气管或隆凸部肿瘤患者围手术期呼吸问题的处理

目的 总结治疗气管、隆凸部肿瘤患者围手术期呼吸问题的经验 ,探讨防治这类肿瘤患者术后严重呼吸并发症的方法。方法 回顾性分析 38例气管或隆凸部肿瘤患者的术前肺功能改变、手术后并发症、手术方式和围手术期呼吸问题的处理。结果 术前 2 9例 (76 .3% )患者有肺通气功能障碍。术后 2 1例患者共发生 45例次并发症 ,其发生率为 5 5 .3% (2 1/ 38) ,其中呼吸道并发症占80 .0 %。 17例患者隆凸全肺切除术或隆凸切除及成形术后 ,发生并发症 2 8例次 ;2 1例其他术式的患者 ,发生并发症 17例次。本组死亡 4例 ,死亡率为 10 .5 %。结论 纤支镜引导直视下清醒插管、正确的术式选择、精良的吻合技术、术后呼吸机辅助呼吸、积极抗感染和营养支持是防治围手术期呼吸道并发症的必要手段。

气管肿瘤手术中应用体外循环5例

2001年5月至2007年7月间经严格筛选在体外循环下行气管及隆凸手术5例，现总结报道如下。 资料和方法本组5例中男3例，女2例；年龄35～65岁，平均48岁。术前均有不同程度的喘鸣。均行螺旋CT检查，3例尚行纤维支气管镜（纤支镜）检查。单纯气管肿瘤3例，侵犯气管隆凸部肿瘤2例。单纯气管肿瘤者，因管腔过于狭窄，置麻醉气管插管可能造成窒息；2例隆凸部肿瘤，