火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证临床观察

目的:观察火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证的临床疗效。方法:将72例混合痔术后尿潴留脾虚气陷证患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组给予常规护理,试验组给予火龙罐疗法治疗。观察两组患者首次排尿时间、首次排尿后膀胱尿液残留量等排尿指标,排尿症状和体征评分和临床疗效。结果:试验组首次排尿时间、首次排尿后残余尿量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组首次治疗后及治疗结束后排尿症状和体征评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为83.3%,试验组有效率为97.2%,试验组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证,能有效改善患者术后排尿等症状体征,促进患者恢复自主排尿。

气陷证源流考

"气陷证"是中医诊断学中的重要名词术语之一。本文从"气陷证"一词源流出发,探析"气陷证"这一名词术语的演变过程及其准确内涵。研究认为"气陷证"这一名词术语萌芽于《黄帝内经》时期,但其名称及内涵均不统一,而是多以"气虚下陷""中气下陷""阳虚下陷"等名称代替。"气陷"作为独立语义名词首次出现于明·张介宾所著的《类经》中,到现代"气陷证"的名称才被逐渐统一,这一名词术语的内涵被准确定义。

中风后遗症气陷证辨证论治探析

传统中医学关于气陷证的辨治大多从气虚无力升举、清阳之气下陷来论治,但在对中风后遗症患者的临床实践中却发现,从气陷日久导致湿、热、瘀下注的实证来论治,收效显著。气机下陷不仅仅着眼于机体上部的气血不足,更应改善久病气血夹湿浊或湿热瘀稽留的内环境。

取嚏与贴穴外治气陷证19例体会

取嚏与贴穴外治气陷证１９例体会江西省乐安县中医诊所（３４４３００）董国良关键词∶气陷证／中医药外治疗法，取嚏贴穴，体会气陷证多有气虚短促、脘腹坠胀、腰酸腹痛的表现，同时可导致清阳不升而使内脏下垂，出现胃缓、阴挺、狐疝、脱肛等症。清名医吴尚先教诲：“外...

针药结合治疗气陷证经验撷英

气陷证是临床表现的一个证候,常为气虚病变的一种,以气无力升举为其主要特征。若正气不足,升举无力,往往会导致内脏下垂,此证多由于气虚进一步发展而来。文章介绍齐淑兰针药结合治疗气陷证之经验,并以针灸结合补中益气汤治疗子宫摘除术后内脏下垂证为例,为临床针药结合治疗气陷证提供借鉴参考。

五味消毒饮加减治疗热毒内陷证重症感染临床疗效及对患者炎症反应、免疫功能的影响

目的:观察五味消毒饮加减治疗热毒内陷证重症感染的疗效及对患者炎症反应、免疫功能的影响。方法:选取120例热毒内陷证重症感染患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用对症治疗和常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用五味消毒饮加减治疗,疗程均为2周。观察并比较2组治疗前后急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,序贯器官衰竭(SOFA)评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)水平。结果:治疗前,2组APACHEⅡ、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组APACHEⅡ、SOFA评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CRP、PCT、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、PCT、WBC水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:五味消毒饮加减联合对症治疗和常规抗感染治疗能够显著改善热毒内陷证重症感染患者的免疫功能,有效缓解炎症反应,提高抗感染疗效。

93例老年腹外疝脾虚气陷证的护理体会

老年腹外疝是外科常见疾病,脾虚气陷证是老年腹外疝的常见证型。本文通过对93例老年腹外疝的辨证施护,总结出腹外疝气虚证的病因、辨证分析、术前术后护理、饮食、用药指导及健康教育等方面的经验,以期能为腹外疝病人临床护理工作提供参考。

不同频次电针足三里对脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者的临床研究

目的:比较脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者采用不同频次电针足三里治疗的临床效果,旨在为脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者的康复提供临床指导。方法:选取2021年7月至2023年7月本院收治的脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者共计106例,以随机数字表法分成研究组(n=53)和对照组(n=53),两组均实施止血、抗炎、止痛药物等基础治疗,对照组于术前30 min给予电针足三里治疗,每日1次,研究组于术前30 min、术后2 h给予电针足三里治疗,每日2次,比较两组肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、症状缓解时间、疼痛应激介质。结果:两组术后24 h肛门疼痛评分下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);两组术后24 h肛缘水肿评分下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);研究组症状(水肿、疼痛)缓解时间较对照组更短(P<0.05);两组术后24 h前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05)。结论:脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者采用电针足三里治疗的效果较好,与每日电针足三里1次相比,每日电针足三里2次更有利于肛门疼痛和肛缘水肿评分、临床症状、疼痛应激介质的改善。

脓毒症(风温病·邪陷肺卫证)中西医诊治方案研究

目的观察中西医结合诊治脓毒症(风温病·邪陷肺卫证)患者的临床疗效。方法 50例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各25例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加予中医集束治疗,检测治疗7 d后各项目变化。结果治疗后两组患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、中医证候评分、肿瘤坏死影子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、退热时间相比治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗能显著改善患者临床症状,其机制可能与抑制过度的炎症反应相关。

清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证的临床观察

目的观察清瘟败毒饮对脓毒症邪陷肺卫证患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、中医证候评分、血糖与体温显效率的影响。方法将患者50例按随机数字表法随机分为西医组与中西医组各25例。西医组采用西医常规治疗,中西医组在西医组基础上加予中药治疗,检测治疗前后3 d、7 d观察各项目变化。结果治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、中医证候评分、退热时间均明显改善,中西医组明显优于西医组(P<0.05)。结论清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证无明显器官衰竭表现,能显著改善患者临床症状及缩短病程。

安宫牛黄丸对小儿法洛氏四联症根治术后热陷心包证的疗效观察

目的:探究安宫牛黄丸对小儿法洛氏四联症(TOF)根治术后热陷心包证的临床疗效。方法:选取2017年1月-2019年7月于江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心行TOF根治手术的患儿80例。采取分层随机单盲法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予安宫牛黄丸治疗。记录并比较两组降温时间和呼吸机使用时间。比较两组治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)和免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)以及免疫球蛋白M(IgM)。结果:治疗组降温时间和呼吸机使用时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各项炎性因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,两组PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组IL-6、TNF-α和CRP均低于对照组(P<0.05);治疗48 h后,治疗组PCT、IL-6、TNF-α和CRP均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组BNP和各项免疫因子指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,治疗组BNP低于对照组(P<0.05),而两组IgG、IgA和IgM比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后,治疗组BNP低于对照组,而各项免疫因子指标均高于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸对小儿TOF根治术后热陷心包证疗效显著,并且能够降低患儿炎性反应,促进免疫功能的恢复。

肺胀并发类热陷心包证的治疗

类热邪内陷心包证是指肺气肿和肺心病所并发的肺性脑病。热邪内陷心包是外感热性疾病中邪气逆传而出现的一个危重证候 ,与内科病证肺胀原本没有关联。由于医学的进步和诊疗水平的提高 ,如今在外感热性疾病中已很难见到热陷心包这一重证。但从笔者经治的数例肺系疾患并发的肺性脑病患者来看 ,其临床表现与热陷心包相同 ,故暂名之为类热陷心包证。用清心开窍法 ,选清宫汤合安宫牛黄丸治疗 ,效果很好。肺性脑病是肺气肿、肺心病的常见并发症 ,由此可知类热陷心包证与内科病证肺胀之间存在着某种必然的内在联系。前人对此缺少讨论 ,只是在现代内科学教材上才有了痰蒙神窍之说。但是 ,从实践情况看 ,仅一个痰蒙神窍显然是不完善的 ,应当引起临床医家的重视。

《伤寒论》大陷胸汤证

与大陷胸汤证类似的证候有大柴胡汤证、桂枝去桂加茯苓白术汤证、栀子豉汤证、十枣汤证。大柴胡汤证与大陷胸汤证主要鉴别点是“往来寒热”,而“往来寒热”是邪入少阳的典型症状。大陷胸汤证与桂枝去桂加茯苓白术汤证临床表现类似,大陷胸汤证有“胃中空虚,客气动膈”这一过程,而桂枝去桂加茯苓白术汤证则无。栀子豉汤证主症有“心中懊[忄农]”“心中结痛”,大陷胸汤证主症有“膈内拒痛,心中懊[忄农],按之痛”,栀子豉汤证既有结胸证症状,又有痞证症状。十枣汤所治乃水热互结之证,但热势较轻微,水停部位为胸中、心下、胁下,大陷胸汤所治水热互结之证,热势明显,水停部位在心下。综上,大陷胸汤证为“形象中风”证误下而成,若患者下焦不虚,被误下后则形成桂枝去桂加茯苓白术汤证;阳明证若下之过早,不会形成大陷胸汤证,而是形成类似结胸的栀子豉汤证;大陷胸汤证病位不在少阳,而是涉及阳明,病机为上焦有热,水热结于胸中、心下,热势明显。

肺胀并发类热陷心包证的治疗

类热邪内陷心包证是指肺气肿和肺心病所并发的肺性脑病。热邪内陷心包是外感热性疾病中邪气逆传而出现的一个危重证候 ,与内科病证肺胀原本没有关联。由于医学的进步和诊疗水平的提高 ,如今在外感热性疾病中已很难见到热陷心包这一重证。但从笔者经治的数例肺系疾患并发的肺性脑病患者来看 ,其临床表现与热陷心包相同 ,故暂名之为类热陷心包证。用清心开窍法 ,选清宫汤合安宫牛黄丸治疗 ,效果很好。肺性脑病是肺气肿、肺心病的常见并发症 ,由此可知类热陷心包证与内科病证肺胀之间存在着某种必然的内在联系。前人对此缺少讨论 ,只是在现代内科学教材上才有了痰蒙神窍之说。但是 ,从实践情况看 ,仅一个痰蒙神窍显然是不完善的 。

《伤寒论》大陷胸汤证之我见

《伤寒论》对于结胸证的论述,可分为大陷胸汤证、大陷胸丸证、小陷胸汤证的热实结胸以及白散方的寒实结胸两大类。在此,笔者想着重讨论一下关于大陷胸汤证的机理、脉象以及大陷胸汤证与大承气汤证的鉴别等3个方面的个人看法。

史载祥教授辨治心衰病气陷血瘀证临床经验

介绍史载祥教授辨证治疗心衰病气陷血瘀证的临床经验,指出大气下陷、瘀血阻络是心衰病气陷血瘀证的主要病机,当以升陷祛瘀为法,使得大气得升,气血得畅,进而起到良好的治疗效果。

再议小陷胸汤证“按之则痛”

目的:探讨"十三五"规划教材《伤寒论讲义》小陷胸汤证"按之则痛"的含义。方法:对教材中【医案选录】【解析】部分进行理论探究和对"按之则痛"进行逻辑分析,结合临床实践中的识证过程,探讨"十三五"规划教材第138条对"按之则痛"的解析。结果:"十三五"规划教材小陷胸汤证条中对"按之则痛"的解析有误。结论:正确解读和认识小陷胸汤证"按之则痛"的内涵和外延,有一定的学术价值和临床意义。

补中益气汤联合中医外治法治疗脾虚气陷型出口梗阻型便秘疗效的对比研究

目的:对比研究脾虚气陷型出口梗阻型便秘患者口服补中益气汤结合中医外治法治疗后的临床疗效。方法:选择2014年12月年—2016年12月河南中医药大学第三附属医院肛肠科治疗的辨证为脾虚气陷型出口梗阻型便秘患者,对患者治疗后1年的疗效进行的综合性评估。结果:本次统计符合纳入标准病例90例,补中益气汤+PPH治疗组30例,痊愈12例,好转6例,无效10例,总有效率为60.00%,补中益气汤+PPH+耻骨直肠肌松解组30例,痊愈13例,好转8例,无效9例,总有效率为70.00%,补中益气汤+切挂注组30例,痊愈20例,好转8例,无效2例,总有效率93.33%,补中益气汤+切挂注组患者1年后症状改善优于其他两组,总有效率高于另外两组(P<0.05)。结论:在脾虚气陷型出口梗阻型便秘的治疗中,补中益气汤+切挂注治疗方式术后并发症发生率低于其他组、并发症少;远期总有效率高于其他组,治愈率高。

中医厥脱证诊断疗效评定标准及治疗护理常规

1 病名概念厥脱是厥与脱的综合征,为常见的危重急症。厥,一指肢体或手足逆冷的症状;一指突然失去知觉,不省人事。脱,为多种疾病病情突变时的危重衰竭证候,厥与脱既有区别又有联系,厥为脱之轻症,脱为厥之变症,两者常易合并出现。是由邪毒内陷。