基于CD4细胞含量的AIDS病人免疫能力分析与疗效评估

CD4细胞含量和治疗效果关系密切,是衡量AIDS病人免疫能力的重要指标。本文以武汉市疾病防御中心提供的患者数据为基础,建立了CD4细胞和随访次数间的线性回归模型。得出一般病人接受治疗时处于疾病晚期,经过3个随访周期后能恢复到疾病中期,免疫能力有所提高。并以初始状态的免疫能力为指标将所选病人分为两类。通过比较CD4细胞均值随随访次数变化情况的不同,分析了治疗措施对不同免疫情况病人效果的差异。得出免疫能力越低的病人治疗效果越明显。大约在16次随访之后,初始免疫能力较低的患者CD4细胞均值反超免疫能力高的患者。通过治疗,患者一般能恢复到疾病中期,但免疫能力较低的患者需要更长的时间。建议综合考虑恢复到疾病中期的时间长短和治疗效果的高低来确定病人接受治疗的初始时期。

人工肱骨头置换术的护理

人工肱骨头置换是用人工假体代替患者受损关节,模仿正常关节的结构和生理功能,解除肩部疼痛,恢复肩关节稳定的一种替代手术,其对手术技术要求熟练外,严格的术后护理及康复训练是肩关节功能恢复的保证[1]。 1临床资料 2007年1月~2012年12月,我科对20例患者行人工肱骨头置换,其中男11例,女9例;年龄50~75岁,平均61.5岁;左侧8例,右侧12例。肱骨头粉碎性骨折13例,均为Neer4部分骨折;肱骨头肿瘤2例;陈旧性肱骨颈骨折伴脱位5例。术前30min预防性使用抗生素。患者行气管插管全麻,取仰卧位,行人工肱骨头置换术。手术效果均良好,无1例发生术后并发症。平均住院15.3d。20例均获随访,随访周期8~12个月,平均9.5个月。采用美国肩肘关节医师协会评分,评价功能恢复情况[2],优12例,良6例,可2例,优良率为90%。