连续动态随访模式对老年高血压患者血压水平及生活质量影响研究

目的:探究连续动态随访模式对老年高血压患者血压水平及生活质量影响。方法:选择老年高血压患者96例,按照入院先后顺序分为两组,对照组48例实施常规护理,观察组48例则加入连续动态随访护理模式。比较两组干预前后血压水平、生活质量。结果:观察组干预后血压水平较对照组显著降低;观察组干预后社会功能等SF-36量表数据较对照组显著提升,有统计学差异(P<0.05)。结论:对老年高血压患者实施连续动态随访护理模式,有助于患者更好的控制血压水平,同时有效改善了患者的生活质量,值得临床借鉴。

综合随访模式在系统性红斑狼疮患者中的应用

目的:探讨综合随访模式在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用。方法:选取98例SLE患者为对象,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规随访,观察组采用综合随访模式。比较两组治疗依从性及生活质量。结果:观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。出院3个月后两组中文版狼疮生活质量量表(Lupus-Qol-China)各项评分升高,观察组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合随访模式可提高SLE患者的治疗依从性,改善其生活质量。

临床随访模式的探讨

目前的随访工作不尽如人意,失访率、拒访率高。其影响因素是多方面的。建立有效的临床随访模式是提高随访质量,减少失访率的关键。通过对我科1993年以来1千多例喉癌随访调查的经验总结,提出临床随访模式的构架。

肺癌出院患者QQ群随访模式的建立与评价

目的探讨QQ群随访模式应用于肺癌出院患者的可行性和实用性。方法选择160例新确诊第一次化疗的肺癌患者,随机分为电话组和QQ群组,各80例。两组患者住院期间予以相同的入院评估、入院宣教,住院期宣教和出院指导;出院后,一组予以电话随访,一组予以QQ群随访。20 d后,对两组患者的满意度、健康知识、遵医行为进行比较。结果 QQ群随访组的满意度,肺癌知识、药物知识、运动知识、饮食知识得分,定期复查、合理生活方式、合理用药的遵医行为和电话随访组比较,均有显著的统计学意义(t值分别为:-14.850、-1.582、16.726、-9.794、-12.334、11.970、8.599和13.463;均P<0.05)。结论 QQ群随访模式能提高肺癌出院患者的满意度,增加患者的健康知识,改善患者的遵医行为,且节约了随访的成本,值得临床推广。

艾滋病流行地区艾滋病感染者/艾滋病病人随访模式探讨

目的通过艾滋病感染者/艾滋病病人（以下简称HIV/AIDS）随访服务提供方和接受方的视角,初步了解随访干预的影响因素,探讨在吸毒严重的艾滋病流行地区的随访模式。方法采用半结构化访谈的方法对4名主管艾滋病工作人员,14名随访责任人、40名HIV/AIDS进行个人深入访谈,每人约1~1.5小时。结果政府重视、政策支持、＂四免一关怀＂政策、社区维持治疗、随访工作人员数量、HIV/AIDS的流动、歧视、家庭支持、违法犯罪被公安抓获、交通不便等是影响HIV/AIDS随访的主要因素。结论社区为基础的随访模式不仅可以充分发挥人力资源优势,降低社会歧视,方便提供心理支持,减少HIV/AIDS暴露的机会,还可以及时地随访到外出流动而失访的HIV/AIDS。社区药物维持治疗门诊（MMT）在HIV/AIDS随访当中也发挥了重要作用。建议在艾滋病流行地区迅速采用以社区为基础的随访模式,发挥MMT的随访管理作用,加强与公安部门的合作,在监管场所随访HIV/AIDS。

个案管理规范化随访模式对早产儿营养状态、体格智能发育的影响

目的探讨个案管理规范化随访在改善早产儿营养状态及体格智能发育水平中的积极影响。方法选择2015年1月～2016年12月海南省第三人民医院接收并在出院后接受随访1年以上的早产儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在出院后采取常规随访模式,观察组采取个案管理规范化随访模式,在出院时,随访后3、6、12个月分别测定和比较两组早产儿的体格发育、智能、营养状态相关指标。结果在出院时,两组早产儿的发育指标(体重、头围、身长)、智能评分(CDCC量表中的运动量表、智能量表评分)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),在随访3、6、12个月,观察组的上述发育指标、CDCC量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组早产儿在随访3、6、12个月时的营养状态指标血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和免疫指标(血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)改善水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用个案管理规范化随访模式,有助于促进早产儿出院后的体格智能发育及提升营养状态,是一种值得应用的母婴管理、康复护理模式。

以奥马哈系统为基础构建全髋关节置换术病人出院随访模式的效果观察

[目的]探讨以奥马哈系统为理论依据构建人工全髋关节置换(THA)病人出院随访模式对提高病人自理能力、减轻照顾者负担、改善病人护理结局的效果。[方法]将2013年THA术后病人40例作为观察组,分别在病人出院后7d、1个月、3个月使用奥马哈系统出院随访模式对观察组进行持续性定向评估、干预及评价。将2012年THA术后病人38例作为对照组,分别在病人出院后7d、1个月、3个月行常规随访。比较两组病人的自理能力(ADL)、照顾者护理负担、病人护理结局。[结果]两组病人ADL比较差异无统计学意义,两组护理结局、照顾者负担比较差异有统计学意义,观察组优于对照组。[结论]以奥马哈系统为理论依据构建THA出院随访模式能够改善THA病人的护理结局、减轻照顾者负担。

恶性肿瘤生存者医疗-随访模式研究进展

恶性肿瘤的发病率和死亡率增高是目前世界范围内所面临的医疗难题，癌症发病数以年均3％～5％的速度递增，3／4的新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家。据2002年国际癌症研究会（IARC）报告称：经过放化疗和手术等治疗后，全球恶性肿瘤新发病例1090万，死亡病例670万，

随访服务需求现状调查及人工智能+人工随访模式在日间手术出院患者中的应用效果

目的探究随访服务需求现状调查及人工智能(AI)+人工随访模式在日间手术出院患者中的应用效果。方法选取2020年11月至2021年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院行日间手术治疗后出院并在家进行康复的100例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规电话随访,观察组采用AI+人工随访模式。调查日间手术出院患者的随访服务需求现状并比较随访后两组患者电话成功接通率、随访有效率以及患者满意度。结果在随访的100例患者中,有99%的患者表示出院后需要随访服务;95%的患者表示出院后需要提供用药与康复指导;92%的患者表明随访全面;两组的电话成功接通率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的随访有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AI+人工随访模式电话成功接通率与常规人工随访相当并且能显著提高随访有效率与患者满意度,可用于临床推广。

中重型颅脑损伤置管病人分段梯度随访模式的实践研究

[目的]对中重型颅脑损伤置管病人实施分段梯度随访,观察其对颅脑损伤病人生活质量的影响。[方法]选择神经外科病房64例符合条件的颅脑损伤置管病人,随机分为试验组(34例)和对照组(30例),试验组采用分段梯度随访模式,即将中重型颅脑损伤置管病人的随访过程分为3部分(在院期、随访早期、随访后期),以团队协作的随访方式基于小组形式按康复阶段管道的不同需求,全程贯穿评估—实施—评价,自制管道跟踪卡并结合3人成组互推模式对病人进行跟踪随访。对照组进行康复护理指导、常规出院宣教和一般家庭随访结合门诊复查。两组病人于出院后3个月、6个月、12个月时进行Karnofsky预后评定表、日常生活能力(ADL)和生活满意度评定,并观察并发症和置管意外的发生情况,[结果]出院后1年两组并发症发生率和意外情况发生率差异有统计学意义(P<0.05),6个月时两组生活满意度差异有统计学意义(P<0.05);6个月、12个月时Karnofsky预后和ADL评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施分段梯度随访对改善中重型颅脑损伤置管病人的机能状态及日常生活能力、降低病人并发症和意外情况的发生率等方面有积极促进作用。

基于奥马哈系统在产科出院患者随访模式的应用研究

目的探讨奥马哈干预系统在产科出院患者随访模式的应用研究的效果。方法选取我院从2013年5月~2014年12月治疗并且出医院的200例产科患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各100例。观察组给予奥马哈系统干预,而对照组则给以常规干预。对两组患者在干预前后的抑郁指数及焦虑评分进行对照比较;对两组患者的健康状况、生理功能、精力、生活质量及护理效果在干预后进行对比。结果在干预后,两组患者的抑郁指数及焦虑评分都明显的低于干预前（P〈0.05）;观察组的抑郁指数及焦虑评分都显著低于对照组,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的健康状况、生理功能、精力及生活质量的评分显著高于对照组患者（P〈0.05）;观察组在出院后1个月的护理效果显著优于对照组的护理效果,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奥马哈干预系统在产科出院患者的随访模式的应用,可以有效的改善患者的不良情绪和健康状况,显著地降低患者的抑郁指数和焦虑评分,提高了患者的生活质量和护理效果,值得在产科出院患者的随访模式中广泛使用。

孕前优生健康检查随访模式的建立与实践

孕前优生健康检查涉及千家万户群众的切身利益和民族未来,已成为我国计划生育领域一项重要惠民工程.2012年和2013年上海市政府将＂为2万对符合条件的计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务＂列为政府实事项目,对本市符合生育政策、自愿接受孕前风险评估、具有一定风险因素的计划妊娠夫妇,免费提供孕前优生健康检查服务.作为免费孕前优生健康检查的先行者,静安区人口计生委于2012年3月着手创新工作机制,将免费孕前健康检查服务与本市开展的家庭计划指导服务相结合,在前期工作基础和现行工作条件下,以服务的可行性、高效性和可持续性为指导原则,创建了孕前优生健康检查随访模式,为待孕夫妇提供延伸服务,提升了免费孕前健康检查服务的内涵和质量,提供了可靠的工作评价手段.本文为该模式的简要介绍及初步实践情况.

高尿酸血症患者QQ群随访模式的建立与评价

目的探讨QQ群随访模式应用于高尿酸血症患者的可行性及有效性。方法将120例在我院健康体检中发现高尿酸血症的患者随机分为干预组和对照组,每组60例。两组随访前均接受相同的健康宣教,之后对照组采用电话随访,干预组采用QQ群随访。结果两组干预后在饮食、运动及控制体质量等方面的遵医行为比较,差异均有统计学意义(P<0.01),干预组优于对照组。两组干预3个月、6个月后的血尿酸水平均较干预前明显降低(P<0.01),但干预组降低更明显,且与对照组比较有显著的统计学意义(P<0.01)。结论 QQ群随访模式能明显改善高尿酸血症患者的遵医行为,降低血尿酸水平及随访的成本,值得临床推广。

标准化电话随访模式在产后延伸护理中的应用

目的探讨一种标准化电话随访模式在产妇的产后延伸护理中作用。方法根据产妇需求制定标准化的电话随访内容及流程,选择2015年6月~2015年12月在某三级甲等医院妇产科住院分娩的产妇128例,随机分为观察组和对照组各64例,观察组由经过培训的助产士在产妇产后2周内,按照标准化电话随访内容及流程进行出院随访;对照组在产后2周内由随访日值班责任护士给予常规性的出院随访,并随机抽查随访效果及产妇对随访的满意度。结果观察组有效随访率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在对电话随访人员提供的产科护理指导、婴儿护理指导及对产妇疑问的解答方面比较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组对电话随访人员服务满意率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组满意率高于对照组。结论运用标准化电话随访模式规范电话随访内容和流程,既可有效提高产妇对护理工作的满意度及健康指导的依从性,促进母婴健康。

医护一体化互联网+随访模式在头颈肿瘤患者随访管理中的应用

目的比较医护一体化互联网+随访模式与电话随访模式在头颈肿瘤患者随访管理中的应用效果,为探索提升随访率、改善患者结局提供依据。方法选取医院2018年3—11月手术后出院的90例头颈肿瘤患者作为对照组,实施电话随访模式进行管理,采用基于医院官方APP的医护一体化互联网+随访对2018年12月—2019年8月医院手术后出院的90例头颈肿瘤患者作为观察组进行管理,比较两组患者的随访率、随访满意度、非计划门急诊复诊人数和出院1个月、6个月的焦虑抑郁情绪。结果观察组头颈肿瘤患者的随访率、随访满意度得分均高于对照组(P<0.05),非计划门急诊复诊人数明显少于对照组(P<0.05),出院后1个月、6个月的焦虑抑郁量表得分均低于对照组(P<0.05)。结论医护一体化互联网+随访管理模式可有效提升头颈肿瘤患者术后随访率及满意度,和谐医患关系,提高其自护能力及生存质量,改善不良情绪。

延续性护理随访模式对脑梗死恢复期患者治疗依从性的影响

目的观察延续性护理随访模式对脑梗死恢复期患者神经功能改善及治疗依从性的影响。方法选取2015年1月至2017年10月济源市人民医院收治的157例脑梗死恢复期患者,按随机数表法分为对照组(78例)与观察组(79例)。对照组接受常规干预,研究组于对照组基础上接受延续性护理随访模式干预,比较两组干预前后神经功能(NIHSS)、抑郁(SDS)及焦虑(SAS)评分,统计两组治疗依从性。结果干预前,两组NIHSS、SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组NIHSS、SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗依从性[94.94%(75/79)]高于对照组[78.21%(61/78)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死恢复期患者采取延续性护理随访模式干预,能显著改善其神经功能及不良情绪,提高治疗依从性。

随访模式对冠心病支架置入术后抗血小板治疗依从性及1年再入院率的影响

目的观察不同随访模式对冠心病支架置入术后抗血小板治疗依从性及1年再入院率的影响。方法选取2011年5月至2014年5月连续3年在我院心内科成功接收PCI手术并置于支架的256例老年冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者接受定期门诊随访调查,观察组在对照组基础上同时进行定时电话随访调查,随访时间为1年。两组患者随访结束后,对两组患者采用调查问卷对随访效果进行评估,比较两组患者PCI术后1年内抗血小板药物服用依从性。比较两组患者PCI后不良心血管事件(MACE)发生情况,比较两组患者并发症发生情况、生活质量评分和1年内再入院率。结果 PCI术后1年内随访调查发现,观察组中患者医嘱依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的抗血小板知识、及时就诊、按时复诊及自我管理评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后1年内随访观察组靶血管重建、累积MACE发生率和再次入院发生率明显低于对照组,(P<0.05)。经术后1年随访观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论定期门诊随访联合电话随访能够提高患者冠心病支架置入术后抗血小板药物服用的依从性和降低1年再入院率,对患者术后生活质量起到积极作用。

医护一体化电话随访模式对良性肿瘤日间手术患者并发症 再入院率的影响

日间手术[1]是指患者在入院前完成术前检查和麻醉评估,并在1个工作日完成手术,经短暂观察后办理出院手续的手术模式。日间手术是良性肿瘤的常用治疗方法,其具有住院时间短、方便、快捷等优点。由于患者在院观察时间短,无法监测患者长期身体情况,患者自身护理不规范会加重病情,产生并发症,病情加重会导致患者再次入院,影响患者生活质量和负面情绪,医护一体化电话随访模式可严密监测患者病情,可及时为患者提供护理指导和帮助,是展开日间手术的有力保障,故本次研究旨在探讨医护一体化电话随访模式对良性肿瘤日间手术患者并发症、再入院率的影响,具体结果如下。

两种随访模式在健康体检异常结果人群中的效果比较

随着“健康中国2030”战略推进,人们健康观念随之改变,对健康的需求也是越来越高,健康体检服务成为最受欢迎的医疗服务项目之一。体检可发现异常,但常规体检后体检异常者缺乏统一管理和随访,进而患者随访率、体检质量[1]较低。如何做好检后服务及对检后人群的健康状况进行健康管理,从而达到预防慢性病的目的就显得非常重要。本次研究开展了两种检后随访模式的对比研究,现将结果报道如下。

分层随访模式对院后老年高血压患者血压达标率的影响

目的探讨分层随访模式对院后老年高血压患者血压达标率的影响。方法选取2013月1月至2014年1月期间我院确诊治疗的高血压患者210例,依据随机分配原则分为对照组和干预组,对照组给予常规护理干预,干预组给予分层随访模式护理,所有患者随访1年,统计分析患者血压达标率、知识知晓率、行为方式改善率和规律服药率及干预前后血压、可控性危险因素的变化。结果干预组血压达标率、知识知晓率、行为方式改善率和规律服药率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后血压、可控性危险因素优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层随访模式可有效提高老年高血压患者服药依从率,改善不良生活行为和控制血压水平。