美罗培南治疗呼吸系统细菌性感染的随机对照临床研究

目的评价美罗培南治疗呼吸系统细菌感染性疾病的疗效和安全性。方法采用随机对照临床试验方法，以头孢地秦作为对照。共入选有效病例232例，其中试验组118例，对照组114例。试验组予美罗培南静脉推注，每次500mg，每8h1次；对照组予头孢地秦静脉推注，每次2g，每12h1次，疗程均为7～14d。比较2组临床疗效及不良反应。结果试验组与对照组临床痊愈率分别为83．9％和79．8％，有效率分别为95．8％和95．6％，2组临床疗效比较无显著差异（P〉0．05）。细菌清除率均为99．2％，组间无显著差异（P〉0．05）。药物不良反应发生率分别为7．4％和6．8％，组间差异无显著意义（P〉0．05）。结论美罗培南治疗临床呼吸系统常见急性细菌感染性疾病与头孢地秦一样有效、安全。

甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验

目的为了提高异位妊娠治疗效果,比较甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗的价值。方法根据患者就诊先后顺序从2016年1月~2017年1月来我院治疗的异位妊娠患者中选取78例作为研究对象并通过随机、双盲、对照原则的要求将其进行分组,其中接受甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗的设为试验组,接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的设为对照组,比较疗效差异。结果研究表明,和对照组相比试验组的治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者采取甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮方案治疗,有助于增加治疗效果,可以在临床推广使用。

维生素B12注射治疗带状疱疹后遗症随机平行对照研究

为深入研究维生素B12注射治疗带状疱疹后遗症康复的临床疗效,分析研判维生素B12注射治疗的可行性。方法:筛选出我门诊从2020年3月至2021年3月期间所收治的带状疱疹后遗症(PHN)患者100例。选用随机抽样法划分为实验组与参照组各50例,实验组选用维生素B12进行治疗、参照组选用西药(抗病毒药物+镇痛药)进行治疗。以两组患者的疼痛评分、睡眠质量评分、临床综合疗效以及不良反应发生情况作为评价指标。结果:将开展不同治疗工作后的两组患者情况进行统计,发现实验组患者的疼痛评分(1.68±2.17)、睡眠质量评分(8.42±1.91)平均结痂时间(3.74±1.06)均低于参照组(3.25±2.30、8.42±1.91、5.02±1.97),临床治疗总有效率(94%)远高于参照组(70%),且实验组患者无不良反应。结论:维生素B12在治疗带状疱疹后遗症上疗效显著无副作用,患者疼痛情况与睡眠治疗得以改善,具备实际使用价值与开发应用前景。

持续颅内压监测对重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后治疗的影响

目的探讨持续颅内压监测在重型颅脑损伤中的意义。方法选取昆明市第一人民医院神经外科2016-01—2018-01收治的重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术患者51例,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组行联合持续颅内压监测和标准大骨瓣减压术,对照组仅行标准大骨瓣减压术。观察比较2组颅内压、GCS评分和预后情况。结果 2组治疗前颅内压水平无显著差异,治疗后较治疗前均有所下降(P<0.05),观察组治疗后较对照组治疗后,颅内压水平更低(P<0.05)。2组术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后7d较术前均增高(P<0.05),观察组术后7dGCS评分较对照组术前GCS评分更高(P<0.05)。观察组总有效率88.5%,对照组总有效率80.0%,观察组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续颅内压监测有利于重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后的治疗。

后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌疗效分析

目的:探讨后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的临床价值。方法:80例食管鳞癌随机分为两组:常规组40例,采用常规分割照射;后加速组40例,前半疗程同常规组,后半程采用加速超分割照射。结果:后加速组1、3、5a生存率分别为67.5%、42.5%和27.5%,明显高于常规组的42.5%、20%和7.5%(P<0.05);放疗副反应后加速组稍多于常规组,但差异无显著性。结论:后加速组能明显提高中晚期食管癌患者的5a生存率,不明显增加放疗副反应。

儿科急性上呼吸道感染的治疗研究

目的评价抗生素对儿科急性上呼吸道感染的效果。方法患者206例,随机分成2组,分别给予抗生素治疗和一般对症处理。结果两组患者在临床转归上无明显差异。结论急性上呼吸道感染不建议“常规”使用抗生素。

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的顽固性幻听

目的:探讨左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法:本研究为随机双盲对照研究。根据美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,选取122例伴顽固性幻听的精神分裂症患者按2∶1随机分为治疗组(n=88)和对照组(n=34)。治疗组共接受6周的rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)、临床疗效总印象量表(CGI)评定临床症状,采用UKU副作用量表评估不良反应。对治疗组于治疗结束后在1、3、6个月进行随访。结果:共有108例(88.5%)患者完成治疗。两组间治疗6周末PANSS、AHRS、CGI量表得分差异无统计学意义(均P>0.05)。但治疗组病程≤10年、病程10～20年的患者AHRS评分低于同病程的对照组(均P<0.05),病程在20年以上的治疗组和对照组间差异无统计学意义(P=0.929,F=0.008)。治疗组除4例患者治疗时出现头痛外,余无不适主诉。结论:1Hz左背外侧前额叶低频rTMS治疗能减轻病程20年内的精神分裂症患者的顽固性幻听,可作为一种有效的安全性好的治疗手段。