中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床分析

观察中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床效果。方法 选取我院隆起糜烂性胃炎患者74例(2021年12月至2022年12月),随机分为抗Hp四联疗法的对照组(37例)与联合中药汤剂治疗的观察组(37例)。结果 与对照组相比,观察组中医症候积分低,血清学指标改善好,P<0.05。结论 给予隆起糜烂性胃炎患者中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗效果显著,值得借鉴。

硫糖铝口服混悬液联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗隆起糜烂性胃炎效果及对胃肠激素的影响

在隆起糜烂性胃炎(REG)治疗中采取硫糖铝口服混悬液、奥美拉唑肠溶胶囊联合方案,观察该方案的干预效果。方法 择取衡南县人民医院、南华大学衡阳医院附属第一医院治疗的隆起糜烂性胃炎患者(样本纳入时间:2020.01至2023.12;样本纳入例数:100例),按照治疗方案的不同分为对照组(奥美拉唑肠溶胶囊)、观察组(硫糖铝口服混悬液+奥美拉唑肠溶胶囊),50例/组。探究不同用药方案的临床疗效。结果 观察组治疗后胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原I(PG I)、有效率、性均高于对照组;但是治疗性炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)]、胃蛋白酶原II(PG II)低于对照组(P<0.05)。结论 硫糖铝口服混悬液、奥美拉唑肠溶胶囊联合应用于REG治疗中,可减轻炎症反应,改善胃肠激素,提升临床疗效,值得推荐。

中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床研究

目的 分析中药汤剂联合抗幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(REG)的效果。方法 选取62例REG患者,以随机数字表法分组,A组31例予以中药汤剂联合抗Hp四联疗法;B组31例予以抗Hp四联疗法,对比总有效率、中医症状积分、不良反应率等指标。结果 A组的总有效率显著性高于B组(P<0.05)。治疗后,A组的中医症状积分更低,异型增生、腺体萎缩以及肠上皮化生的占比更低,血清学指标水平更高,Hp阳性率更低,对比于B组差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应率较B组略低(P<0.05)。结论 中药汤剂联合抗Hp四联疗法能够改善REG患者临床症状,促进胃黏膜组织恢复,且能改善血清学指标,值得推广。

胃黏膜隆起糜烂胃小凹分类及其临床病理价值

目的探讨放大内镜下胃黏膜隆起糜烂胃小凹的形态学分类及其临床病理价值。方法应用Olympus GIF—Q24OZ型电子放大内镜结合美蓝染色,对151例胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将糜烂胃黏膜小凹的形态改变分为:A型(圆点状)、B型(短小棒状)、C型(稀疏而粗大的线状)、D型(斑块状)、E型(绒毛状)及F型(小凹结构模糊不清、消失)6型,并与放大观察部位活检所得组织的病理组织学改变进行了比较分析。结果A、B2型胃小凹主要见于正常胃黏膜,而C、D、E和F4型分别见于活动性、萎缩性、肠上皮化生及轻、中度异型增生的胃黏膜,其特征性改变与慢性炎症程度具有明显正相关,亦代表着胃黏膜病变的不同阶段,而肠上皮化生及异型增生主要见于D、E和F型。放大内镜对胃黏膜隆起糜烂萎缩性、肠上皮化生及异型增生镜下诊断的符合率分别为83.51%、79.41%及87.50%。结论6种胃小凹形态与其病理组织学存在明显相关性,在放大内镜结合黏膜染色下准确识别胃小凹的形态,将有助于对萎缩、肠化生及异型增生等胃黏膜病变的镜下诊断。

清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察及对循环炎症因子的影响

目的：研究清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床效果及对循环炎症因子的影响。方法：90例隆起糜烂性胃炎患者,根据数字表法随机分为3组,即中药组、西药组及联合组,每组各30例。中药组患者给予清化和络剂治疗,西药组患者给予奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗,联合组患者给予清化和络剂加奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗。对比3组患者治疗效果、治疗后症状评分、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生以及血清IL-8、TNF-α、IL-10变化情况。结果：联合组患者治疗总有效率（96.67%）明显高于中药组（73.33%）、西药组（66.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者胃脘疼痛、胃脘痞满、口苦口黏或口臭、纳呆食少、胃脘嘈杂不适、反酸、烧心、嗳气评分明显低于中药组、西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者治疗后腺体萎缩（3.33%）、肠上皮化生（3.33%）、异型增生发生率（3.33%）明显低于中药组（30.00%、23.33%、20.00%）、西药组（30.00%、33.33%、26.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者治疗后血清IL-8（7.56±1.68）ng/L、TNF-α（1.83±0.32）ng/mL、IL-10水平（6.36±1.25）μg/L明显低于中药组[（13.29±3.23）ng/L、（2.21±0.49）ng/mL、（13.13±3.44）μg/L]、西药组[（15.41±3.45）ng/L、（2.21±0.49）ng/mL、（14.87±3.56）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清化和络剂联合西药治疗隆起糜烂性胃炎疗效显著,可改善临床症状,调节血清学指标水平,简便易行,不良反应较小,易于推广。

隆起糜烂性胃炎病因及发病机制研究现况

隆起糜烂性胃炎作为一种具有癌变倾向的特殊类型胃炎,阐明其病因与发病机制,制定有针对性的特效治疗方法、方案具有重要意义。目前西医主要从基因水平、相关蛋白表达、信号转导通路、抗原抗体、炎症介质及免疫细胞、生物因子类物质、循环障碍等几个方面对隆起糜烂性胃炎进行了相关研究;中医上大多数学者认为其基本病机为脾胃虚弱,热郁、湿阻、气滞、痰凝、血瘀等各种病理产物交错致病。

内镜下射频消融配合胃三联治疗慢性胃炎隆起糜烂型的临床观察

目的:探讨射频局部消融配合胃三联治疗慢性胃炎隆起糜烂型的疗效．方法:内镜下符合慢性胃炎隆起糜烂型诊断,H pylori阳性的患者106例,随机分为治疗组:射频消融+洛赛克omeprazole、阿莫西林 Amoxicillin、克拉霉素Clarithromycin(简称胃三联)治疗,对照组:单纯胃三联治疗．结果:治疗组隆起糜烂病灶平复率、临床症状有效率分别为100％和94．1％,对照组隆起糜烂病灶平复率、临床症状有效率分别为 27．2％和58．2％,优于对照组(P<0．05)．H pylori 根除率治疗组88．2％,对照组85．7％,二者之间无显著差异(P>0．05)．结论:射频局部消融配合胃三联治疗慢性胃炎隆起糜烂型疗效确切、操作简单、安全．

清化和络剂对隆起糜烂性胃炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨清化和络剂对隆起糜烂性胃炎(REG)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 58例REG患者采用投掷硬币法分为对照组(n=28)和观察组(n=30)。对照组口服奥美拉唑肠溶片(每日早晚各2粒)及铝碳酸镁片(3次/d,1粒/次)。观察组同时给予清化和络剂(1剂/d,分早晚开水冲服)。两组均治疗8 w。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后对照组及观察组临床症状积分明显降低(P<0.05);治疗后观察组血清炎症因子显著低于对照组(P<0.05);两组血清炎症因子与临床症状总积分呈正相关(P<0.05)。结论清化和络剂对REG的临床疗效确切,可显著降低血清炎症因子水平。

隆起糜烂性胃炎的抑酸及电凝治疗

４４例无明显伴同病及服用非甾体类抗炎药者接受泰胃美治疗４周，并比较治疗前后内镜及临床症状变化，对临床症状进行统一记分。对抑酸治疗后隆起病灶持续不退者１４例进行电凝治疗。结果：在观察病例中，腹痛占６８．２％，腹胀、上腹不适占８４％。泰胃美治疗后症状有明显改善，症状积分与治疗前比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。症状与胄粘膜糜烂有关，与隆起性病变无关。电凝治疗后半月，隆起性病灶消失，胃粘膜光整。

隆起糜烂性胃炎与幽门螺杆菌、胃泌素关系的研究

目的 探讨隆起糜烂性胃炎 (EGP)与幽门螺杆菌 (Hp)及胃泌素 (Gas)的关系。方法 对胃镜检查确诊为EGP(EGP组 )和慢性浅表性胃炎 (CSG组 )患者各 2 0 0例进行Hp、Gas测定 ,并分析其相互关系。结果 EGP组Hp感染率较CSG组高 (P <0 .0 1) ,血清Gas浓度和增高率也较CSG组高 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。EGP组Gas浓度与Hp感染情况有关 (P <0 .0 1)。结论 Hp是EGP的重要致病因素之一 ,EGP患者Gas浓度升高与Hp感染有一定关系。

蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎119例

目的观察蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性的隆起糜烂性胃炎的疗效。方法将347例患者随机分为3组,A组115例口服埃索美拉唑肠溶片(20 mg,每日2次)、猴头菌提取物颗粒(3 g,每日3次)治疗4周;B组113例在A组治疗方案基础上联合氩离子凝固术治疗4周;C组119例口服埃索美拉唑肠溶片(20 mg,每日2次)、蒲元和胃胶囊(4粒,每日3次)联合氩离子凝固术治疗1周,后以蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗3周。治疗结束1月后行胃镜检查了解治疗效果。结果 B组、C组疗效明显优于A组(P<0.01),症状改善也明显优于A组(P<0.01);治疗后复查胃镜,镜下表现明显好于A组(P<0.01)。结论蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性的隆起糜烂性胃炎疗效满意。

萎缩性胃炎伴隆起糜烂与环氧合酶-2、c-met癌基因蛋白的关系

目的观察萎缩性胃炎伴隆起糜烂组织环氧合酶(COX)-2、c-met癌基因蛋白的表达情况,探讨其与胃癌发生的关系。方法对萎缩性胃炎伴隆起糜烂、非萎缩性胃炎及胃癌各50例患者的胃镜活检组织进行免疫组织化学检查,比较COX-2、c-met癌基因蛋白的表达情况。结果3组间c-met表达阳性率的差异有统计学意义(P=0.012),萎缩性胃炎伴隆起糜烂组显著高于非萎缩性胃炎组(P=0.050),但与胃癌组的差异无统计学意义(P=0.260)。3组间COX-2表达阳性率的差异有统计学意义(P=0.018),萎缩性胃炎伴隆起糜烂组显著高于非萎缩性胃炎组(P=0.006),但与胃癌组的差异无统计学意义(P=0.817)。结论COX-2、c-met癌基因蛋白在萎缩性胃炎伴隆起糜烂组织均存在高表达,提示萎缩性胃炎伴隆起糜烂胃黏膜病变细胞处在高度增殖状态,并具有恶化倾向。

微波与药物联合治疗隆起糜烂性胃炎疗效观察

微波与药物联合治疗隆起糜烂性胃炎疗效观察上海医科大学附属华山医院消化内科（２０００４０）张玉，林庚金自１９９０年７月～１９９３年７月检出糜烂性胃炎１３７７例，其中８７例属隆起型糜烂性胃炎，其临床治疗颇为困难，我们采用微波与药物（雷尼替丁及得乐）联合治...

内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎的临床研究

目的探讨应用内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性。方法将60例EGP患者分成A组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物治疗)和B组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物+高频电凝治疗同时进行)各30例,比较两种方法的疗效。结果A组单纯药物治疗后临床症状缓解(P<0.05),但隆起病灶数消失不明显,仅有18.57%(47/253)的隆起病灶消失;B组治疗后,临床症状明显缓解(P<0.05),97.15%(273/281),隆起病灶消失(P<0.05),与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。有6例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,均在术后5d内消失。结论EGP单纯药物治疗疗效欠佳,内镜下高频电凝联合根除Hp治疗EGP不仅疗效确切,而且安全简便。

内镜微波联合抗幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎研究

目的研究应用内镜微波联合抗幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性。方法将54例EGP患者随机分成A组(先药物后微波治疗组)和B组(药物+微波治疗组),比较两种方法的疗效。结果54例患者43例Hp阳性,37.0%(20/54)的患者发现肠上皮化生。A组:单纯药物治疗仅有11.5%(3/26)的患者糜烂性病变消失,而应用微波治疗后,95.7%的患者隆起糜烂性病变消失;B组:隆起糜烂性病变治愈率达92.9%(26/28),与单纯药物治疗比较差异具极显著性(P<0.01)。有5例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,但均在术后1周内消失。共治疗隆起性病灶246个。结论EGP的发病与Hp感染有关,容易发生肠上皮化生。单纯药物治疗疗效欠佳。内镜微波联合抗Hp治疗EGP不仅疗效确实,而且安全简便。

经内镜氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的价值及安全性

目的探讨经内镜氩离子凝固术(APC)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值及安全性。方法选取100例EGP患者分为观察组与对照各50例,观察组行经内镜下APC治疗,术后合并幽门螺杆菌(H.pylori)感染者服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗7 d,无H.pylori感染者口服兰索拉唑治疗,治疗8周后患者复查胃镜评价疗效。结果手术过程顺利,未发生灼伤、穿孔等严重并发症;观察组患者症状改善明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(84.00%)(P<0.05),观察组患者内镜下观察病灶改善明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率(100%)明显高于对照组(66.00%)(P<0.05),观察组隆起糜烂病灶减少率(91.14%)高于对照组(42.27%)(P<0.05),H.pylori阳性患者治疗转阴率为81.58%,对照组为74.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经内镜APC治疗EGP疗效确切,明显高于单纯药物治疗,手术安全性高,值得临床推广。

100例隆起糜烂性胃炎的临床、内镜、病理分析

目的：对100例隆起糜烂性胃炎的临床特点、胃镜检查结果及病理及进行分析,为临床提供更多的资料。方法：选取符合条件的患者,进行胃镜检查及快速尿素酶检测,对隆起糜烂最为明显的部位活检2~4块黏膜,及时送病理检查,对数据进行统计分析。结果：所选患者中存在HP感染的为68例（68%）。隆起糜烂病灶单个为16例（16%）,多个为84例（84%）,P〈0.05。病灶位于胃窦部63例（63%）,其中存在HP感染为53例（84%）;病灶位于胃体部10例（10%）,均无HP感染;病灶位于胃窦胃体部27例（27%）,存在HP感染为15例（56%）,不同部位发病率比较及不同部位HP感染比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。炎性反应活动74例（74%）;伴有肠上皮化生39例（39%）,其中HP阳性者为31例（79%）;萎缩21例（21%）,其中HP阳性者为17例（81%）;伴有上皮内瘤变13例（13%）,低级别上皮内瘤变13例（13%）,其中HP阳性者为11例（85%）,高级别上皮内瘤变0例。结论：推测不同部位发病机制有所不同,胃窦部主要为HP感染,余部位者则可能与免疫变态反应关系密切。对HP感染且伴有肠上皮化生或萎缩、上皮内瘤变者,应及时进行HP根除治疗。

氩离子凝固术联合药物治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察

目的探讨氩离子凝固术联合药物治疗隆起糜烂性胃炎的临床效果。方法将192例隆起糜烂性胃炎(EGP)患者随机分成治疗组和对照组,治疗组110例采用氩离子凝固术联合药物治疗1个疗程,对照组82例单用药物治疗1个疗程。治疗结束后对疗效进行评估。结果两组EGP患者治疗前后临床症状缓解率比较,治疗组110例总的有效率明显高于对照组82例的有效率(P<0.05),治疗组110例EGP患者中104例复查胃镜,对照组82例中78例复查胃镜,治疗组隆起糜烂消失率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05),治疗组伴肠上皮化生、不典型增生两项病变较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论APC联合药物治疗隆起糜烂性胃炎较单纯药物治疗效果要好,值得临床推广。

隆起糜烂型胃炎的中医证型与Hp感染、胃小凹形态及其病理关系的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与隆起糜烂型胃炎(VG)的中医辨证分型关系,研究中医分型与胃小凹形态、胃小凹形态与病变黏膜病理组织学是否存在相关性。方法:入选患者均行电子胃镜检查和Hp检测、中医辨证分型,在放大电子内镜下予蒸馏水及二甲基硅油稀释液充分冲洗后,用0.2%靛胭脂喷洒染色进行病变黏膜及周围胃小凹形态学观察分类,并选择病变黏膜区域进行病理组织学检查。结果:Hp阳性的VG患者的中医证型多见于肝胃气滞型及湿热内蕴型,高于其他证型(P<0.05)。列联表的相关分析结果显示300例VG患者的中医辨证分型与胃小凹形态改变有正相关关系(r=0.649,P<0.01)。湿热内蕴型VG患者病变胃小凹形态多见于C型、D型,共占76.33%。同时,胃小凹形态与病理组织学的等级相关结果亦显示有正相关关系(r=0.798,P<0.01)。结论:Hp感染的VG患者中医辨证分型临床多见肝胃气滞型和湿热内蕴型。放大内镜下靛胭脂喷洒染色技术对VG患者病变胃黏膜癌变有早期诊断价值,与病理组织学比较,具有较高的准确率和可行性,对胃癌的一级预防有积极意义。