CAD/CAM全瓷高嵌体与树脂复合陶瓷高嵌体修复对后牙牙体缺损的研究进展

计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)系统,因其具有高效率、高精确性等优点,逐渐在后牙牙体缺损修复中得到广泛的应用。通过研究CAD/CAM全瓷高嵌体、树脂复合陶瓷高嵌体在后牙牙体缺损修复中的应用,对两种方法的材料、后牙牙体治疗相关临床应用、应用期间注意要点及应用效果差异进行比较,以期为后牙牙体缺损的治疗提供临床选择依据。本文通过对研究国内外CAD/CAM全瓷高嵌体与树脂复合陶瓷高嵌体修复对后牙牙体缺损的治疗新进展进行归纳与分析。CAD/CAM技术临床应用普及有利于提升医院在口腔医学领域的核心竞争能力,且高质量的牙体修复有益于提升民众的口腔健康,亦可节约社会医疗资源。

根管治疗前磨牙牙体缺损使用计算机辅助设计和计算机辅助制作玻璃陶瓷高嵌体修复的效果及失败因素分析

目的 探讨与调查根管治疗前磨牙牙体缺损使用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和计算机辅助制作(computer aided manufacturing,CAM)玻璃陶瓷高嵌体修复的效果及失败因素。方法 选择2020年8月—2022年8月在厦门市第五医院诊治的550例前磨牙牙体缺损患者,所有患者都给予根管治疗,使用CAD/CAM玻璃陶瓷高嵌体修复,观察修复效果,并对失败情况进行多因素分析。结果 550例患者修复后6个月的咀嚼率、咬合力显著高于修复前(P<0.05)。550例患者出现修复失败25例(失败组),其中高嵌体折断2例、高嵌体绷瓷3例、高嵌体间隙11例、牙龈探诊出血6例、牙龈乳头肿胀3例。失败组的年龄、修复前咬合力、糖尿病、吸烟、牙冠折与成功组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、修复前咬合力、糖尿病、吸烟、牙冠折均为导致根管治疗前磨牙牙体缺损使用CAD/CAM玻璃陶瓷高嵌体修复失败的重要因素(P<0.05)。结论 根管治疗前磨牙牙体缺损使用CAD/CAM玻璃陶瓷高嵌体修复能提高患者的咀嚼率、咬合力,也存在一定的修复失败情况。年龄、修复前咬合力、糖尿病、吸烟、牙冠折均为导致修复失败的重要因素。

玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复治疗中的应用探讨分析

目的探讨E-Max玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复治疗中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的后牙冠修复治疗病例数共计96例,按照随机数字表法分为研究组(n=48)和参照组(n=48),参照组患者依据常规钴铬烤瓷冠修复,研究组患者应用E-Max玻璃陶瓷高嵌体修复,比较不同组别下患者修复前后牙龈指数、龈沟出血指数、治疗优良率、远期后牙折裂率。结果两组患者治疗前牙龈指数、龈沟出血指数比较,差异无统计学意义(P> 0.05),经治疗后两组牙龈指数、龈沟出血指数对比,差异有统计学意义(P <0.05),且研究组修复效果更显著;研究组患者治疗优良率为97.92%,参照组患者治疗优良率为79.17%,研究组患者治疗优良率明显高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者远期后牙折裂率为2.08%,参照组患者远期后牙折裂率为16.67%,研究组明显低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论后牙残冠修复治疗中应用E-Max玻璃陶瓷高嵌体的修复效果更理想,远期后牙折裂率较低,且修复后可有效抗着色、抗消耗和抗磨损,可在临床实践中予以广泛推广并应用。

铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床效果

目的观察陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床效果。方法选取2011年7月至2012年6月接诊的根管治疗后需行前磨牙修复的患者72例，随机分为对照组（桩核冠修复）与观察组（陶瓷高嵌体修复）各36例，比较两组的临床效果。结果观察组的修复成功率为94.44％，略高于对照组的91.67％，但组间对比差异无统计学意义（X2=1.32，P〉0.05）。结论陶瓷高嵌体应用于根管治疗后前磨牙的修复治疗中效果确切，具有一定的推广价值。

IPS e.max press二矽酸锂玻璃陶瓷高嵌体在青少年磨牙牙体缺损的应用研究

牙体缺损是口腔科比较常见的一种牙体疾病,任何年龄段的人均可发病.对后牙牙体缺损涉及到牙髓的治疗一般采用根管治疗后修复。随着医疗水平的飞速发展,随着显微根管、热牙胶充填等技术的发展,越来越多的大面积牙体缺损的后牙得以保留。这些经过完善根管治疗的有严重缺损的后牙很脆弱,易折裂。

加强型锂基陶瓷高嵌体修复老年重度磨耗牙的临床观察

目的:研究加强型锂基陶瓷高嵌体修复老年重度磨耗牙的临床疗效。方法:选择年龄67～93岁老年重度磨耗慢性牙髓炎磨牙49颗,根管治疗2周后,行CAD-CAM高嵌体修复,嘱患者治疗后每6个月复诊一次,运用USPHS标准进行临床效果评价。结果:所有患牙经两年复查,在嵌体固位、边缘密合性、继发龋、邻接关系等方面性能良好,仅4例嵌体脱落,3例发生崩瓷。结论:加强型锂基陶瓷高嵌体可以有效修复根管治疗后老年重度磨耗牙齿,值得在临床推广应用。

椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷高嵌体修复后牙牙体大面积缺损的效果

目的探索牙科椅旁CAD/CAM系统在玻璃陶瓷高嵌体修复后牙牙体大面积缺损中的修复效果。方法采用西诺德CEREC4.2系统和长石瓷块,为40例后牙牙体大面积缺损患者的40颗患牙制作玻璃陶瓷高嵌体,采用美国牙科协会改良评价标准对修复体在即刻、3和6个月的效果进行评价。结果 40例CEREC玻璃陶瓷高嵌体在即刻修复牙体后各项指标达到A级的占96.6%;术后3和6个月各项指标达到A级的均占98.1%。结论利用牙科椅旁CAD/CAM系统制作的CEREC玻璃陶瓷高嵌体修复后牙牙体组织严重缺损效果较好。

铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床效果观察

选取2014年3月~2016年3月我院收治的前磨牙缺损患者86例,患牙共114颗。随机分为对照组和观察组各57颗患牙,两组患者均需进行根管治疗,治疗后对照组患者采用桩核冠修复;观察组患者采用铸造陶瓷高嵌体修复,比较两组患者治疗后的临床疗效。观察组治疗总有效率为96.5%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。临床上在对根管治疗患者进行牙修复时,可以在采用陶瓷高嵌体修复,能有效改善患者治疗效果,值得在临床上广泛应用。

玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复治疗中的应用价值分析

目的 分析后牙残冠修复中使用玻璃陶瓷高嵌体的应用效果。方法 选择2018年4月—2019年2月本院口腔科接诊的需行后牙残冠修复的68例患者作为研究对象,依据随机数表法分为参照组与实验组两组,每组各34例。参照组接受铸造金属全冠进行冠修复,实验组接受玻璃陶瓷高嵌体进行冠修复,就两组患者的修复效果进行分析。结果 实验组患者修复成功率相较于参照组,差异无统计学意义(P>0.05);但实验组患者牙残冠修复效果显著提升,且美观度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对后牙残冠修复治疗的患者采取玻璃陶瓷高嵌体,可有效提升修复效果。

3种粘结系统用于下颌后牙二矽酸锂玻璃陶瓷高嵌体粘结的效果比较

目的比较multilink N、RelyX U200、superbond C&B 3种粘结系统粘结下颌后牙二矽酸锂玻璃陶瓷高嵌体戴入半年后的临床疗效差异。方法选取2019年2~8月在合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)口腔科拟行下颌后牙二矽酸锂玻璃陶瓷高嵌体修复的患者54例(共54颗后牙)为研究对象,按随机数字表法将患者分为A组(采用multilink N自酸蚀型树脂水门汀修复)、B组(采用RelyX U200自粘结型树脂水门汀修复)、C组(采用superbond C&B纯树脂粘结剂修复),每组各18例。戴入高嵌体半年后,比较3组高嵌体的解剖形态、固位情况、邻接区适合度、边缘线处牙体组织的色形质变化及牙龈健康状况。结果戴入下颌后牙高嵌体半年后,3组解剖形态完整性(P=0.765)、固位情况(P=1.000)、邻接区适合度(P=0.321)、边缘线牙体组织的色形质(P=1.000)、牙龈健康状况(P=1.000)成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论multilink N、RelyX U200、superbond C&B 3种粘结系统用于下颌后牙二矽酸锂玻璃陶瓷高嵌体粘结,解剖形态完整性、固位情况、邻接区适合度、边缘线牙体组织的色形质、牙龈健康状况成功率均在88.89%以上;但RelyX U200技术敏感性低,使用方便,故推荐临床使用。

E-Max玻璃陶瓷高嵌体对行后牙冠修复患者牙周指数及远期后牙折裂率的影响

目的 探讨E-Max玻璃陶瓷高嵌体对行后牙冠修复患者牙周指数及远期后牙折裂率的影响。方法 84例(84颗患牙)行后牙冠修复患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例(42颗患牙)。对照组予以常规钴铬烤瓷冠修复,观察组予以E-Max玻璃陶瓷高嵌体修复。比较两组患者修复效果、修复成功率、修复前后的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)水平、美观满意度、远期后牙折裂情况。结果 修复后12个月,观察组修复优良率92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,观察组修复成功率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组GI、SBI较修复前降低, PD、AL较修复前减少,且观察组GI(0.22±0.06)分、SBI(0.38±0.13)低于对照组的(0.30±0.07)分、(0.59±0.12), PD(1.31±0.23)mm、AL(0.31±0.07)mm少于对照组的(1.97±0.28)、(0.58±0.05)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后12个月,观察组美观满意度为88.10%,高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后24个月,观察组的后牙折裂率为7.14%(3/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行后牙冠修复的患者,在E-Max玻璃陶瓷高嵌体的辅助治疗下能够提高美观满意程度、修复效果以及修复成功的几率,同时还可降低患者远期后牙的折裂率,改善牙周状况。

玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复中的临床应用

目的探讨玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复治疗中的应用价值。方法选取我部口腔科接受需要治疗的后牙残冠共76例,所有患者均在根管治疗后进行冠修复,随机分为观察组与对照组,对照组38例采用光固化流体树脂垫底以及光固化复合树脂充填,并采用铸造金属全冠进行冠修复,观察组38例则在光固化流体树脂垫底、常规牙体预备后采用玻璃陶瓷高嵌体粘结修复,比较两组修复效果。结果两组患者修复成功率比较无显著差异(P>0.05),但治疗后2年内随访观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经过根管治疗后的后牙残冠牙体修复中,采用玻璃陶瓷高嵌体技术能够获得良好的修复效果,修复后抗着色、义齿磨耗较铸造金属全冠修复更为理想,具有临床应用及推广价值。

玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复中的应用效果

目的探讨玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复中的应用效果。方法选择2019年2月至2020年5月于福州市第七医院行后牙残冠修复治疗的92例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组46例。对照组采取常规钴铬烤瓷冠修复治疗,试验组采取玻璃陶瓷高嵌体修复治疗,比较两组治疗前后的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI),以及治疗后的口腔功能修复情况及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,试验组GI、SBI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组美观度、咀嚼功能、语言功能及固位功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复中的应用效果较好,可有效改善患者的GI、SBI,提高口腔功能,减少不良反应的发生。

铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的3年临床效果分析

研究分析在根管治疗后前磨牙缺损患者中使用铸造陶瓷高嵌体修复的效果。方法 选取在本院接受治疗的前磨牙缺损患者,选取时间段为2013年1月至2015年1月,病例数为40例。通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各20例。在两组患者完成根管治疗之后,对对照组患者实施桩核冠修复,观察组患者接受铸造陶瓷高嵌体修复,对比两组患者的疗效。结果 观察组总体治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 临床上在对前磨牙根管治疗后运用铸造陶瓷高嵌体修复能够获得良好的远期效果,值得临床推广。

玻璃陶瓷高嵌体在后牙修复中应用效果研究

目的探讨玻璃陶瓷高嵌体用于后牙修复的临床效果。方法选取自2017年3月至2020年7月合肥市口腔医院收治的90例需后牙修复的患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组(n=44)与B组(n=46)。A组采用常规钴铬烤瓷冠修复,B组采用玻璃陶瓷高嵌体修复。比较两组修复后各时间段探诊深度(PD)、龈沟出血指数(mBI)、美国公共卫生机构(USPHS)评价结果、修复优良率,以及修复期间食物嵌塞、牙折裂等意外事件发生率。结果两组患者修复后6个月、12个月的PD、mBI评分均低于修复前,且修复后12个月低于修复后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组修复后6个月、12个月的PD、mBI评分均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组修复后12个月牙体完整性、边缘密合性、崩瓷、颜色匹配性、修复体固位、邻接关系、牙龈情况评分均低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组修复后3个月、6个月、12个月的修复优良率均高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组意外事件发生率为2.2%(1/46),低于A组的31.8%(14/44),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用玻璃陶瓷高嵌体修复后牙可改善牙周环境,降低食物嵌塞、牙折裂发生率,修复效果良好。

二矽酸锂陶瓷高嵌体修复不同垫底厚度的下颌第一磨牙等效应力分析

目的探讨应用二矽酸锂陶瓷高嵌体修复不同垫底厚度的下颌第一磨牙修复体、剩余牙体组织、牙釉质、牙本质、粘接剂的等效应力大小及分布情况.方法收集一颗完整的离体下颌第一磨牙,通过锥形束CT(CBCT)扫描技术,Mimics19.0、Hypermesh、ANSYS Workbench 15.0等逆向工程软件,建立下颌第一磨牙近中[牙合]面不同垫底厚度的三维有限元模型,以垫底厚度(h)0 mm、1 mm、3mm、5mm为变量,分别记为h0、h1、h3、h5,观察静态垂直向加载300N或斜向加载180N时修复体、剩余牙体组织、牙釉质、牙本质、粘接剂的等效应力大小及分布情况.结果(1)垂直向加载时各结构不同垫底厚度等效应力大小比较,修复体:h5>h3>h1>h0,剩余牙体组织:h5>h3>h0>h1,牙釉质:h3>h5>h1>h0,牙本质:h0>h1>h3>h5,粘接剂:h5>h0>h3>h1;斜向加载时各结构不同垫底厚度等效应力大小比较,修复体:h5>h3>h1>h0,剩余牙体组织:h1>h3>h5>h0,牙釉质:h3>h5>h1>h0,牙本质:h0>h1>h3>h5,粘接剂:h5>h3>h0>h1.(2)同一垫底厚度时,各部结构等效应力分布范围不同;不同垫底厚度时,同一结构等效应力分布基本相同.结论垫底厚度是影响修复体及牙体各结构等效应力大小及分布的重要因素;根据等效应力的大小和分布,当采用二矽酸锂陶瓷材料作为高嵌体修复下颌第一磨牙时,1 mm的垫底厚度有利于修复体及牙体各结构稳定,但需注意调[牙合]时应减小侧向力.

E-Max玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复治疗中的应用效果

目的比较分析后牙残冠修复治疗中E-Max玻璃陶瓷高嵌体的临床应用效果、修复效果及对牙周健康影响.方法选取2020年5月-2021年11月期间于天津港口医院行后牙残体修复治疗患者71例(共92牙)为研究对象,行对比性治疗研究,依据动态随机化分组原则设置组别,参照组(n=35)行钴铬烤瓷冠修复治疗,试验组(n=36)行E-Max玻璃陶瓷高嵌体修复治疗.以患者修复治疗前后患牙牙龈指数、龈沟出血指数、口腔功能评分变化、短期修复效果及不良反应发生率差异评价两组临床效果.结果患者治疗前牙龈指数、龈沟出血指数、口腔功能评分组间对比,结果无统计学差异,P>0.05;治疗6个月后试验组GI、SBI指数及修复体表面损耗、边缘着色、不良反应发生率均低于参照组,且试验组口腔美观度、咀嚼功能、语言功能、固位功能评分及修复体颜色匹配、修复体固位、边缘适合度均高于参照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论相较传统钴铬烤瓷冠修复治疗方案,E-Max玻璃陶瓷高嵌体修复治疗方案在后牙残冠修复中的实施对患牙牙体完整性、美观性及功能性修复优势显著,且修复治疗后牙龈健康、患牙健康维护性良好,短期安全性确切.

不同树脂粘接系统对玻璃陶瓷高嵌体粘接性能的研究

比较3种粘接系统粘接前磨牙玻璃陶瓷高嵌体,通过万能材料试验机比较三种树脂粘接系统粘固玻璃陶瓷高嵌体的抗剪切强度,并研究修复失败后重新修复的可能性。方法:选取30颗离体前磨牙,按高嵌体牙体预备标准进行预备,使用e.max二矽酸锂切削玻璃陶瓷模拟前磨牙牙尖形态进行修复,将试样随机分为Panavia F 2.0组、Variolink II组、Universal+RelyX组进行粘接,每组各10例. 粘接完成后,三组分别进行冷热循环试验,模拟口内10年咬合情况。将试件固定在万能材料实验机上进行静态加载,直至出现玻璃陶瓷高嵌体破损时停止并记录当前力值(F),并在电镜下观察牙体组织断裂面的情况。数据运用SPSS24.0进行单因素方差分析。结果:使用三种树脂粘接系统对二矽酸锂基陶瓷高嵌体的抗剪切力没有统计学差异(P>0.05)。使用三种不同粘接剂在收到剪切力而发生抗剪切时的断裂类型没有统计学差异(P>0.05),均呈混合破坏。结论:使用三种树脂粘接系统用于前磨牙e.max玻璃陶瓷高嵌体粘接,均能满足后牙区咬合需求,临床上均可以使用,但修复失败后因断裂面呈混合破坏,无法直接重新粘接修复。

玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复中的临床应用

对玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复中的应用效果进行分析。方法 研究时间2019年1月至2020年06月,研究对象后牙残冠修复治疗患者,随机分为两组,各20例。对照组给予常规二氧化锆进行修复,实验组给予E-Max玻璃陶瓷高嵌体进行修复,比较两种修复方式的效果。结果 实验组患者治疗优良率(90.0%,18/20)高于对照组(60.0%,12/20),差异显著(P<0.05)。实验组患者总满意度(85.0%,17/20)高于对照组患者总满意度(50.0%,10/20),差异显著(P<0.05)。治疗前,两组GI、PLI、SBI、PD等牙齿功能指标比较无差异(P>0.05);治疗后,两组上述指标均明显下降,并且,试验组各指标均明显低于对照组(P<0.05)。实验组的不良反应率较对照组更低(P<0.05)。结论 玻璃陶瓷高嵌体修复后牙残冠效果较好,对牙龈与牙体产生影响较小,可尽快恢复咀嚼功能,改善牙齿功能,具有应用、推广价值。

三种材料的高嵌体修复大面积后牙缺损患者的临床效果

目的探究3种材料的高嵌体修复大面积后牙缺损患者的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月医院收治的114例大面积后牙缺损患者,采用随机数字表法分为铸瓷高嵌体组(37例)、复合树脂高嵌体组(37例)以及瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体组(40例),对3组生命质量以及咀嚼功能的改善情况进行比较。结果治疗前3组生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体组的生命质量评分高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体组咀嚼功能优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积后牙缺损患者进行瓷睿刻玻璃陶瓷高嵌体修复可以显著提高临床疗效,改善患者的生命质量。