“陪而不护”护理模式在骨科的实践与应用

为贯彻落实卫生部2010年在全国范围内，开展的“优质护理服务示范工程”活动，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，逐步解决依赖患者家属或者自聘保姆承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担，让患者得到实惠^[1]。2011年6月笔者所在科开展“优质护理服务示范工程”活动。围绕“加强临床护理工作，强化基础护理，公示级别护理服务项目，

“陪而不护”模式在优质护理实践中的价值

目的：比较陪护、无陪护与陪而不护三种护理模式在优质护理实践中的价值。方法：我院护理单元分三组，分别采取不同的护理模式，一组为有陪护模式，一组为无陪护模式，一组为陪而不护模式。比较患者满意度、医生满意度、综合质量考评得分差异。结果：陪而不护模式护理组患者度为98．4％。医生满意度为94％，工作到位率为100％．综合目标考评得分为99．4分；无陪护模式护理组分别为92．3％、90％、96％、94．6分；有陪护模式护理组分别为88．6％、B8％、92％、91．2分。三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以陪而不护模式护理组的效果优于其他二组，而无陪护模式护理组的护理效果高于有陪护模式护理组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：陪而不护模式护理符合“优质护理工程”管理的要求，能提高患者满意度、医生满意度、护理工作到位率及综合目标考评得分，是一种新型、符合人文精神与护理管理需要的护理模式。

责任制整体护理模式下开展“陪而不护”护理模式的研究

为了响应卫生部号召。改变“一人住院，全家受累”的局面，进一步深化优质护理服务内涵，适应不断变化的患者需求，在患者住院过程中实施全面、全程、连续无缝隙的护理，使患者得到及时、主动、安全、有效的护理照顾”。我院自2011年5月17日在甲状腺、乳腺外科试点，开展责任制整体护理模式下“陪而不护”的病房管理模式，现报告如下：

脑外科无陪护病房管理模式探讨

目的:探讨脑外科无陪护或陪而不护的病房管理模式。方法:组长负责制,量化式生活照顾个性评估表,评估患者需求,无陪护或规范化1人陪护制。结果:提供全方位的生活照顾与个性化生活护理相结合,患者均得到及时有效的护理,患者及其家属满意度达99.2%,无1例患者自请陪护人员。结论:基础护理到位,生活照顾周全,不再需要家属生活护理,家属自动离开病房或陪而不护,达到无陪护病房管理的目的。

优质护理示范病房不同陪护方式的探讨

目的：探讨优质护理示范病房不同陪护方式对手术患者心理状态度社会支持的影响。方法：使用焦虑自评量表和社会支持量表对我科住院的手术患者拥有不同陪护方式（无陪护和陪而不护）进行调查和比较。结果：无陪护组患者的焦虑标准均分明显高于陪而不护组，无陪护组109例患者中SAS≥50分38例，焦虑检出率34．86％，陪而不护组93例患者中SAS≥50分11例，焦虑检出率11．83％。陪而不护组患者获得的社会支持与无陪护组相比，差异有显著性。无陪护组患者主观支持分及社会支持利用度明显较低（均P〈0．005）。结论：无陪护对手术患者存在焦虑和社会支持的功能障碍，提示无陪护手术患者应加强家庭的支持功能及护理。

责任制整体护理模式下在外科病区开展“陪而不护”的措施探讨

目的:探讨责任制整体护理模式下在外科病区开展"陪而不护"护理措施的效果情况。方法:随机选取2014年1月~2015年1月间富阳区第一人民医院某一外科病区收治的住院患者516例,施行责任制整体护理模式,选择同一病区2015年3月~2016年2月间收治的住院患者538例,施行责任制整体护理模式,并开展"陪而不护"措施,比较两组患者基础护理情况和患者护理满意度情况。结果:开展后协助下床活动、协助晨间洗脸、协助饮食等基础护理情况明显优于开展前(P<0.05);患者要求自请护工情况明显低于开展前;患者对护理的满意情况明显优于开展前(P<0.05)。结论:责任制整体护理模式下在外科病区开展"陪而不护"措施能明显调动护理工作人员的责任意识,增强基础护理工作,提升护理质量,取得了良好的效果,得到了患者的认可。