国内针灸治疗突发性聋临床随机对照试验文献分析

目的了解国内针灸治疗突发性聋的临床试验状况并对所有文献进行方法学质量评价。方法通过机检获得针灸治疗突发性聋的临床对照治疗试验(RCT)文献,对符合纳入标准的文献,根据国际Cochrane协作网Cochrane手册的评价指标,对其①研究对象(样本量、纳入与排除标准、基线情况);②随机化、盲法的应用;③诊断标准与疗效标准;④干预措施;⑤统计方法;⑥随访情况等进行质量评价。结果本次共检索到173篇针灸对突发性聋的研究文献,剔重和排除不相关文献后得到临床随机分组对照设计文献38篇。结论针灸治疗突发性聋的临床随机对照研究(RCT)质量需待提高,应根据针灸治疗突发性聋的临床研究特点,探索建立最佳的治疗方案,以提高临床疗效。

阿立哌唑和奋乃静治疗老年期精神分裂症的对照分析

目的:探讨阿立哌唑对老年期精神分裂症的疗效及安全性。方法:将64例老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别服用阿立哌唑或奋乃静,疗程8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末进行简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑与奋乃静的临床疗效差异无显著性,阿立哌唑不良反应少而轻。结论:阿立哌唑治疗老年期精神分裂症疗效好,安全性高。

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照观察

目的:观察阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的的临床疗效及安全性。方法:将100例临床诊断为难治性精神分裂症的患者随机平均分成两组,分别用阿立哌唑与氯氮平治疗6周,用简明精神病病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果:阿立哌唑组疗效与氯氮平组疗效相当且无严重的不良反应。结论:阿立哌唑是治疗难治性精神分裂症安全而有效的药物,适合临床应用。

中西医结合治疗慢性胃炎的Meta分析

目的:评价近5年来国内慢性胃炎中西医结合治疗的临床疗效与安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库中2009年1月至2013年10月中西医结合治疗慢性胃炎临床随机对照研究(RCT)的相关文献进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献。Meta分析结果显示:中西医结合治疗慢性胃炎的总有效率[OR=4.24,95%CI(2.94,6.11)]和HP根除率[OR=2.60,95%CI(1.93,3.49)]均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义。结论:中西医结合治疗慢性胃炎与单纯西医治疗比较可明显提高总有效率和HP根除率;然而本研究纳入文献经Jadad评分后得出结论,大部分文献质量不高,使得本次研究分析受到一定的限制,需在今后的临床研究中借鉴现代临床研究规范,并在中、西医理论指导下,采用样本含量大、随机性分配试验可靠、研究纳入样本采取随访或盲法的试验,以获得更加严谨的临床研究数据,客观评价临床疗效。

术中低体温的潜在并发症及护理对策

目的：了解患者手中低体温的相关因素，有针对性地加强低体温的预防和护理。方法：选取ASA（心功能）Ⅰ～Ⅱ级的择期胸部手术患者100例，随机分为常规组和对照组，两组均在室温（22～24℃）下进行手术；但对照组床上铺电热保温毯，输加温液体（37℃），用加温液体（37℃）冲洗体腔。结果；术毕常规组体温显著下降（P〈0．01），麻醉恢复期常规组患者血压升高，心率增快，清醒延迟，引流量增多，寒颤发生率高。结论：术中低体温使术后潜在并发症的发生机会增多，加强术中保温措施，可降低上述反应的发生率。

“靳三针”治疗脑瘫患儿智力障碍疗效分析

目的:探讨"靳三针"治疗脑瘫儿童智力障碍的疗效。方法:随机将脑瘫患者分为靳三针组、训练组和综合组,靳三针组给予靳三针治疗,训练组给予智力训练,综合组给予"靳三针"治疗和智力训练,观察三组疗效。结果:靳三针组、训练组和综合组总有效率分别为58.5%、45.0%、80.0%,统计学处理,χ2=11.292 4,P<0.01。结论:"靳三针"可以有效改善脑瘫儿童智力状况。

早期空肠管饲营养对食管癌术后患者机体免疫功能的影响

目的：研究食管癌术后早期空肠管饲营养对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法：58例食管癌患者随机分为早期空肠管饲营养（EJTN）组和传统肠内营养（TEN）组，每组29例。EJTN组在术后6h行营养支持，TEN组按传统方法，术后禁食，待肛门排气后经口腔进食。分别于术前1d及术后第1天和第8天取外周血检测IgA、IgG,IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性等免疫指标及炎症介质TNF—α和IL-2。结果：术后8d EJTN组IgA、IgG,IgM及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞活性明显回升，CD8^＋则回落至正常水平，而TEN组CD8^＋仍处于高水平，其余指标处于较低水平，两组间有显著差异（P〈0．05～0．01）。炎症介质TNF-α在术后第8天明显低于TEN组（P〈0．05），而IL-2两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：早期空肠管饲营养可提高食管癌术后患者机体免疫功能并减轻炎症反应的程度。

器械吻合与手工吻合在食管癌、贲门癌外科治疗中的对比分析

目的:探讨吻合器在食管外科中的应用价值。方法:回顾我院1997/2006年间167例患者行食管癌、贲门癌手术切除,比较器械吻合组和手工吻合组术后并发症的发生率。结果:器械吻合组平均手术时间为226 min,手工组为263min,术后并发吻合口瘘、吻合口狭窄及围术期死亡率分别为器械组2.7%、1.8%、0,手工组7%、5.3%、3.5%。结论:器械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手工吻合术后并发症少。

肌电生物反馈与康复训练对脑卒中上肢肌力恢复的对比分析

目的:探讨肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患肢上肢功能的肌力恢复效果。方法:将60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均常规进行神经内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以肌电生物反馈治疗。结果:两组治疗前后差异均有显著性。治疗组明显优于对照组。结论:肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者上肢功能。

非脱垂阴式子宫切除与经腹切除临床对比分析

目的：探讨非脱垂阴式子宫切除和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法：回顾性对比分析2005-02~2007-09在我院接受以上两种子宫切除术的病例共80例,腹式组30例,阴式组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、手术费用及术后并发症。结果：阴式组术中出血量、平均手术时间、术后镇痛用药均少于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,差异均有显著性（P〈0.01）。术后并发症两组各2例。结论：非脱垂阴式子宫切除符合微创手术原则,可提高患者的生活质量。

杞枣口服液排铅的临床分析

目的:观察杞枣口服液治疗儿童高铅血症的疗效。方法:用杞枣口服液治疗小儿高铅血症,将高铅血症患儿分为对照组和治疗组,对照组口服葡萄糖水,治疗组口服杞枣口服液。结果:治疗组血铅均值水平显著性降低,相关症状也有明显改善,对照组上述指标无显著性改变。结论:杞枣口服液能有效治疗儿童高铅血症。

α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变的观察

目的:探讨α-硫辛酸在老年2型糖尿病合并周围神经病变治疗中的作用。方法:选择老年2型糖尿病合并周围神经病变80例,随机分为甲钻胺治疗组和α-硫辛酸治疗组,疗程3周,观察临床疗效。结果:α-硫辛酸治疗组与甲钴胺治疗组相比,总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:α-硫辛酸可有效治疗老年2型糖尿病周围神经病变。

改良中心静脉导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水的临床应用

目的:比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效。方法:将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡。结果:引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例。抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例。结论:应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能最大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效。

鞘内注射舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果的研究

目的:评价舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果。方法:将90例择期腰-硬联合麻醉行剖宫产产妇随机等分为三组。术时用药,A、C组:罗哌卡因15 mg+0.9%生理盐水0.5 ml+10%葡萄糖1 ml;B组:罗哌卡因15 mg+舒芬太尼5μg(0.5 ml)+10%葡萄糖1 ml。术后用药,A、B组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多;C组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多+0.005%(5 mg)吗啡。设置:无负荷量,2 ml/h,PCA:1 ml,锁定时间:15 min,术毕开启,镇痛24h。专人术后2、4、6、8、24、36、48 h用VAS和Prince-Henry方法进行疼痛评分、记录用药量、PCA按压次数。结果:B组比A、C组起效时间缩短(P<0.01),A、C组在术后2、4、6 h评分差异无显著性,但高于B组(P<0.01),三组在8、24 h评分差异无显著性,在36、48 h两个时点A、C组评分均高于B组(P<0.01)。结论:鞘内注射舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,缩短麻醉起效时间,镇痛效果明显,8后镇痛效果减弱但持续时间较长,有一定的副作用。

高压氧治疗对外伤后癫痫灶血流影响及疗效评价

目的:利用局部脑血流显像评价高压氧对外伤后早发癫痫的治疗效果。方法:41例确诊为外伤后早发癫痫的患者被随机分为两组,其中19例仅接受抗痫药治疗,22例在此基础上接受高压氧治疗(HBOT)。两组患者在治疗前后进行局部脑血流显像。结果:HBOT治疗组在临床症状的改善、癫痫控制等方面均明显优于对照组,局部脑血流显像表现为明显的低灌注区缩小。结论:局部脑血流显像可对HBOT治疗外伤后癫痫提供客观评价。

改良膀胱造瘘管在自发性气胸中的应用

目的:比较膀胱造瘘管胸腔闭式引流与常规胸腔闭式引流两种方法治疗自发性气胸的疗效和并发症。方法:76例气胸患者随机分为两组,分别行膀胱造瘘管闭式引流和常规大导管闭式引流。结果:两组在肺复张时间上差异无显著性(P>0.05),但膀胱造瘘管组并发症的发生低于常规大导管组(P<0.01)。结论:使用膀胱造瘘管作闭式引流治疗气胸疗效等同于常规胸腔闭式引流,并且具有操作简便、并发症少等优点。