内镜超声微探头对隆起性大肠病变的鉴别价值

目的 探讨内镜超声微探头对隆起性大肠病变的鉴别价值。方法 选择2014年1月-2015年10月收治的100例经病理证实的隆起性大肠病变患者为研究对象,分别行常规肠镜、微探头超声内镜检查,观察微探头超声内镜图像特征。并以病理诊断为对照,比较常规肠镜、微探头超声内镜对隆起性大肠病变的诊断准确率。结果 超声内镜对隆起性大肠病变诊断总准确率为95.0%,常规肠镜的诊断总准确率为76.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。其中,超声内镜对黏膜下肿瘤的诊断准确率明显高于常规肠镜（P〈0.01）。内镜超声微探头诊断图像特征：息肉显示黏膜层回声低,黏膜下层以下结构正常;肠癌内部低回声,管壁层次结构不同程度破损。结论 内镜超声微探头诊断隆起性大肠病变图像特征典型,其诊断准确率相比常规肠镜有明显优势。

内镜黏膜下剥离术在大肠隆起性病变中的临床应用

目的评价对大肠隆起性病变进行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的疗效和安全性。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月至2018年7月南京医科大学第二附属医院消化内科住院检查发现的105例大肠隆起性病变患者为研究对象,所有患者均给予ESD治疗,观察其相应的临床疗效、并发症及术后随访情况。结果105例大肠隆起性病变,病灶直径为0.8~7.0(1.96±1.14)cm,手术时间为10.0~185.0(45.0±26.0)min,整块切除病灶105例(100%),病变完整切除率94.29%(99/105),术后穿孔2例(1.9%),术中出血25例(23.8%),迟发性出血3例(2.9%),予以保守治疗或外科治疗处理后治愈。术后获随访71例,成功随访率67.62%,该71例至今健康生存,且其手术创面均愈合良好,未见病变复发。结论ESD治疗大肠道隆起性病变临床疗效显著,治疗安全、有效、可行,可在消化道隆起性病变治疗中应用,但应严格掌握其适应证。