基于德尔菲法构建PCI术后随访指标体系研究

[目的]研制经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访指标体系,初步建立适合临床使用的并能够全面推广的PCI术后随访方案。[方法]应用德尔菲法对15名心内科相关领域的专家进行阶段性函询,并对结果进行分析。[结果]形成包括3个一级指标、14个二级指标和48个三级指标的PCI术后随访方案。[结论]通过德尔菲法构建的PCI术后随访方案科学、合理。

振幅整合脑电图随访指标与极低出生体重儿神经预后相关性分析

目的分析振幅整合脑电图(aEEG)监测评分与极低出生体重儿神经预后的相关性。方法选取2016年1月至2019年1月分娩的224例极低出生体重儿,于新生儿出生1周内,矫正胎龄3月龄、6月龄和12月龄时进行aEEG监测,按矫正胎龄12月龄时的神经系统发育结局分为正常组与异常组,比较两组间aEEG监测评分差异。结果224例极低出生体重儿中,男125例、女99例,胎龄(30.01±1.49)周,出生体重(1366.64±119.43)g。矫正胎龄12月龄时,神经系统发育结局正常的153例,异常71例。出生1周内,正常和异常组之间睡眠周期(Cy)与总(T)评分差异具有统计学意义(P<0.05);矫正胎龄3月龄、6月龄时,两组间图形连续性(Co)、Cy与T评分差异均有统计学意义(P<0.05);矫正胎龄12月龄时,两组间Co、下界振幅(LB)、Cy、带宽(B)与T评分差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归分析显示,矫正胎龄12月龄的aEEG监测指标中Co、Cy、T评分与极低出生体重儿的神经系统发育结局显著相关(P<0.01);评分越低,神经系统发育结局异常的风险越大。绘制ROC曲线,发现矫正胎龄12月龄的aEEG监测指标中Co、T评分对极低出生体重儿神经系统发育结局有中等的预测价值(AUC为0.71和0.82)。结论aEEG随访指标与极低出生体重儿的神经预后存在相关性,具有一定的预测价值。

细胞因子在肺结核病理生理过程及治疗随访中的临床意义

目的探讨肺结核患者治疗前后血清细胞因子水平变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附分析(ELISA)测定215例肺结核患者治疗前后和60例正常对照组血清细胞因子IL-2,IL-10,IL-17,IL-18水平,并进行对比性分析,测定了215例肺结核患者治疗后的痰菌转阴率和有效率,通过测定灵敏度、特异度和准确度等指标比较了单项和多项细胞因子在肺结核患者诊断中的变化。结果 215例肺结核患者治疗前血清IL-2和IL-10水平较之60例正常对照组明显降低(tIL-2=3.216,tIL-10=3.164,P均<0.01),而IL-17和IL-18水平明显增高(tIL-17=2.942,P<0.01,tIL-18=2.175,P均<0.05),治疗后血清IL-2和IL-10水平明显增高(tIL-2=2.237,tIL-10=2.248,P均<0.05),而血清IL-17的水平降低(tIL-17=2.120,P<0.05),血清IL-18恢复至正常水平(tIL-18=1.873,P>0.05)。215例肺结核治疗后的痰菌转阴率为87.00%,有效率为92.1%。结论细胞因子参与肺结核的病理生理过程,并是治疗后随访的有价值指标。单项细胞因子测定在肺结核诊断中的价值较低,四项联合测定的灵敏度,特异度和准确度分别为69.8%,65.0%和72.0%。

等离子电切术联合钬激光术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果分析

目的探讨对前列腺增生伴有膀胱结石患者采用等离子电切术+钬激光术完成治疗后获得的临床效果。方法方便选取该院2017年6月—2020年5月收治的72例前列腺增生伴有膀胱结石患者,按照数字奇偶法分组;治疗组(36例):采用等离子电切术+钬激光术完成合并症治疗;参照组(36例):采用等离子电切术+开放取石术完成合并症治疗;就组间手术系列指标及随访指标进行对比。结果治疗组前列腺增生伴有膀胱结石患者术中失血量(65.21±17.69)mL少于参照组(97.75±14.61)mL,手术时间(73.83±22.45)min、置管时间(5.25±1.25)d、膀胱冲洗时间(42.29±11.05)h以及住院天数(6.99±2.25)d均短于参照组的(110.46±16.29)min、(9.96±2.81)d、(77.36±18.15)h以及(11.71±1.95)d,差异有统计学意义(t=8.509、7.923、9.188、9.902、9.511,P<0.05);治疗前,治疗组前列腺增生伴有膀胱结石患者RUV(132.61±42.89)mL、IPSS评分(25.39±4.42)分、Qmas(6.12±2.13)mL/s同参照组(131.09±39.96)mL、(25.46±4.33)分、(6.10±2.20)mL/s比较,差异无统计学意义(t=0.155、0.067、0.039,P>0.05);治疗后,治疗组前列腺增生伴有膀胱结石患者RUV(32.19±2.25)mL、IPSS评分(7.29±1.11)分均低于参照组(55.15±3.18)mL、(13.89±3.75)分,Qmas(19.16±4.59)mL/s高于参照组Qmas(16.05±5.19)mL/s,差异有统计学意义(t=35.363、10.125、2.693,P<0.05)。结论等离子电切术+钬激光术有效运用,可使前列腺增生伴有膀胱结石患者手术系列指标以及随访指标得到有效改善,最终实现前列腺增生伴有膀胱结石有效预后。