眼针对缺血性中风急性期神经功能的随机平行对照研究

目的观察眼针作为独立施加因素治疗缺血性中风急性期神经功能的临床疗效。方法使用随机平行对照方法,将120例处于缺血性中风急性期患者随机分为试验组和对照组。对照组予常规西医基础治疗,试验组在对照组的基础上,予眼针治疗。每日1次,每周5 d,休息2 d。总疗程均2周。以Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、美国国立卫生院卒中量表(NHISS)评分、改良Barthel指数及汉密尔顿评分量表(HAMD)评分对两组治疗前后神经功能、肢体运动、日常生活能力及焦虑抑郁情况进行评定。结果两组治疗后FMA评分、Barthel指数、NHISS评分、HAMD评分均较治疗前提高(均P<0.05),试验组治疗后FMA评分、Barthel指数、HAMD评分均优于对照组(均P<0.05),试验组与对照组NHISS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼针作为独立施加因素可以改善缺血性中风急性期患者的神经功能,疗效优于常规西医治疗,值得应用及推广。

大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效。方法:使用随机平行对照方法,将164例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组62例,给予西医综合治疗。治疗组102例,加用大黄煎剂(醋大黄30 g,乌梅30 g,川朴15 g)水煎200 mL,2剂/d,早晚灌肠,西药治疗同对照组。均连续治疗7 d为1个疗程。观察临床症状,苏醒时间,扑翼样震颤消失时间,血氨水平,肝功能指标,数字连接实验(NCT)及SF-36生活质量表。连续治疗1疗程,判定疗效。结果:治疗组显效54例,有效40例,无效8例,总有效率92.16%。对照组显效27例,有效23例,无效12例,总有效率80.65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的苏醒时间和扑翼样震颤消失时间明显短于对照组(P<0.05);血氨及肝功能两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05);NCT及SF-36生活质量表评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:大黄煎剂灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效显著,值得推广。

玉女煎治疗慢性牙周炎的随机平行对照研究

目的:观察玉女煎治疗成人慢性牙周炎的疗效。方法:将80例慢性牙周炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组在牙周基础治疗上采用罗红霉素胶囊,(0.15 g,每天2次,口服)和甲硝唑片(每次0.2g,每天2次,口服)治疗,治疗组在对照组基础上加用中药玉女煎治疗,疗程7 d,治疗前后分别检测牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及临床疗效。结果:两组治疗后其总有效率治疗组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组与对照组在治疗前后及治疗后两组间比较,GI、SBI、PD和PLI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玉女煎能有效控制牙周组织炎症,改善慢性牙周炎临床症状。值得临床应用推广。

急性湿疹辨证施治和氯雷他定随机平行对照研究

目的:通过随机对照研究,观察中医辨证治疗急性湿疹(含慢性湿疹急性发作)4种主症的临床疗效。方法:选择100例急性湿疹患者,随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组按辨证给予固定方剂内服,对照组给予氯雷他定。观察主要症状、体征疗效、起效时间、治疗前后缓解程度及同证型疗效。结果:改善瘙痒症状;对红斑及水疱的起效时间;缩短瘙痒、丘疹病程方面,中药组优于西药组(P<0.05)。中药对脾虚湿盛证主症瘙痒与红斑的治疗效果优于西药(P<0.05)。结论:中医辨证治疗对缓解急性湿疹皮肤主症有明显疗效。

尼可地尔联合乌灵胶囊并心理干预治疗不稳定型心绞痛伴焦虑随机平行对照研究

目的观察尼可地尔联合乌灵胶囊治疗不稳定型心绞痛伴焦虑疗效。方法采用随机平行对照方法,将60例不稳定型心绞痛伴焦虑住院患者采用随机分为对照组予治疗组各30例,2组予常规抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物治疗。对照组加予尼可地尔,5mg^10mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上加予乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,并针对焦虑症状给予心理干预措施,连续治疗2周为1疗程。观测2组临床症状、不良反应。结果治疗组治疗心绞痛总有效率为93.3%,明显高于对照组的76.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗焦虑症状总有效率为96.7%,明显高于对照组的43.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组出现头痛2例,治疗组出现困倦2例,余无不良反应发生,未影响继续观察。结论乌灵胶囊联合尼可地尔并予心理干预措施治疗不稳定型心绞痛伴焦虑疗效满意。值得临床推广应用。

参芪扶正汤改善中晚期宫颈癌放化疗免疫功能随机平行对照研究

目的观察参芪扶正汤对中晚期宫颈癌放化疗患者免疫功能的影响。方法将89例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组46例和对照组43例,对照组采取常规放化疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正汤,比较2组治疗近期疗效、不良反应、免疫功能、生活质量KPS评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、卡氏(KPS)评分高于对照组(P<0.05),观察组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正汤能提高中晚期宫颈癌放化疗患者临床疗效,改善生活质量,降低化疗毒副作用,其机制可能与保护机体免疫功能有关。

温胆汤联合胆经五输穴放血治疗胆郁痰扰型失眠随机平行对照研究

目的:观察温胆汤加减联合胆经五输穴放血治疗胆郁痰扰型失眠疗效。方法:使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按随机分为两组。对照组23例口服地西泮片,起始剂量每次2.5 mg,1次/d,以后可根据病情增至每次10 mg,1次/d。治疗组23例温胆汤(半夏10 g,枳实15 g,竹茹15 g,陈皮15 g,茯苓25 g,大枣10 g,生姜5 g,炙甘草10 g),加水1000 m L,煎后200 m L,2次/d,100 m L/次,温服;胆经五输穴放血,3 d 1次。对照组与治疗组均连续治疗15 d为1个疗程。观察临床症状、睡眠时间、不良反应。结果:治疗组显效19例,有效3例,无效1例,总有效率95.65%;对照组显效14例,有效4例,无效5例,总有效率78.26%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:温胆汤联合胆经五输穴放血治疗胆郁痰扰型失眠效果显著,值得在临床上广泛推广。

西替利嗪和氯雷他定治疗常年型变应性鼻炎疗效的随机平行对照试验

目的 :评价西替利嗪和氯雷他定治疗常年型变应性鼻炎的临床疗效。方法 :采用开放随机、平行对照的试验方法 ,将 6 0例入选患者随机分配到 2个平行的试验组 ,以西替利嗪 10mg/d和氯雷他定 10mg/d晨服 ,持续 3周 ,安排 4个随访日程 :基线 /随机分配 (治疗第 1天 )及治疗期间跟踪随访 (第 1,2 ,3周 )观察疗效 ,试验期间禁止其它辅助治疗。结果 :治疗期间两种药物均显示出很好疗效 ,其中 ,西替利嗪的有效率达90 6 % ,与氯雷他定 80 5 %的有效率比较差异有显著意义。从症状缓解综合评价来看 ,无论是研究者还是患者对西替利嗪的评价要比氯雷他定好 ;从症状计分来看 ,在主要疗效参数点上 ,西替利嗪要明显优于氯雷他定。结论 :西替利嗪和氯雷他定在控制常年型变应性鼻炎方面都显示出很好的疗效 ,西替利嗪的疗效优于氯雷他定。

安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁多中心随机平行对照研究

目的:观察安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:使用随机平行对照方法,将225例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组85例,给予西医综合治疗。治疗组140例,加用安神解郁汤联合针刺百会穴,西药治疗同对照组。两组患者于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定。结果:治疗组和对照组抗抑郁疗效总有效率分别为92.14%、80.00%;神经功能疗效总有效率分别为93.57%、49.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD、ADL、NIHSS评分均有显著改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:安神解郁汤联合针刺百会穴治疗脑卒中后抑郁的疗效显著。

传统养生运动干预老年女性高血压血脂随机平行对照研究

[目的］观测传统养生运动对老年女性高血压血脂影响。［方法］使用随机平行对照方法,在沈阳4个社区选取55 ～ 70岁老年女性高血压50名,按抽签方法简单随机分两组,保持生活方式和习惯。对照组25人不作任何干预。运动干预组25人,传统养生运动干预,专业体育老师指导,进行太极十三式健身功与四象健身功组合练习,前3周为太极十三式健身功和四象健身功学习,熟练掌握动作要领后进入太极十三式健身功与四象健身功组合练习,每周一至周五,50 ～ 60min/d。观测血脂、不良反应。连续干预20周,判定效果。［结果］血脂干预组均有改善,总胆固醇、高密度脂蛋白明显降低（P＜0.05）。［结论］传统养生运动对老年女性高血压患者的血脂有显著性改善。

酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症随机平行对照研究

[目的]观察酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊及住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组66例艾司唑仑1~2mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组70例酸枣仁汤（酸枣仁炒20g,川芎、知母各10g,茯神15g,党参、柏子仁、赤芍、白芍各10g。肝郁加郁金、柴胡各10g;瘀血加桃仁、红花各10g;痰多加胆南星、石菖蒲、秫米各10g;焦虑加淮小麦10g,牡蛎15g）,1剂/d,水煎150~200m L,午饭及晚饭后温服;耳穴（神门、皮质下、交感、内分泌和阿是穴）消毒后行王不留行籽压法,指导患者按压2~3次/d,按出有酸麻热胀感,以能耐受为度,1~2min/次,隔日更换1次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、睡眠情况、血液生化指标（空腹血糖、血尿常规、肝肾功能）、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,显效17例,有效10例,无效5例,总有效率92.86%。对照组痊愈22例,显效19例,有效9例,无效15例,总有效率77.27%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]观察酸枣仁汤联合耳穴压豆治疗糖尿病失眠症疗效显著,无严重不良反应,值得推广。

人参丹参对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜保护及对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κB p65表达影响随机平行对照研究

[目的]观察人参丹参对萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜保护及对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κBp 65表达影响。[方法]通过乙醇+去氧胆酸钠+氨水+吲哚美辛+饥饱失常综合法复制萎缩性胃炎鼠模型,连续4周使用人参、丹参不同配比平行对照干预,鼠灌胃量均为2mL∕100g。免疫组织化学法检测胃黏膜组织Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κBp 65表达。[结果]不同配比对Bcl-xL、Bax、TLR4和NF-κB p65表达均有不同改善作用,其中1∶1配比效果最显著(P<0.01)。[结论]人参和丹参可调节萎缩性胃炎鼠模型胃黏膜细胞凋亡因子Bcl-XL和Bax间的失衡,同时也可调节TLR4→NF-κB信号通路的失常。

隔药饼灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病大鼠胃排空、小肠推进功能影响等效性随机平行对照研究

[目的]观察隔药饼灸对肝郁脾虚型功能性胃肠病大鼠胃排空、小肠推进功能影响。[方法]使用随机平行对照方法,将60只SD大鼠编号按随机数字表法随机分为空白组(A)、模型组(B)、隔药饼灸组(C)、逍遥散组(D)和多潘立酮组(E)5组(12只/组)。A组正常饲养,不做任何干预;余4组均采用复合病因造模法(慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节+夹尾+摇晃)连续21d造模后,B组行捆绑束缚30min,并灌服生理盐水(各组灌胃容积均为1mL/100g体重);C组行隔药饼灸30min,灌服生理盐水;D组行捆绑束缚30min,灌服逍遥散;E组行捆绑束缚30min,灌服多潘立酮,连续干预14d。观测大鼠体重和食量、胃排空率、小肠推进率。[结果]隔药饼灸组、逍遥散组与多潘立酮组体重和食量明显上升(P<0.05或P<0.01),三组间无明显差异(P>0.05);胃内残留率明显下降,小肠推进率明显升高(P<0.01);三组间无明显差异(P>0.05)。[结论]隔药饼灸和逍遥散、多潘立酮具有等效性,可促进胃排空和小肠推进。

薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食随机平行对照研究

[目的]观察薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法随机分为两组随机分为两组,对照组60例支持治疗,治疗组60例薯蓣丸组方(山药30g,当归15g,桂枝6g,熟地黄20g,党参10g,川芎10g,白芍15g,炒白术15g,麦门冬10g,茯苓20g,桔梗10g,杏仁10g,枳壳10g,柴胡10g,阿胶10g,炒麦芽30g,鸡内金10g,炙甘草6g),随证加减,水煎400mL,早晚分2次温服,最佳支持治疗同对照组,连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、体重、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]食欲改善、卡氏评分、体重治疗组均优于对照组(P<0.01)。[结论]薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食,能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状。

血必净治疗脓毒症随机平行对照研究

目的观察血必净治疗脓毒症疗效。方法使用随机平行对照方法 ,将62例住院患者按随机数字表法分为两组。治疗前及治疗后24h、72h采血检查血浆胱抑素。对照组31例予经验型抗感染治疗,头孢他啶,2 g/次,2次/d。治疗组31例100 ml血必净+150 ml生理盐水,1次/d,静脉滴注。连续治疗7 d为1疗程。观测临床症状、胱抑素C、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。结果治疗组痊愈12例,显效8例,有效5例,无效6例,总有效率80.65%。对照组痊愈8例,显效3例,有效6例,无效14例,总有效率54.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胱抑素C两组有改善(P<0.05,P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。结论血必净治疗脓毒症效果显著,值得推广。

补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组方法随机分为两组。对照组27例维生素B6,300mg/次,1次/d。治疗组25例补阳还五汤内服和外洗:黄芪30g,当归尾20g,地龙、赤芍各15g,川芎、桃仁各10g,红花6g,甘草5g;纳差、乏力加茯苓、鸡内金各12g,白术10g;血虚加鸡血藤20g;1剂/d,水煎000m L,早晚口服。补阳还五汤煎液泡洗双手双足,30min/次。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、手足皮肤状况、不良反应。连续治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组0级9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级2例,发生率64.00%。对照组0级13例,Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,发生率51.80%。[结论]补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例(124膝)门诊患者按就诊编号(单双号)抽签随机分为两组。选择仰卧、侧卧或俯卧,充分暴露患膝病变部位,施灸者坐于患者一侧,左手固定其肢体,右手持点燃艾条,采用雀啄灸结合回旋灸,艾条离皮肤约3～5cm,以患者有酸麻等感觉为宜;灸至患者皮肤潮红,局部温热感或灼热感,潮红而不致烫伤,且患者自觉有热感透至膝关节内并扩散至整个膝关节,灸至感传消失为度;取穴4～8个/次,施灸10～15min/穴,先上后下,先左后右。留意患者不适、疼痛主诉,随时调节艾灸点距离;1次/d,7d天为1个疗程。经穴组38例(62膝)按《针灸学》取治疗点:承山、委阳、犊鼻、内膝眼、膝关、阴陵泉、阳陵泉、足三里等。循经筋辩证组38例(62膝)确定循经筋规律性阿是穴,足阳明经筋型,近端髌下、髌外、髌内下;远端维道次、阴廉次、髀关次。足太阳经筋型,近端承山次、承山外、委阳次;远端承扶次、直立次、环跳次。足少阳经筋型,近端阳陵泉次、髎髎次、腓骨小头;远端腰宜次、健跨次、中空次。足三阴经筋型,近端阴陵上、胫骨内髁、膝关次;远端箕门次、五枢次、阴廉次。临床症状、WOMAC骨关节炎指数、膝关节疼痛目测类比评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]经筋辨证组62膝基本痊愈14膝,显效15膝,有效20膝,无效13膝,总有效率79.03%。经穴组62膝基本痊愈9膝,显效13膝,有效18膝,无效20膝,总有效率67.74%。经筋辨证组改善优于经穴组(P<0.05)。膝关节疼痛目测类比评分均有改善(P<0.05),经筋辨证组改善优于经穴组(P<0.01)。[结论]艾灸对膝骨关节炎镇痛作用明显,循经筋规律确定阿是穴灸法镇痛优于传统经穴灸法。

电针刺足三里、曲池对自发性高血压大鼠血压影响与培哚普利等效性随机平行对照研究

[目的]观察电针刺足三里、曲池对自发性高血压大鼠血压影响。[方法]使用随机平行对照方法,将30只雄性自发性高血压京都种大鼠编号按(随机数字表)方法随机分为3组,10只/组;同龄同系正常血压京都种大鼠10只。各组均捆绑束缚20min(自制固定架将四肢固定),1次/d。高血压蒸馏水组(SHR)、培哚普利组(0.4mg/kg.d)、正常组(WKY)组连续灌胃6周;针灸治疗组取双侧曲池和足三里电针刺激,以大鼠肢体微微颤动为度(1～2mA),疏密波,20min/次,1次/d,连续针刺6d,休息1d,连续针刺6周。观测指标大鼠尾动脉收缩压。[结果]尾动脉压收缩压,干预前与正常组比较,各组大鼠收缩压均较高。干预6周后,培哚普利组、电针组收缩压明显降低,组间无明显差异(P>0.05);与蒸馏水组比较,均显著降低(P<0.05)。[结论]电针刺足三里、曲池对原发性高血压大鼠血压影响与培哚普力具有等效性。相似的理想效果。

托特罗定叠加槐杞黄颗粒和心理行为干预治疗晨尿渗透浓度正常的原发性遗尿症患儿的随机平行对照研究

目的对去氨加压素(DDAVP)治疗无效的、晨尿渗透浓度正常的原发性遗尿(PNE)患儿,以托特罗定为基础叠加槐杞黄颗粒和心理行为干预,寻求最佳治疗方案。方法对DDAVP治疗无效的PNE门诊患儿经过1个月的药物洗脱期,以区组随机方法分为3组:西药组(托特罗定)、中西药组(托特罗定+槐杞黄颗粒)和联合组(托特罗定+槐杞黄颗粒+心理行为干预)行平行随机对照试验,入组时依据患儿及其家长回忆的月遗尿次数视为基线遗尿次数,在治疗结束时(近期)和治疗结束后3个月(远期)评估疗效并行意向性分析。结果符合纳入排除标准的234例PNE患儿进入本文分析,3组各78例,3组间年龄、性别和基线遗尿次数差异均无统计学意义(P均>0.05);近期和远期总有效率,联合组和中西药组均好于西药组,差异有统计学意义(P分别为0.017和<0.001);近期总有效率,联合组与中西药组差异无统计学意义(P>0.05),远期总有效率,联合组与中西药组差异有统计学意义(P=0.005),联合组近期和远期得到1例有益结果需要治疗PNE人数(NNT)分别为6.5(95%CI:3.7~25.3)和2.4(95%CI:1.8~3.6),中西药组远期NNT为和4.6(95%CI:2.7~15.2)。结论托特罗定+槐杞黄颗粒+心理行为干预2.4例DDAVP治疗无效的晨尿渗透浓度正常的PNE患儿在远期疗效上有1例有效,而且置信区间很窄,对这一结果信心很大。

麝黄膏外敷神阙与中药结肠透析保留灌肠联合西药治疗难治性肝硬化腹水多中心随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏外敷神阙与中药结肠透析保留灌肠联合西药治疗肝硬化难治性腹水疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表随机分为两组,对照组60例保肝（五脂胶囊,2片/次,3次/d）、利尿（速尿、安体舒通,二者用量之比为1：2）、支持疗法（20%人体白蛋白50ml,1次/d）;腹膜炎加抗生素。治疗组60例①麝黄膏外敷神阙穴,换药1次/d（田螺肉30g,麝香、人工牛黄各1g,葱白、甘遂各10g,葱白2根。田螺去壳,烘干,研粉,其它诸药研成粉末,制成巴布贴）。②结肠透析：大黄、槐米、金银花、蒲公英、煅牡蛎各30g。甘露醇1200mL与腹透液1200mL灌肠≥2h,随后结肠透析方药液200mL保留灌肠30~60min,自然排出。隔日1次。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24 h尿量,门、脾静脉血流动力学变化、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]腹水两组均有消减,治疗组消减优于对照组（P〈0.05）;治疗组一般症状均有不同程度改善,腹胀、双下肢浮肿、尿少等均有改善,腹围减少,体重减轻,其中腹胀、尿少等改善最为显著;肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,乏力、纳差等变化不明显;对照组患者腹胀、双下肢浮肿、腹围较治疗前改善,余症状和体征变化不明显。PVD、PVQ、SVD、SVQ对照组无明显变化（P〉0.05）,治疗组明显改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）;两组均无严重不良事件。[结论]麝黄膏外敷神阙与中药结肠透析保留灌肠联合西药治疗肝硬化难治性腹水疗效明显,优于单纯西药治疗。