重点慢性病患者社区随访记录单的设计与应用效果

目的 优化慢性病患者社区随访记录流程,完善随访记录内容,提高慢性病管理工作效率.方法 分析传统记录单存在的不足,设计和修订慢性病患者社区随访记录单,采用随机取数法将26个社区卫生服务站所管辖的慢性病患者分别纳入对照组和改进组,每组13个站,分别采用传统的记录表和新设计的记录表进行慢性病管理,半年后分析其应用效果.结果 使用半年后,改进组使用新记录单后,录入质量及书写时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新设计的慢性病社区随访记录单简化和优化了慢病管理工作中的记录,缩短了书写时间,提高了工作效率;使慢性病管理更加有连续性、自主性和针对性,值得推广应用.