逆行交锁髓内钉与微创内固定系统内固定治疗股骨远端A_3型骨折的随机对比研究

股骨远端A3型骨折,根据骨折情况供选择的内固定方法较多,如L形髁钢板、动力髁钢板（DCS）、髁支持钢板、逆行交锁髓内钉、LISS等,各种内固定方法各有优缺点。逆行髓内钉、LISS内固定更符合BO的＂生物学固定＂的原理,固定可靠、创伤小,两者疗效的前瞻性对照性研究尚未见报道。

头孢呲肟与头孢噻肟治疗老年细菌性下呼吸道感染的随机对比研究

目的 :评价头孢吡肟治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 :将 68例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组 ,分别给头孢吡肟静滴 1g ,每日二次或头孢噻肟静滴 2g ,每日二次 ,疗程均为 7～ 10d。结果 :两组痊愈率分别为 5 8.8%和 2 6.5 %,总有效率分别为 91.2 %和 67.6%;治疗后细菌清除率分别为 89.7%和 63 .3 %;以上结果均有显著性差异。不良反应发生率分别为 5 .9%和 8.8%,两组比较无显著性差异。结论 :头孢吡肟抗菌谱广 ,疗效好 ,不良反应轻微 ,对治疗老年细菌性下呼吸道感染是一个安全。

氟尿嘧啶/亚叶酸联合奥沙利铂或紫杉醇治疗晚期胃癌——临床随机对比研究

目的 :比较氟尿嘧啶 /亚叶酸 (5 FU/FA)联合奥沙利铂与 5 FU/FA联合紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 :4 0例进展期胃癌患者随机分成两组 ,5 FU/FA联合奥沙利铂组 (A组 ) 2 0例 ,70 .0 %为复治患者 ,5 FU/FA联合紫杉醇组 (B组 ) 2 0例 ,5 5 .0 %为复治患者 ,转移部位包括肝、淋巴结、腹腔、腹壁等。结果 :两组患者各有 2 0例可评价疗效 ,A组CR 2例 ,PR 7例 ,有效率 (CR +PR) 4 5 .0 % ,B组PR 9例 ,有效率 4 5 .0 %。A组有 2 0例评价毒性反应 ,主要为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应、肝功能损害 ;B组有 2 0例可评价毒性反应 ,主要为骨髓抑制、肝功能损害。结论 :5 FU/FA联合奥沙利铂与联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效相当 ,毒性反应可耐受。两者相比 ,联合奥沙利铂具有用药方便 。

大剂量/常规剂量促红细胞生成素治疗癌性贫血的随机对比研究

目的:比较常规剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)与大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效。方法:将血红蛋白(Hb)≤10.0g/dL的癌性贫血病人随机分为常规剂量rHuEPO组(A组:10000U/次,qod,8周)与大剂量rHuEPO组(B组:40000U/次,qod×3次,然后1次/周×7周),治疗不到8周者至Hb≥13.5g/dL时停药。每周复查血常规,rHuEPO治疗2周后补充铁剂(力蜚能胶囊150mg口服,1次/d)。结果:治疗开始的8周后评价疗效,A、B2组有效率分别为55.7%、73.3%,P<0.05;在治疗的第2、4、8周,B组平均Hb水平高于A组,差异均有显著性,在治疗的第6周2组差异无显著性。与治疗前基础水平相比,B组在治疗的第2周Hb即显著升高[(10.15±1.1)对(9.30±0.91),P<0.05)],而A组这种差异最早出现在第4周[(9.85±1.33)对(9.26±0.95),P<0.05)];另外,治疗的第2、4、6、8周,Hb的平均水平B组均高于A组(P<0.05)。2组未见有明显的副作用发生。结论:大剂量rHuEPO治疗癌性贫血的疗效要好于常规剂量,升高Hb的速度也比常规剂量要快,副作用少且可以耐受。

腹膜透析和CRRT治疗尿毒症合并心力衰竭的临床效果随机对比研究

目的:研究腹膜透析和连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗尿毒症合并心力衰竭的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月-2020年1月笔者所在医院60例尿毒症合并心力衰竭患者的临床资料。依据治疗方法的不同将其分为CRRT组(n=30)和腹膜透析组(n=30)。CRRT组采用CRRT治疗,腹膜透析组采用腹膜透析治疗。比较两组肾功能及心功能。结果:CRRT组治疗后血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、残余肾功能水平均优于腹膜透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRRT组治疗后HR、LVEDD低于腹膜透析组,CO、CI、LVEF均显著高于腹膜透析组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗尿毒症合并心力衰竭的临床效果显著,可改善患者肾功能及心功能。

药物洗脱支架和薄壁裸支架在减少血管再狭窄方面的前瞻性、随机对比研究

该研究的目的是观察雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher^TM）和薄壁裸支架（BeStent^TM2）对再狭窄的影响。

奥沙利铂或紫杉醇加氟尿嘧啶/亚叶酸治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的:比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸(5-FU/FA)与紫杉醇联合5-FU/FA治疗进展及转移胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:60例进展期胃癌患者随机分成两组,奥沙利铂联合5-FU/FA组(A组)30例,紫杉醇联合5-FU/FA组(B组)30例,转移部位包括腹腔、淋巴结、肝、腹壁等。结果:两组患者各有30例可评价疗效,A组CR3例,PR10例,有效率(CR+PR)43.33%,B组PR14例,有效率46.66%。A组有30例评价毒性反应,主要为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应、肝功能损害;B组有30例可评价毒性反应,主要为骨髓抑制、肝功能损害。结论:5-FU/FA联合奥沙利铂与联合紫杉醇治疗晚期胃癌疗效相当,毒性反应可耐受。两者相比,联合奥沙利铂具有用药方便,严重的毒副反应少等优点。

骨康聚能离子治疗贴治疗骨痹的临床随机对照研究

目的观察骨康聚能离子治疗贴对骨痹的临床疗效。方法采用随机组分组方法,将128例骨关节病患者随机分为实验组与对照组。实验组贴敷骨康聚能离子治疗贴,对照组贴敷壮骨麝香止痛膏,治疗3个月后评定疗效。结果骨康聚能离子治疗贴可明显改善骨关节病引起的疼痛、肿胀、麻木、肌无力、活动障碍等临床症状,对颈椎病、腰椎间盘脱出、股骨头坏死、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、骨折、膝关节病等骨关节病患者的临床总有效率为95.38%,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论骨康聚能离子治疗贴对骨关节病具有较好的消肿止痛、温经理气、舒筋通络、活血化瘀、通利关节的作用。

健康高龄患者髋关节囊内移位性骨折中复位内固定、双极半髋关节置换术以及全髋关节置换术治疗的随机对比研究

背景：骨科医生在健康高龄患者髋关节囊内移位性骨折的处理意见上存在分歧。本研究的目的在于明确三种不同的外科治疗方法在功能方面、临床方面以及医疗资源利用方面的结果。 方法：该研究为一项多中心随机化比较研究，将骨折复位内固定与骨水泥固定型双极半髋关节置换术以及骨水泥固定型全髋关节置换术进行比较。参与研究的医生随机安排患者接受上述三种方法其中之一进行治疗或指定其接受内固定或双极半髋关节置换术。术后功能结果的评价采用髋关节分级评定问卷和EuroQol健康状态评定方法。临床结果包括死亡率和并发症的发生率。研究中比较了直接医疗服务费用。受试者随访时间为2年。 结果：随机分配207例患者接受上述三种手术方法之一进行治疗，91例患者接受内固定或双极半髋关节置换术治疗。各治疗组间的死亡率并无差异。内固定组的二次手术率最高，达到39％，而双极半髋关节置换术组和全髋关节置换术组分别为5％和9％。内固定组在术后4个月和12个月的髋关节评分和EuroQol健康状态评定的得分最差，而全髋关节置换术组在术后24个月的功能评分结果要优于另外两组。尽管内固定治疗在治疗初期的费用最低，但与其后期所产生的与髋关节疾患相关的高昂住院费用相比，这种短期内的优势就会显得相形见绌。 结论：对于健康高龄患者髋关节囊内移位性骨折的治疗来说，与骨折复位和内固定相比，关节置换术的临床效果及效价比更佳。全髋关节置换术的长期疗效可能要优于双极半髋关节置换术。 可信水平：治疗性研究，Ⅱ级。详细的可信水平分级参见作者须知。

丁溴东莨菪碱治疗急性胃肠痉挛性腹痛的临床研究

临床常用山莨菪碱取代阿托品对症治疗胃肠痉挛性腹痛，但其不良反应和禁忌症仍较多，临床应用受限。我科自2008年2月至2009年7月将外周抗胆碱药物丁溴东莨菪碱应用于急性胃肠痉挛性腹痛患者的治疗．并与山莨菪碱进行随机对比研究，结果满意．现报道如下。