超声三维成像技术在隆突性皮肤纤维组织肉瘤术前评估中的应用

目的探讨超声三维成像技术在隆突性皮肤纤维组织肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)术前评估中的应用价值。方法5例DFSP患者术前应用美国GE公司E8超声诊断仪对患者体表肿瘤进行实时三维超声检查,对肿瘤的形状、范围及其与周围组织、血管的关系进行评估并确定手术范围,进行Mohs手术。将三维重建结合Mohs手术的切除范围和指南推荐的扩大切除范围相比较。结果三维超声检查结果显示5例患者的在体肿瘤为不规则生长皮下肿块,病灶内有血管穿入,血流信号丰富。术后组织病理检查均证实为DFSP(普通型)。Mohs显微描记手术处理标本检测切除边缘及基底均阴性,随访1年无复发。5例三维重建结合Mohs手术的切除范围均小于传统扩大切除术的切除范围。结论三维超声是二维超声的有益补充,对于DFSP的术前评估有重要作用,可以缩小手术创面及提高手术清除率,降低围手术期风险及术后复发风险。