陶对陶界面全髋关节置换术后早期脱位

目的探讨现代陶对陶界面人工髋关节术后早期脱位的发生率和影响因素。方法回顾性分析我院骨科2009年6月至2012年12月间行陶对陶的人工髋关节置换术患者192例（212髋）的资料,其中初次行人工髋关节置换术175例（195髋）,人工髋关节翻修17例（17髋）,从股骨头假体的大小和所采用的手术入路以及髋臼的方位三方面,分析对人工髋关节置换术后发生脱位的影响。结果本组患者平均随访28个月（3~42个月）,术后脱位率为0.47%（1/212）,其中初次全髋关节置换术（totalhiparthroplasty,THA）术后脱位率为0,翻修THA术后脱位率为5.89%（1/17）;无骨溶解,无假体松动,无陶瓷破裂等其他并发症。结论现代陶对陶界面THA采用大直径的股骨头、改良Hardinge入路且髋臼位置恰当,可降低人工髋关节置换术后的脱位率。

应用陶对陶人工全髋置换术27例早期疗效和临床体会

目的：探讨应用陶对陶全髋关节假体行关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效及应用体会，指导临床合理规范应用该技术。方法：对27例（30髋）陶对陶全髋关节置换术后患者进行随访，应用Harris评分以评估髋关节功能，记录术后并发症等情况。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间30（7～36）个月，30髋的 Harris髋关节评分平均从术前47（33～52）分到术后3年的86（57～97）分，最后一次随访时为95（62～100）分，2例患者术后轻微疼痛，无严重疼痛的发生。结论：陶对陶人工全髋关节置换术早期疗效令人满意。

陶对陶全髋置换后炎性假瘤并脱位:1例报告和综述

本文报道了1例陶对陶(ceramic on ceramic,CoC)全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)后炎性假瘤(inflammatory pseudotumor,IP)并发髋关节后脱位的患者,该患者CoC THA术后8年,因深蹲致左髋关节假体脱位,闭合复位7次失败后采用切开复位术治疗,切开后见陶瓷球头存在线性磨损,将髋臼杯及四周数十枚IP取出后将股骨假体成功复位。通过对该病例的分析,作者认为尽管CoC假体磨损率低且所产生的陶瓷颗粒生物活性极差,较少引起细胞反应及炎症的发生,但其并不完全是惰性的,可能会导致不良局部组织反应(adverse local tissue reaction,ALTR)及IP的发生。此外,本文通过文献回顾,着重介绍CoC THA术后IP出现的原因、早期诊断及治疗方法,旨在为临床提供参考。

陶对陶假体全髋关节置换术后早期脱位原因分析及预防

目的分析陶对陶假体全髋关节置换术后早期脱位原因,并探讨预防假体脱位的有效方法。方法笔者自2008-06—2011-06采用陶对陶假体行全髋关节置换术治疗216例髋关节疾患,观察术后早期假体脱位情况。结果所有患者获得随访平均16.4(1~38)个月。1例术后半年假体脱出,复位后1年假体再次脱出,脱位率0.46%,经闭合复位固定,末次随访未再脱出。结论术前评估患者有无神经、精神疾病及髋部肌力,术中充分考虑髋臼假体对股骨头假体覆盖情况,注意修复关节囊及髋周动力装置。脱位发生后,采用闭合复位固定可获得有效治疗。