互联网健康险“助力”险医融合的逻辑探讨和框架建构

随着大健康生态圈的理念逐渐形成并深入人心,人们对于健康保险有了除健康保障以外更多的期待,对于差异化、多层次、全流程的健康服务的需求愈发强烈。尽管近几年互联网人身保险发展处于瓶颈期,发展增速放缓,但互联网健康保险却保持着快速稳定增长的趋势,规模保费不断增加。如今,鼓励保险公司将健康保险产品和健康管理服务相结合,为被保险人提供优质、方便的健康管理服务和医疗服务已成为政策要求和时代诉求。在国内需求和消费行为发生改变、保险业回归风险和风险保障的本质属性、健康数据共享平台尚未实现、构建大健康生态闭环和重构健康服务产业链成为趋势、控制医疗费用仍是医疗领域难题的内在逻辑下,互联网健康保险公司有必要依托不断成熟和强大的互联网技术与医疗机构实现融合,互联网健康保险参与具有必要性和可行性。在险医融合的实践框架下,要明确互联网健康保险公司在健康产业链中的主导地位,以及现阶段实现险医融合要解决的突出难点,即平衡健康保险公司和医疗机构的利益,通过继续深化医疗体制改革、完善政策扶持与加强监管以强化二者合作基础。

商业健康保险理赔服务平台应用研究

为解决商业健康保险“理赔难、报销慢、手续繁”的痛点,为患者提供高效、安全、便捷的商业健康保险快速结算“一站式”理赔服务。通过建立商业健康保险理赔服务平台,整合数据资源,优化结算流程,提高商业保险服务质量和效率,提升患者就医理赔服务体验。