隆突支气管肺动脉切除重建术围手术期呼吸道护理

隆突支气管肺动脉成形术治疗甲心型肺癌是不同于单纯肺叶切除治疗肺癌的手术。它具有病变部位深，手术难虞大，创伤大，手术时间长等特点．又因果用单侧气管插管麻醉．所以术后易产生肺部并发症。我院开展隆突支气管砷动脉成型术治疗中心型肺癌45例．术后未出理肺部并发症。通过实践，我们总结出以下围手术期呼吸道护理要点：术前控制感染，训练有技深呼吸、腹式呼吸．改善呼吸功能及保持口腔的清清；术后清醒即鼓威患者深呼吸．早期咳嗽．及时给予排痰和充分的雾化吸入。

气管隆突切除及重建术治疗中心型支气管肺癌

本文报告１０例侵及气管隆突或距隆突０．３ｃｍ以内的中心型支气管肺癌行气管隆突切除及重建术，其中右上叶及隆突切除重建术３例，右全肺及隆突切除２例，左全肺及隆突切除４例，左上叶及隆突切除重建术１例，加部分左心房切除术３例。本组根治切除９例。姑息切除１例。术后并发症３例（３０％）。术后无癌生存６年１例，３年１例，２年１０月１例，２年６月３例，１年２例，半年１例；另１例于术后８月死于脑转移。重点讨论了手术适应证、手术方法、围手术期监护和处理。

隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌

背景与目的支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织,目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法1987年3月至2005年3月,施行左支气管肺动脉成形34例,右支气管肺动脉成形45例,其中隆凸切除重建14例。结果本组无手术死亡。发生手术并发症28例,发生率为35.4%,术后1、3、5年生存率分别为86.1%、55.2%、32.1%。结论隆凸、支气管、肺动脉成形术三者灵活应用,可扩大肺癌手术适应证,减少全肺切除比例,同时改善患者术后生活质量,取得满意的治疗效果。

隆突主支气管和肺动脉及上腔静脉袖式切除重建治疗中心型肺癌

笔者所在医院1981—05—2007—07对57例侵犯气管隆突或主支气管、肺动脉、上腔静脉的中心型肺癌分别施行气管隆突和主支气管袖式切除成形及部分肺动脉、上腔静脉袖式切除成形手术，现将治疗情况介绍如下。

隆突、支气管、肺动脉切除成形术的临床应用

隆突、支气管、肺动脉切除成形术的临床应用匡裕康，曾来铎（江西省肿瘤医院胸外科，南昌３３００２９）隆突、支气管、肺动脉切除成形术是遵循肺外科治疗原则而发展起来的新技术。我院从１９９１年１１月将这一技术应用于临床，至１９９５年５月共完成２５例，效果良好，...

隆突支气管肺动脉成形重建术的配合

隆突支气管肺动脉成形重建，符合肺癌手术的“两个最大限度”的原则，既最大限度地切除了病变，又最大限度地保留了肺功能，扩大了支气管肺癌的手术适应症，降低了全肺切除和单纯开胸的手术探查率。近年来，我院胸外科共作此类手术26例，取得了较满意的结果。本文就术中手术室护士的配合，总结报告如下。

支气管、肺动脉袖状成形并全上腔静脉切除、人造血管置换重建术1例

患者男，58岁。因右胸背痛2月，咳嗽伴痰血1周入院。查体无临床阳性体征。胸部CT示右上肺中央型5cm×5cm×4cm肿块，纵膈内团块肿大淋巴结，肿块侵犯上腔静脉及右肺动脉干。胸部MRI示右上肺5cm×5cm×4cm不规则肿块，侵犯上腔静脉及右肺动脉主干，上纵膈淋巴结肿大。纤支镜检查示右上叶支气管开口处乳头状新生物，隆突增宽。

支气管肺动脉成形重建术治疗中央型肺癌

目的 探讨支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效。方法 自 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,采用支气管肺动脉成形治疗中央型肺癌 78例 ,其中左侧支气管肺动脉成形重建术 5 3例 ,右侧支气管肺动脉成形重建术 2 5例。术后进行了放化疗综合治疗 ,并随访了 2 4～ 78月。结果 术后 1例死于肺部感染、呼吸衰竭 ,死亡率为 1.3 %。全组术后 1、3和 5年生存率分别为 81.5 %、47.6%和 3 3 .2 %。结论 应用支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌是安全的。本术式扩大了手术适应证 ,特别是对于肺功能较差、高龄患者能适合地手术 ,减少了全肺切除术的比率 ,改善了患者术后生活质量 ,在临床上有应用价值。

右上肺癌行支气管隆突切除重建术手术配合及分析

目的探讨右上肺癌病人行右肺上叶切除加支气管隆突切除重建的手术配合。方法手术室护士术前访视病人减轻病人的焦虑恐惧心理,积极配合治疗,术前参加病历讨论,了解病情,准备充分,术中密切配合。专人配合此类手术,积累经验,缩短手术时间。结果手术进行顺利,患者术后恢复良好。结论手术室护士充分的术前准备、术中密切的观察和护理、积极有效的配合是支气管隆突切除重建术的重要保障。

支气管、隆凸、肺动脉成形肺叶切除治疗原发性肺癌

我院1988年3月～1994年12月为12例肺癌患者分别施行支气管、隆凸或肺动脉成形肺叶切除手术。现报告如下。1 临床资料本组12例,男9例,女3例。年龄47～69岁;TNM 病期分类Ⅰ期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;

经左胸全隆凸切除、右主支气管切除重建术1例报道

经左胸全隆凸切除重建术临床少见,同期行右主支气管切除、右上叶-中间段支气管重建右主支气管、再与气管下段吻合重建隆凸术则国内外未见报道。华中科技大学同济医学院附属同济医院普胸外科在2009年2月成功施行该手术1例，现报道如下。

隆突、支气管、肺动脉成形术

肺外科的主要技术难点是隆突、支气管、血管的成形。虽然这些手术已被广泛接受,但与此相关的技术细节及围术期处理的探讨仍在深入。我院1984年至1996年共施此类手术10例,特报告如下。

气管隆突切除重建术后气管镜吸痰的配合与护理

对气管隆突部肿瘤或支气管肿瘤累及隆突的，可行气管隆突切除重建术。我院自2000年7月～2003年7月共施行了16例气管隆突切除重建术。术后由于气管的部分切除及主支气管的吻合，需要使颈部保持屈曲位，以减轻吻合口的张力。由于颈部的特殊体位及肺组织的弹性回缩减弱，

支气管袖状及隆突切除重建术围术期的处理(附15例报告)

近年来,我院行支气管袖状及隆突切除重建15例,由于重视了围术期处理,病人恢复顺利。现报告如下。临床资料本组男11例,女4例。最大年龄73岁,最小36岁,平均57岁。良性瘢痕狭窄1例,肺部恶性病变14例,其中右上叶中心型肺癌6例,右中上叶中心型肺癌2例(侵犯隆突1例),左上叶中心型肺癌6例。鳞状细胞癌10例,腺癌3例,未分化小细胞癌1例。肺门淋巴结转移7例。