内镜下射频消融配合胃三联治疗慢性胃炎隆起糜烂型的临床观察

目的:探讨射频局部消融配合胃三联治疗慢性胃炎隆起糜烂型的疗效．方法:内镜下符合慢性胃炎隆起糜烂型诊断,H pylori阳性的患者106例,随机分为治疗组:射频消融+洛赛克omeprazole、阿莫西林 Amoxicillin、克拉霉素Clarithromycin(简称胃三联)治疗,对照组:单纯胃三联治疗．结果:治疗组隆起糜烂病灶平复率、临床症状有效率分别为100％和94．1％,对照组隆起糜烂病灶平复率、临床症状有效率分别为 27．2％和58．2％,优于对照组(P<0．05)．H pylori 根除率治疗组88．2％,对照组85．7％,二者之间无显著差异(P>0．05)．结论:射频局部消融配合胃三联治疗慢性胃炎隆起糜烂型疗效确切、操作简单、安全．

隆起糜烂型胃炎的中医证型与Hp感染、胃小凹形态及其病理关系的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与隆起糜烂型胃炎(VG)的中医辨证分型关系,研究中医分型与胃小凹形态、胃小凹形态与病变黏膜病理组织学是否存在相关性。方法:入选患者均行电子胃镜检查和Hp检测、中医辨证分型,在放大电子内镜下予蒸馏水及二甲基硅油稀释液充分冲洗后,用0.2%靛胭脂喷洒染色进行病变黏膜及周围胃小凹形态学观察分类,并选择病变黏膜区域进行病理组织学检查。结果:Hp阳性的VG患者的中医证型多见于肝胃气滞型及湿热内蕴型,高于其他证型(P<0.05)。列联表的相关分析结果显示300例VG患者的中医辨证分型与胃小凹形态改变有正相关关系(r=0.649,P<0.01)。湿热内蕴型VG患者病变胃小凹形态多见于C型、D型,共占76.33%。同时,胃小凹形态与病理组织学的等级相关结果亦显示有正相关关系(r=0.798,P<0.01)。结论:Hp感染的VG患者中医辨证分型临床多见肝胃气滞型和湿热内蕴型。放大内镜下靛胭脂喷洒染色技术对VG患者病变胃黏膜癌变有早期诊断价值,与病理组织学比较,具有较高的准确率和可行性,对胃癌的一级预防有积极意义。

内镜下射频消融联合胃三联方案治疗慢性胃炎隆起糜烂型的疗效研究

目的:探讨内镜下射频消融联合胃三联方案治疗慢性胃炎隆起糜烂型的临床疗效。方法:选取116例慢性隆起糜烂型胃炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各58例,研究组给予内镜下射频消融联合胃三联方案治疗,对照组给予胃三联方案治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、Hp感染根除率。结果:研究组治疗总有效率为96.6%,高于对照组的82.8%(P<0.05);治疗完成4周后复查胃镜,研究组Hp根除52例,未根除6例,Hp感染根除率为89.7%,对照组Hp感染根除率为87.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下射频消融联合胃三联方案治疗慢性隆起糜烂型胃炎效果确切,可有效改善临床症状,使隆起糜烂消失,操作简便,安全性高。

慢性胃炎隆起糜烂型患者幽门螺杆菌感染及血清胃泌素的关系

目的 探讨慢性胃炎隆起糜烂型患者幽门螺杆菌感染与血清胃泌素水平变化的关系。方法 对内镜下符合慢性胃炎隆起糜烂型诊断的68例患者,进行幽门螺杆菌及血清胃泌素水平检测,并应用根治幽门螺杆菌的三联方案治疗,治疗后4周复查上述项目。结果68例患者中,幽门螺杆菌阳性50例(73.5%),其中血清胃泌素增高36例(72.0%),最高达362 pg/ml,平均为(162.8±87.2)pg/ml。幽门螺杆菌阴性患者18例(26.5%),其中血清胃泌素增高5例(27.8%),平均为(79.6±21.8)pg/ml。两组血清胃泌素水平及增高率比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。44例幽门螺杆菌根治者和6例幽门螺杆菌未根治者,疣状隆起消失分别为29例(65.9%)、1例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 幽门螺杆菌感染与血清胃泌素水平升高有关,根除幽门螺杆菌对治疗慢性胃炎隆起糜烂型有明显疗效。

隆起糜烂型胃炎与幽门螺杆菌感染的相关性

目的探讨隆起糜烂型胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性。方法对胃镜确诊81例隆起糜烂型胃炎病人进行14C-呼气试验,与同期慢性充血渗出型胃炎的结果进行比较。结果隆起糜烂型胃炎HP阳性率76.5%,明显高于单纯的充血渗出型胃炎HP阳性率43.1%(P<0.01)。结论隆起糜烂型胃炎与HP感染病理诊断有一定的相关性。

内镜下RFA结合基础疗法对慢性隆起糜烂型胃炎患者的效果及胃肠激素水平的影响

目的探讨内镜下射频消融术(RFA)辅助基础疗法治疗慢性隆起糜烂型胃炎患者的效果及对胃肠道激素的影响。方法选取武汉科技大学附属孝感医院经胃镜检查确诊的93例慢性隆起糜烂性胃炎患者,采用随机区组设计分为观察组(47例)和对照组(46例)。观察组患者采用内镜下RFA治疗+基础三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗,对照组患者仅给予基础三联疗法治疗;对比两组的临床疗效、幽门螺杆菌(H.pylori)根除率、血清胃动素、瘦素、胃泌素、血管活性肠肽(VIP)的变化。结果治疗后,观察组的临床疗效显著的优于对照组(P<0.05);观察组的H.pylori根除率为90.48%、对照组为83.72%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的血清胃动素、瘦素、胃泌素、VIP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的的血清胃泌素、VIP水平显著低于对照组(P均<0.05),观察组的血清胃动素、瘦素水平显著的高于对照组(P均<0.05)。结论内镜下RFA辅助基础疗法治疗慢性隆起糜烂型胃炎患者对于促进糜烂面的愈合具有一定的作用,糜烂面愈合后对于患者胃肠道激素水平的改善也具有一定的作用。

内镜下高频电凝联合胃三联方案治疗慢性胃炎隆起糜烂型的临床效果

目的分析慢性胃炎隆起糜烂型应用内镜下高频电凝和胃三联方案联合医治的临床效果、Hp感染根除率。方法对本院2017年3月至2018年3月诊治慢性胃炎隆起糜烂型120例患者临床资料加以分析,依据不同医治方法分为两组,将行单纯胃三联方案医治60例患者作为对照组,将联合内镜下高频电凝医治60例患者作为观察组,比较两组临床效果、Hp(幽门螺杆菌)感染根除概率。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组的80.00%,观察组嗳气反酸、腹胀和上腹部疼痛评分分别为(0.20±0.05)分、(0.18±0.04)分和(0.15±0.04)分均低于对照组的(2.32±0.15)分、(2.40±0.10)分和(2.30±0.08)分(P<0.05);对照组Hp感染根除率为90.00%,观察组为86.67%,比较差异无统计学意义。结论慢性胃炎隆起糜烂型应用内镜下高频电凝和胃三联方案联合医治可改善症状,且Hp感染根除概率较高,值得推广。

内镜下高频电凝与胃三联方案治疗慢性胃炎隆起糜烂型的临床效果

目的:分析内镜下高频电凝与胃三联方案治疗慢性胃炎隆起糜烂型的临床效果。方法:选取2018年4月-2019年11月90例确诊为慢性胃炎隆起糜烂型研究对象资料,均于屏南县总医院接受治疗。以随机数字表法分组原则划分组别,45例归对照组,45例归试验组。对照组采用单一胃三联方案治疗,试验组采用内镜下高频电凝联合胃三联方案治疗,比较两组的治疗有效率、治疗前后临床症状评分及生活质量情况。结果:试验组与对照组治疗有效率(95.56% vs 80.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组腹胀、嗳气反酸与上腹疼痛评分较对照组低(P<0.05);在生活质量上,社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活的评分数据方面,试验组较对照组高(P<0.05)。结论:在单一采用胃三联方案的基础上与内镜下高频电凝实施联合治疗,更有利于改善慢性胃炎隆起糜烂型患者的疾病症状,提高疗效,并提升其生活质量。

用胃镜下射频疗法联合康复新液治疗疣状隆起糜烂型胃炎的疗效探析

目的 :探讨分析用胃镜下射频疗法联合康复新液治疗疣状隆起糜烂型胃炎的临床效果。方法 :对2013年8月~2014年8月期间我院收治的72例疣状隆起糜烂型胃炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组,每组各有36例患者。为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上(方法与对照组相同),使用胃镜下射频疗法联合康复新液进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果 :治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性。观察组患者病变部位的炎性水肿、疣状糜烂及腹痛、反酸等不适症状的改善情况均明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用胃镜下射频疗法联合康复新液治疗疣状隆起糜烂型胃炎的效果显著,能有效改善患者的临床症状。此治疗方法值得在临床上推广应用。

隆起糜烂型胃炎中舌苔辨证证型与幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理形态学的关系

目的探讨隆起糜烂型胃炎患者的舌苔辨证证型与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及胃黏膜病理形态学的关系。方法对2019年1月—2022年1月就诊于上海市嘉定区中医医院中医脾胃病科128例慢性隆起糜烂型胃炎患者7种不同舌苔的中医辨证分型的Hp感染及黏膜病理形态学进行分析。结果128名慢性隆起糜烂型胃炎患者中舌苔中医证候分布为肝胃气滞证34例(26.6%)、寒邪犯胃证6例(4.7%)、胃热炽盛证28例(21.9%)、食滞胃肠证25例(19.5%)、瘀阻胃络证8例(6.3%),胃阴亏虚证6例(4.7%),脾胃虚寒证21例(16.4%),其中以肝胃气滞证最为多见。就Hp阳性率而言,不同舌苔辨证中医证型Hp的阳性率从高到低依次为胃阴亏虚证、寒邪犯胃证、胃热炽盛证、食滞胃肠证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、肝胃气滞证。就胃黏膜病理形态学(胃萎缩、胃肠化生、胃异型增生)而言,7种症型均以胃窦病变为主。结论慢性隆起糜烂型胃炎患者舌苔辨证以肝胃气滞证最为多见,胃阴亏虚证中Hp的阳性率最高,7种症型均以胃窦病变为主,将中医证型与西医Hp感染以及胃黏膜病理形态学变化联系在一起,为临床实践提供一定指导。

中西医结合治疗某部军人隆起型糜烂性胃炎45例

目的探讨中西医结合治疗隆起型糜烂性胃炎的临床应用价值。方法以我院收治的86例南方某部队军人隆起型糜烂性胃炎为研究对象,随机法分为治疗组(45例)和对照组(41例)。对照组采用单纯西药治疗,治疗组应用西药联合中成药(胃特安片)疗法,对比分析两组患者临床症状和胃镜表现改善程度、组织病理学变化以及幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果临床总的疗效:治疗组有效率(91.1%)明显高于对照组(73.2%),两组有效率有显著差异(P<0.05)。胃镜疗效:治疗组有效率88.9%(40/45)显著高于对照组70.7%(29/41),两组有效率有显著差异(P<0.05)。病理疗效:治疗组胃黏膜活动性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生等病理征象改善较明显;治疗组有效率83.8%(31/37)显著高于对照组61.3%(19/31),两组有效率有显著差异(P<0.05)。Hp根除率:治疗组(80.6%)与对照组(75.0%)相比,无显著性差异(P>0.05)。结论西药联合胃特安片治疗隆起型糜烂性胃炎疗效较好。

南方某部军人隆起型糜烂性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨军人隆起型糜烂性胃炎(EGP)与幽门螺杆菌(Hp)感染及消化性溃疡(PU)的关系。方法以我院2008年1月—2013年1月间收治的128例南方某部队军人EGP患者为研究对象,行胃镜和组织活检,用碳-13(13C)呼气快速尿素酶试验和组织染色法检测Hp感染,病理学分析胃黏膜炎性反应、固有腺体萎缩和肠上皮化生情况。结果南方某部军人EGP患者的Hp感染率为67.2%(86/128)。EGP伴PU的发生率为46.1%(59/128),伴PU的EGP患者的Hp感染率(81.4%)显著高于不伴PU的EGP患者的Hp感染率(55.1%,P<0.01)。胃窦病变组的Hp感染率(70.6%)明显高于胃体病变组的Hp感染率(47.4%,P<0.01)。伴PU的EGP患者的活动性炎症、腺体萎缩和肠上皮化生的发生率均明显高于不伴PU的EGP患者的发生率(均P<0.05)。结论 Hp感染与军人EGP伴PU的发病与进展有关。

胃镜下微波与抗幽门螺杆菌联治成熟型隆起糜烂性胃炎疗效观察

目的:探讨胃镜下微波与抗幽门螺杆菌(HP)联合治疗成熟型隆起糜烂性胃炎(EGP)的临床疗效.方法:经胃镜活检孔导入微波同轴导线对成熟型隆起糜烂性胃炎300例(1480处病灶)进行微波治疗,其中255例幽门螺杆菌感染者联合行抗HP治疗,并进行了1年以上的随访.结果:所有病例治疗8周后复查胃镜,治愈率为93.3%(280/300),好转率6.7%(20/300),有效率100%(300/300);255例HP感染者经抗HP治疗后有235例转阴;2年复发率为10%.微波治疗后1周内均有轻度上腹辣痛,3例(1%)出现轻度胃出血。未出现穿孔及其它并发症.结论:微波联合抗HP治疗EGP操作简便,疗效好,安全,并发症少,值得临床推广应用.

100例隆起糜烂性胃炎的临床、内镜、病理分析

目的：对100例隆起糜烂性胃炎的临床特点、胃镜检查结果及病理及进行分析,为临床提供更多的资料。方法：选取符合条件的患者,进行胃镜检查及快速尿素酶检测,对隆起糜烂最为明显的部位活检2~4块黏膜,及时送病理检查,对数据进行统计分析。结果：所选患者中存在HP感染的为68例（68%）。隆起糜烂病灶单个为16例（16%）,多个为84例（84%）,P〈0.05。病灶位于胃窦部63例（63%）,其中存在HP感染为53例（84%）;病灶位于胃体部10例（10%）,均无HP感染;病灶位于胃窦胃体部27例（27%）,存在HP感染为15例（56%）,不同部位发病率比较及不同部位HP感染比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。炎性反应活动74例（74%）;伴有肠上皮化生39例（39%）,其中HP阳性者为31例（79%）;萎缩21例（21%）,其中HP阳性者为17例（81%）;伴有上皮内瘤变13例（13%）,低级别上皮内瘤变13例（13%）,其中HP阳性者为11例（85%）,高级别上皮内瘤变0例。结论：推测不同部位发病机制有所不同,胃窦部主要为HP感染,余部位者则可能与免疫变态反应关系密切。对HP感染且伴有肠上皮化生或萎缩、上皮内瘤变者,应及时进行HP根除治疗。

内镜对胃糜烂性病变1104例的诊断价值

目的探讨糜烂性胃炎(EG)在内镜下的形态及分布。方法对2002年1月～2007年1月经内镜诊断明确糜烂性胃炎1104例进行分析。结果1104例中,男性723例,女性381例,男女之比1.9:1。隆起糜烂型480例,占43.5%;平坦糜烂型378例,占34.2%。杵状糜烂型246例,占22.3%。HP感染率为82.31%。结论内镜检查加上病理学及HP感染等检查,对本病具有重要的诊断价值,是发现早期胃癌的重要途径。

糜烂性胃炎462例分析

目的探讨糜烂性胃炎(EG)在内镜下的形态、分布及预后.方法对1997年1月～2003年12月经内镜确诊的462例糜烂性胃炎进行分析.结果462例中,男性336例,女性126例,男女之比2.67:1.隆起糜烂型185例,占40.04%;平坦糜烂型277例,占59.96%.胃窦部363例,占总数的78.57%;其中隆起糜烂型173例,占47.66%;平坦糜烂型190例,占52.34%,两型之间差异无显著性(P＞0.05).胃高位99例,占总数的21.43%;其中隆起糜烂型12例,占12.12%;平坦糜烂型87例,占87.88%;胃窦部隆起糜烂型占47.66%(173/363),胃高位隆起糜烂型占12.12%(12/99);隆起糜烂型和平坦糜烂型HP感染率分别为83.78%和27.08%,差异有非常显著性(χ2=142.68,P＜0.01).结论胃窦部与胃高位糜烂性胃炎的发病率均以男性为主,其中隆起糜烂型好发于胃窦部,而胃高位以平坦糜烂型为主.

隆起型糜烂性胃炎256例临床病理分析

隆起型糜烂性胃炎又称痘疹性胃炎、疣状胃炎。新悉尼系统和2000年《全国慢性胃炎研讨会共识意见》将其归属于慢性浅表性(萎缩性)胃炎的伴发表现,其病因及发病机理尚不清楚。现将我院临床、内镜和病理资料完整的256例隆起糜烂性胃炎进行分析,为临床提供更多的资料。

胃复康颗粒对Hp VG湿热证患者胃黏膜p38MAPK及ATF2蛋白表达的影响

目的:探讨胃复康颗粒对幽门螺杆菌相关性疣状胃炎(Hp VG)湿热证患者胃黏膜病理及p38MAPK、ATF2蛋白表达的影响。方法:将Hp VG湿热证患者135例随机分为中药组、联合组及西药组各45例,中药组予胃复康颗粒1袋/次,2次/d;西药组予泮托拉唑钠肠溶片每次1片,1次/d。联合组同时服用中药及西药。3组疗程均为6周。采用定位活检法取得治疗前后胃黏膜病变标本,用HE染色观察胃黏膜病理组织学变化情况;免疫组化Western blot法检测p38MAPK及ATF2蛋白表达情况。结果:3组患者胃黏膜病理改善总有效率中药组为82.2%、联合组为88.9%、西药组为73.3%,中药组、联合组改善优于西药组(P<0.05),中药组与联合组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者胃黏膜p38MAPK均较治疗前降低(P<0.05),联合组较西药组降低明显(P<0.05),与中药组比较效果相当(P>0.05)。中药组、联合组ATF2蛋白表达较治疗前及西药组降低(P<0.05),西药组较治疗前变化不明显(P>0.05);联合组与中药组比较效果相当(P>0.05)。结论:胃复康颗粒联合西药可能通过下调p38MAPK及ATF2蛋白表达,抑制p38MAPK/ATF2通路,减少下游炎症因子释放,起到减轻Hp VG湿热证患者炎症反应的作用。