除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响

目的探讨除颤复脉方联合缬沙坦对非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后窦性心律维持及左心房重构和心功能的影响。方法选择2017年1月—2019年1月延安市人民医院治疗的非瓣膜性阵发性心房颤动经胺碘酮转复为窦性心律的患者70例,随机分为2组,均常规口服胺碘酮治疗,对照组35例在常规治疗基础上给予缬沙坦口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予除颤复脉方口服,2组疗程均为6个月。比较2组治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的窦性心律维持情况,观察2组治疗前及治疗6个月、12个月后心电图、超声心动图变化,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗1个月后的窦性心律维持率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月、6个月、12个月的窦性心律维持率显著高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月、12个月后2组P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pwd)、左心房前后径、左心房左右径、左心房内径、左心房容积指数均明显降低(P均<0.05),LVEF明显增加(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为14.3%(5/35),对照组为11.4%(4/35),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论除颤复脉方联合缬沙坦可有效维持非瓣膜性阵发性心房颤动患者经胺碘酮复律后的窦性心律,改善心功能,且安全性好,其机制可能与抑制左房重构有关。