陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床研究

目的探讨陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床效果。方法髋关节疾患患者87例根据治疗方法分为2组,43例行金属对聚乙烯人工髋关节置换术为对照组,44例行陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术为观察组,术后随访6个月,比较2组治疗前后的髋关节活动度、手术治疗效果、术后并发症情况。结果治疗后,2组患者疼痛评分、功能评分、运动范围评分、畸形评分、Harris总评分均显著升高,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均显著增加。观察组患者功能评分、Harris总评分及手术治疗优良率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。观察组患者疼痛评分、运动范围评分、畸形评分均高于对照组,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均大于对照组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法,可显著提高患者髋关节功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

陶瓷对陶瓷人工髋关节置换手术技巧及相关研究

[目的]介绍陶瓷对陶瓷髋关节置换的手术方法,分析2种陶瓷髋假体的特点。[方法]自2001年11月～2006年6月间行101例123髋初次全髋置换手术,分别使用Osteonics ABC(型和Option(陶瓷对陶瓷人工髋关节系统。术中严格控制假体位置,并遵循安放陶瓷假体的特殊技巧。取2款陶瓷髋假体进行体外实验:测量理论最大活动范围,测量不同的臼杯位置对发生撞击的影响。[结果]临床和影像学结果令人满意。无骨溶解,无陶瓷碎裂和感染等严重并发症。1例陶瓷部件术中发生边缘崩裂现象,2例出现一过性髂腰肌刺激症状。实验结果:髋臼假体位置直接影响关节活动度。超半径设计对髋关节活动范围影响明显,理论活动范围和臼杯安放位置允许区间均较小。[结论]人工全髋置换术使用陶瓷对陶瓷型假体,需要掌握特殊的手术技巧,超半径设计假体安放要求适当增加髋臼假体前倾角。

陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患

目的:探讨陶瓷头对陶瓷内衬人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床疗效与安全性。方法:2001年10月至2007年10月,采用陶瓷头对陶瓷内衬人工髋关节置换术治疗髋关节疾患患者30例36髋,男11例,女19例。年龄21～65岁,中位数53岁。发育性髋关节脱位5例,股骨头坏死5例,骨性关节炎4例,强直性脊柱炎6例,类风湿关节炎3例,GardenⅣ型股骨颈骨折7例。合并高血压5例,糖尿病7例。术前Harris评分为(41.7±3.7)分。术后随访观察并发症发生情况及患肢功能恢复情况。结果:27例32髋获得随访,随访时间44～84个月,中位数58个月;早期死亡l例(双髋),失访2例2髋。术后出现外伤性股骨假体周围骨折而行人工关节翻修术3例;术后发生陶瓷内衬破裂而行人工关节翻修术2例;术后出现"咯吱"异响但未行翻修术3例;其余患者术后无感染、神经血管损伤、关节脱位等并发症发生。末次随访时所有患者X线片示髋关节假体在位,金属臼杯、股骨假体与宿主骨嵌合良好,无明显松动。髋关节活动度均无明显受限,患侧髋关节均无疼痛,均无需使用行走辅助工具。Harris评分提高至(89.1±2.9)分。按照改良髋关节Harris评分标准评定疗效,优10例12髋,良14例17髋,中2例2髋,差1例1髋。结论:采用陶瓷头对陶瓷内衬人工髋关节置换术治疗髋关节疾患,可以明显提高患者的生活质量,并发症少,临床疗效令人满意,值得临床推广应用,但需要避免陶瓷界面特有的并发症,假体使用需要良好的临床技术。

陶瓷对陶瓷人工髋关节的磨擦界面特征

背景:陶瓷对陶瓷人工髋关节假体在临床上已有一定的应用,在表面磨擦、磨损和润滑方面占有优势,具有很大的研发潜力。目的:评价陶瓷对陶瓷人工髋关节表面磨擦、磨损和润滑特性。方法:将金属对超高分子量聚乙烯、金属对金属以及陶瓷对陶瓷人工髋关节假体的磨损界面研究进行分析,了解氧化铝陶瓷材料的结构特点、制备工艺以及磨损参数,并分析陶瓷对陶瓷人工髋关节置换治疗的效果,与其它假体材料进行对比。结果与结论:①金属对超高分子量聚乙烯人工髋关节抗磨损性能差,使磨损颗粒进入关节和周围组织,造成骨溶解和松动。②金属对金属人工髋关节的磨损性能较金属对超高分子量聚乙烯假体有很大改善,骨溶解的发生率非常少,但由于磨损颗粒可散布于体内各脏器和体液中,使用时要注意避免发生过敏反应和毒性。③体外试验和体内试验证明陶瓷对陶瓷人工髋关节具有良好的摩擦、磨损、润滑性能,临床治疗长期随访结果显示陶瓷对陶瓷人工髋关节假体置换后无磨损颗粒,不会发生骨溶解。对于年龄较小,并且对髋关节活动度有较高要求的患者,陶瓷对陶瓷人工髋关节是治疗的首选。随着陶瓷对陶瓷人工髋关节假体设计和材料学的发展,通过改进假体的机械学特性,提高摩擦界面的耐磨性能和润滑机制,陶瓷对陶瓷人工髋关节假体的远期临床疗效将更加满意。

第4代陶瓷对陶瓷界面假体行全髋关节置换术的疗效

目的 探讨第4代陶瓷对陶瓷界面假体行全髋关节置换术(THA)的疗效。方法 采用第4代陶瓷对陶瓷界面假体行THA治疗30例终末期髋关节疾病患者。记录并发症发生情况,采用Harris评分和UCLA评分评估髋关节功能及活动水平。测量髋臼杯假体的外展角和前倾角以评价髋臼杯安装是否在安全区范围。结果 患者均获得随访,时间24~46个月。切口均一期愈合,未发生神经、血管损伤。1髋出现关节异响现象。末次随访时,患者均无大腿痛,股骨及髋臼假体均获骨长入性固定,无因出现骨溶解、假体松动及感染等并发症而行翻修手术;29例步态恢复正常,1例轻度跛行。Harris评分由术前28~68(47.83±13.45)分提高到末次随访的85~98(92.60±3.12)分(P<0.01),其中优25例,良5例,优良率为100%。UCLA评分由术前2~6(4.27±1.51)分提高到末次随访的5~10(7.53±1.78)分(P<0.01)。末次随访时,髋臼外展角28°~55°(40.8°±7.6°),髋臼前倾角10°~26°(16.0°±4.1°),髋臼杯均在安全区范围。结论 第4代陶瓷对陶瓷界面假体行THA治疗终末期髋关节疾病,患者关节功能恢复较好,术后并发症少。

人工髋关节假体摩擦界面的选择进展

人工髋关节置换术为髋关节骨折、股骨头坏死等疾病的重要治疗方案,术中合理选择人工髋关节假体摩擦界面,对降低假体维修费用、改善患者髋关节功能具有重要意义。目前人工髋关节假体摩擦界面包括陶瓷—陶瓷、金属—金属、陶瓷—金属、陶瓷—高交联聚乙烯、金属—高交联聚乙烯,不同摩擦界面优缺点均存在一定差异。本文就人工髋关节假体摩擦界面特点及临床应用情况做一综述,旨在为临床治疗提供参考。

陶瓷领域人工智能图像处理的研究进展

大数据与人工智能技术持续的深化发展及其在陶瓷领域的广泛应用,推动了产业的创新进程和效率的显著提升。本文综述了近年来陶瓷图像智能处理方面的重要研究进展,涵盖了图像修复、质量检测、图像识别、图像检索等多方面关键技术的应用,揭示了人工智能技术如何提升陶瓷设计创新和生产过程的质量。此外,细致分析了智能图像处理技术在优化制造工艺、提高生产效率以及促进陶瓷艺术与文化遗产保护等方面的应用。最后,展望了未来大语言模型如何在陶瓷领域中开拓前沿的创新路径,成为推动行业进步的关键力量。

人工智能技术在陶瓷设计与计算机教育改革中的应用

本文探讨了人工智能技术在陶瓷设计和计算机教育改革中的应用。在陶瓷设计领域,人工智能技术通过材料选择与优化、设计创新与自动生成,以及生产优化与质量控制等方式,提高了设计效率、创新能力和质量管理。在计算机教育改革方面,人工智能技术应用于个性化学习、自动化评估、编程教育和教育资源管理,为学生提供更好的学习体验,减轻教师工作负担,推动教育发展。未来,我们可以期待这些应用的不断改进和拓展,以更好地满足陶瓷设计和计算机教育的需求。

陶瓷艺术设计的人工智能生成物著作权及其保护

人工智能为陶瓷艺术设计领域带来了前所未有的便利,但同时也导致了陶瓷艺术设计中的人工智能生成物是否具有作品属性及其著作权归属于何种主体等一系列问题的产生。应当重新审视和构建当前著作权法的相关规则,承认陶瓷艺术设计中人工智能作品的可著作权性,并进一步确认该类作品的著作权主体,在此基础上采取完善有关人工智能生成物的著作权保护体系、创建人工智能生成物登记制度等法律措施,从而构建一个既能促进技术创新,又能保护利益相关者合法权益的法律框架,从根本上减少陶瓷著作权纠纷、促进陶瓷行业的健康发展。

Delta陶瓷人工假体在全髋关节置换术中的应用效果观察

目的观察Delta陶瓷人工假体在全髋关节置换术的近期应用效果。方法对56例(61髋)严重髋关节疾病患者行Delta陶瓷对陶瓷人工假体全髋关节置换术。采用Harris评分标准对髋关节功能进行评定。通过双髋正位X线片,测量髋臼外展角和估算前倾角,观察有无陶瓷碎裂、假体脱位、假体周围透亮线和骨溶解、假体松动、感染及假体周围骨折情况发生。结果手术时间为55～90 min,术中出血量120～200 mL,术后引流量150～400 mL。术后平均随访1年7个月。术后1年,Harris髋关节评分为(89.3±7.9)分,明显高于术前的(40.3±10.5)分(P<0.01)。髋关节功能优37例,良18例,可1例。X线检查示髋臼外展角42.7°±2.6°,前倾角为19.6°±3.5°。随访期间无关节异响发生,未见陶瓷碎裂、假体脱位、骨溶解形成及假体松动、移位和下沉,无感染和假体周围骨折的发生。1例术后6个月时出现髋关节周围异位骨化,关节功能良好。结论 Delta陶瓷人工假体全髋关节置换术治疗严重髋关节疾病的近期疗效满意。

大头陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良

目的探讨大头陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良的临床疗效。方法对51例先天性髋关节发育不良患者(62髋)行大头陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术,术后皮牵引固定,对疗效进行评价。结果 51例均获随访,时间20～63(35.1±6.2)个月。患者切口均一期愈合。2例术后出现股神经麻痹症状,3个月后恢复正常﹔1例出现轻度跛行。未出现脱位、感染、下肢深静脉血栓等并发症。术后患侧肢体较术前延长2～5 cm。术后5个月,患者均可下床活动且恢复日常生活及工作。根据Harris评分标准:疼痛评分术前为15～25(18.5±3.5)分,术后为33～42(38.1±2.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节功能评分由术前的9～18(15.4±2.3)分增加到末次随访时的37～45(40.3±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)﹔屈髋活动度术前为65°～120°(81.5°±10.1°),术后为92°～135°(118.5°±7.6°),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大头陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良临床疗效满意。

陶瓷人工髋关节球超精密磨削加工微观纹理形成规律

陶瓷髋关节球是人工髋关节置换手术中重要的零件之一。为了实现对陶瓷髋关节球高效、高质量的加工,搭建了旋转超声辅助展成球面磨削装置。首先,介绍了旋转超声辅助球面磨削加工的基本原理。接着,针对装置的运动特性建立了磨粒运动学轨迹方程。结合运动学方程,对加工状态下的磨粒进行了运动学轨迹分析,深入研究了球面微观纹理的成形规律。最后,进行了超声辅助磨削陶瓷人工髋关节球实验。实验结果表明,在刀具转速为3 000 r/min,工件转速为2 011 r/min的加工条件下,面粗糙度平均值为96 nm,线粗糙度平均值为56 nm。当陶瓷球转速和砂轮转速互为质数时,球面表面的纹理分布更加均匀,这为加工参数的优化提供了重要的理论依据。

Delta陶瓷界面在人工全髋关节置换中初步应用体会

目的探讨应用Delta陶瓷界面行陶对陶人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效。方法对15例不同髋关节疾病患者应用Delta大直径陶瓷股骨头及Delta陶瓷内衬全髋关节假体系统行人工全髋关节置换。术后多模式有效镇痛及早期下床功能锻炼。根据Harris评分系统进行评估髋关节功能,并了解有无术后并发症等情况。结果 15例均获随访,时间3~13（10.8±6.8）个月。Harris髋关节评分术前为7.0~55.8（43.6±23.2）分,术后8个月时为81.3~97.6（91.2±8.5）分。2例患者术后患髋轻微疼痛,无其它并发症发生。结论 Delta陶瓷界面人工全髋关节假体系统治疗髋关节疾患早期疗效满意,鉴于Delta陶对陶假体的物理性能及设计理念,预计患者将得到长期的优良生活质量。

高性能陶瓷人工髋关节材料摩擦磨损研究发展

陶瓷已经在人工髋关节假体制作中获得一定的应用 ,并且有更大的潜力以待开发。对于陶瓷人工髋关节假体 ,其摩擦磨损性能是决定其寿命的最重要的性能之一 ,而体外的摩擦磨损测试对于确定其摩擦磨损性能有着重要意义。本文综述了国内外对于氧化铝、氧化锆、氮化硅和碳化硅四种陶瓷的摩擦磨损性能的研究结果 ,并且结合作者的工作对其进行评论。

人工髋关节关节面的磨损和生物陶瓷材料

人工髋关节的寿命和关节面的磨损密切相关。本文阐述了磨损、磨损颗粒和细胞因子在无菌性松动中的可能作用。比较了不同材料的性能，提出生物陶瓷材料在人工髋关节材料中的良好的性能和光明前景。

陶瓷头非骨水泥人工股骨假体在全髋关节置换术中的应用

目的:总结在人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的临床效果及经验。方法:回顾分析采用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体对157例患者(191个髋)进行的人工全髋关节置换手术。其中141例(176个髋关节)得到了平均51.3个月的完整随访,借用Livemore方法了解聚乙烯衬垫是否存在磨损,通过Harris评分及X线片评价临床效果。结果:Harris评分的优良率达96.6%。X线片未见假体松动和骨溶解;未见聚乙烯磨损,未见陶瓷人工股骨头碎裂。结论:人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的短期临床效果满意。

第三代陶瓷对陶瓷初次人工全髋关节置换配合补阳还五汤加味方的临床应用效果观察

目的：观察第三代陶瓷对陶瓷初次人工全髋关节置换配合补阳还五汤加味方的临床应用效果．探讨置换术的关键手术技巧与补阳还五汤加味方的临床应用意义。方法：将医院2005年—2009年期间接受第三代陶瓷对陶瓷初次人工全髋关节置换术的2t0例（256髋）符合入组标准的患者按随机数字表分为2组，使用的陶瓷球头和臼衬均为第三代氧化铝陶瓷产品（德国ceramtel公司生产，cplochingen商品名为BioloxFoay），使用Smith＆Nephew公司的非骨水泥全髋关节假体（Reflection杯，Synergy柄），两组患者术后均进行常规的功能训练、抗生素治疗及对症治疗，对照组105例患者术后再给予肝素类药物抗凝剂预防血栓治疗，观察组105例患者在对照组治疗的基础上再给予补阳还五汤加味方预防血栓，术后7d使用血管彩超观察深静脉血栓形成情况，检测凝血活酶时间（AVrr）和凝血酶原时间（PT）指标变化，所有患者随访3—5年，进行影像学的评价及Harris评分。结果：随访期间未出现非骨水泥全髋关节假体松动，无陶瓷杯或陶瓷头碎裂，无异响，无脱位；观察组术后出现8例（7．62％）DVT，对照组出现26例（24．76％）DVT，观察组的术后DVT发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，χ^2=11．370，P〈0．01，观察组和对照组术后APTT、术后PT、随访后Harris评分分别为（90±1．5）分比（91±2．0）分，（35．36±3．27）s比（32．13±4．12）s，（13．81±1．25）s比（12．21±1．34）s，两组治疗后Harris评分均明显升高，观察组术后APTT、术后PT明显高于对照组。结论：陶瓷对陶瓷配伍因它具有的耐磨性，可靠性适用于年轻和活跃的患者，正确的假体植入位置，合适的软组织张力，解除可能引起撞击的因素，正确的陶瓷内衬及头的置入技术是影响手术效果的最重要的环节，术后配合补阳还五汤加味方是预防深静脉血栓形成安全有效的方法。

大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术125例疗效分析

目的探讨大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术的临床疗效及手术技巧。方法对125例（137髋）大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术患者进行回顾性分析，其中直径32mm陶瓷头50例（57髋），直径36mm陶瓷头75例（80髋）。通过拍摄双髋正位片及Harris评分分析术后疗效。结果平均随访3年9个月，术前Harris评分23～56分，平均45分；术后1周Harris评分80～92分，平均87分；术后6个月Harris评分85～96分，平均90分。术中未见假体周围骨折、血管损伤及神经损伤等并发症，术后未发生假体脱位、断裂、假体周围感染等并发症。结论大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术可明显改善患者的术后关节活动度，术中假体安装应掌握相关方法。

陶瓷-陶瓷人工髋关节初步应用结果

目的 研究陶瓷型人工髋关节的中短期应用结果 ,以探讨这种假体的临床应用价值。方法 对人工全髋关节置换术 332例 345髋进行随访 ,其中陶瓷 -陶瓷非骨水泥型假体 31例 33髋 ,生物型固定超高分子聚乙烯 -钴铬钼合金全髋假体 30 1例31 2髋。应用Harris评分进行功能评价 ,应用股骨Gruen与髋臼Delee-Charnly分区方法进行影像学评价。结果 Harris评分两组患者之间未见显著性差异 ,但是影象学上 ,超高分子聚乙烯 -钴铬钼合金假体的松动范围或程度要大于或多于陶瓷 -陶瓷假体。结论 对于年轻患者 ,新型的陶瓷 -陶瓷假体中短期效果良好 ,影象学松动率明显低于超高分子聚乙烯 -钴铬钼合金假体。但是由于其价格昂贵 ,使用范围受到限制。

陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死

目的探讨陶瓷头对陶瓷臼人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法 2009年7月至2013年1月,采用陶对陶全髋关节置换治疗34例股骨头坏死。结果 34例术后均获随访,随访平均27个月。X线片示假体无松动,移位,破碎;优良率为91.2%。结论应用陶瓷头对瓷陶臼全髋关节置换治疗股骨头坏死,减少磨损及骨溶解,减少假体的松动及翻修,临床疗效良好。