活质量。

散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症效果观察

目的 观察散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果。方法 选择该院2021年6月至2022年7月收治的腰椎间盘突出症患者104例,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服,观察组在对照组基础上给予散寒祛湿除痹汤治疗,两组均连续治疗14 d,比较治疗前后腰椎功能、炎性因子水平及疗效。结果 观察组总有效率(94.2%,49/52)明显高于对照组(80.8%,42/52),治疗后日本骨科协会腰椎功能评分、Swestry腰椎功能障碍指数评分、简化麦吉尔疼痛问卷评分及各炎症因子水平优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 散寒祛湿除痹汤辅助治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症,可有效减轻临床症状,改善腰椎功能,调节炎性因子水平。

颈肩腰腿痛患者80例针灸结合中药除痹汤熏洗治疗的疼痛及功能改善分析

探讨颈肩腰腿痛患者80例针灸结合中药除痹汤熏洗治疗的疼痛及功能改善情况。方法 以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例颈肩腰腿痛患者作为研究对象,利用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组40例患者,其中对照组患者选用针灸治疗,观察组在对照组治疗基础之上增加中药除痹汤薰洗治疗。对比两组患者治疗前后的疼痛情况和功能改善情况。结果 治疗前两组患者的疼痛评分对比差异不明显(P>0.05),治疗后观察组患者的疼痛评分要低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的功能数据对比差异不明显,(P>0.05),治疗后观察组患者的功能评估数据要高于对照组患者(P<0.05)。结论 针灸结合中药除痹汤熏洗治疗颈肩腰腿痛患者,能够有效改善患者的机体疼痛,并改善患者的机体功能。

消渴除痹汤治疗糖尿病周围神经病变(气虚血瘀症)临床研究重点分析

分析糖尿病周围神经病变(气虚血瘀症)采取消渴除痹汤治疗的作用与应用价值。方法 以本院确诊的100例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,中医辨证分型为气虚血瘀症,治疗时间在2022年2月-2023年2月,50例患者使用甲钻胺治疗,50例使用消渴除痹汤,依次作为对照组、观察组研究对象,从不同指标方面分析患者的实际疗效。结果 从治疗后中医证候评分、综合疗效、运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆粘度方面统计学分析,观察组各项参数具有明显优势(P<0.05)。结论 气虚血瘀症糖尿病周围神经病变患者重视消渴除痹汤的应用,对其综合疗效与指标改善有积极的促进作用,值得推广应用。

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

探讨泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效。方法 纳入2021年4月~2023年4月期间100例原发性痛风高尿酸血症病人,按照随机数字表法分组,对照组50例实施苯溴马隆片治疗,观察组50例增加泄浊除痹汤,两组均治疗4w,比较两组治疗前后的血尿酸值、血尿酸降低幅度、痛风发作次数、持续时间、愈显率及不良反应率。结果 治疗后,观察组血尿酸值低于对照组,血尿酸降低幅度大于对照组,P<0.05。治疗后,观察组痛风发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,P<0.05。观察组愈显率高于对照组,P<0.05。两组不良反应率比较,P>0.05。结论 在原发性痛风高尿酸血症的临床治疗中,使用泄浊除痹汤治疗的方法可以让患者的血尿酸水平得到明显的控制,这种治疗方法的降低血尿酸作用明显,可以明显减少痛风发作,缩短痛风持续时间,治疗效果明显,且安全性高。

芪黄除痹汤结合外洗方对糖尿病周围神经病变神经传导速度改善作用的研究

目的探究芪黄除痹汤结合外洗方对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用。方法将2015年5月—2020年3月接诊的336例2型糖尿病周围血管病变患者336例纳入研究,依据随机对照法将患者分为组实验组和对照组,每组168例,两组患者均给予基础治疗,包括规律作息、糖尿病科学的饮食及运动,控制血糖,对照组患者口服甲钴胺胶囊,0.5 mg/次,3次/d。实验组在对照组治疗的基础上,口服芪黄除痹汤结合外洗方治疗。两组患者均治疗2个月。比较两组治疗前后中医症状积分和治疗疗效;比较两组治疗前后ABI、FIB和TC水平;比较治疗前后正中神经和腓总神经的感觉传导速度和运动传导速度。结果实验组治疗总有效率91.67%(154/168)高于对照组的81.55%(137/168)(P<0.05);实验组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);实验组治疗后FIB和TC水平低于对照组,ABI水平高于对照组(P<0.05);实验组治疗后正中神经和腓总神经的感觉传导速度和运动传导速度高于对照组(P<0.05)。结论芪黄除痹汤结合外洗方可有效的缓解患者的临床症状,改善血液黏稠度及脂代谢紊乱,提高神经传导速度,延缓糖尿病周围神经病变的进程,提高治疗疗效。

中药泄浊除痹汤降低痛风患者血尿酸的作用

目的:观察中药泄浊除痹汤治疗高尿酸血症的疗效。方法:采用非盲法随机对照试验,将121例痛风高尿酸血症患者随机分入中药水煎剂组、颗粒组和苯溴马隆对照组,中药水煎剂组41例,颗粒剂组40例,苯溴马隆组40例,3组分别服泄浊除痹汤水煎剂、颗粒剂和苯溴马隆片,疗程20d。结果:3组病例治疗后10d、20d血尿酸较治疗前均明显下降(t=2.756～2.991,P<0.05),3组治疗后显效率和总有效率分别为68%和93%,75%和90%,与72%和92%,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。中药两组均未见不良反应。结论:中药泄浊除痹汤治疗高尿酸血症有明显效果,颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。

泄浊除痹汤对高尿酸血症小鼠血尿酸的影响

目的观察泄浊除痹汤对高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的影响。方法采用尿酸生成的前体物质次黄嘌呤(Hypoxanthine)为模型药物,制备高尿酸血症动物模型,并观察泄浊除痹汤(由中药土茯苓、萆、生薏苡仁、威灵仙、木瓜、泽兰、王不留行、牛膝、生蒲黄、泽泻、车前草、山慈菇等药物组成)的作用。结果口服泄浊除痹汤与别嘌呤醇均能显著地减少高尿酸血症小鼠血清尿酸水平,具有一定的量效关系。结论泄浊除痹汤对高尿酸血症小鼠具有明显降低血清尿酸水平作用。

泄浊除痹汤两种组方对高尿酸血症患者血尿酸水平的影响

目的为开发治疗高尿酸血症的有效中药处方提供参考。方法采用非盲法随机对照试验,将77例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为处方1、2两组。处方1组39例,服用泄浊除痹汤原处方12味中药水煎剂;处方2组38例,服用泄浊除痹汤新处方5味中药水煎剂。两组均每日l剂,分2次口服,疗程20d。观察泄浊除痹汤两种组方治疗高尿酸血症患者的临床疗效。结果两组治疗10d、20d血尿酸较治疗前均明显下降(P<0.05),处方1组显效率、总有效率分别为64.10%、92.31%,处方2组为63.16%、89.40%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见不良反应。结论泄浊除痹汤治疗高尿酸血症效果明显,处方1及处方2的疗效基本相同,相对于处方1,处方2更经济。

中药泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎疗效及安全性分析和抗炎作用机制

目的:观察中药泄浊除痹汤在治疗骨性关节炎方面的临床疗效,并借此探讨该方在SDF-1/CXCR4信号转导通路对骨关节炎的作用机制。方法:选取2013年7月至2015年12月宝鸡市中医医院收治的膝骨关节炎(KOA)患者52例,随机分成对照组和观察组,每组26例。对照组服用布洛芬缓释片,2片/d,1次/片,治疗10 d,观察组采用内服和外敷中药泄浊除痹汤,治疗10 d后观察2组治疗的临床疗效、各临床功能评分、药物不良反应、血浆IL-6及MMP-9水平的变化等情况。结果:1)治疗后观察组有效率88.46%,对照组有效率69.23%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2)2组患者治疗前症各评分及屈曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 d后,HHS、Feller、屈曲度均升高,但对照组升高更明显,WOMAC、VAS均降低,对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);3)不良反应中,对照组出现4例(15.38%),观察组1例(3.84%),观察组不良反应明显低于对照组(P<0.05);4)2组患者治疗前血浆IL-6及MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后,2组的IL-6及MMP-9水平均较治疗前下降,但观察组下降更明显(P<0.05)。结论:中药泄浊除痹汤在治疗痛风性关节炎方面有显著的临床效果,且不良反应明显降低,值得推广,同时,该方可能通过目前热门的SDF-1/CXCR4信号转导通路,通过降低炎性反应水平,对痛风性关节炎起作用。