随访频率对舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响

目的评价增加电话随访频率对舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响。方法将70例舌下脱敏治疗中断的4～14岁变应性疾病患者,按家属自愿接受电话随访方式分两组:32例自愿接受每3个月一次电话随访者为对照组,38例接受每月一次电话随访者为实验组。两组均给予变态反应疾病及有关治疗知识宣教、温和脱敏治疗方案及内容相同的电话随访,从两组患者中断治疗人数及时间分布情况,评价增加电话频率的意义。结果实验组在脱敏治疗第1年的治疗依从性与对照组患者相比有显著性差异。结论舌下脱敏治疗第1年内增加电话随访频率能提高治疗依从性。

首年门诊随访频率和维持性腹膜透析患者预后的相关性研究

目的探究首年门诊随访频率与持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者预后的相关性。方法纳入2014年1月1日至2015年5月31日期间于武汉市第一医院行腹膜透析置管术的CAPD患者。根据患者首年门诊随访频率的分布特征,将患者分为低频组(>5月/次)、中频组(3.3~5月/次)、高频组(<3.3月/次),比较各组之间的人口学资料、基线生化指标、生存结局、技术生存结局以及腹膜炎发生情况。结果(1)高频组患者的医保比例、教育水平、体质量指数、每周尿素氮清除率(总Kt/V)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)和收缩压优于中、低频组(P<0.05)。(2)生存分析表明接受高频率随访患者的生存率和技术生存率均优于低频组,但差异不具有统计学意义。采用比例风险回归模型和竞争风险模型分析发现,随访频率与生存率及技术生存率无明显相关。(3)单因素Cox回归显示随访频率(OR=0.151,P<0.05)、Alb(OR=0.860,P<0.05)、尿酸(OR=0.996,P<0.05)都与腹膜炎的发生存在相关性,多因素回归显示随访频率对腹膜炎发生率影响有统计学意义(OR=0.216,P<0.05)。受试者工作特征曲线示随访间期为3.58月/次时,预测腹膜炎发生的灵敏度为86.1%,特异度为54.8%。结论经济及教育水平较高、一般情况较好的患者更倾向于高频随访。首年门诊高频随访(随访间期<3.3月/次)是腹膜炎发生的独立保护因素。进入腹膜透析第一年进行低频随访尤其是随访间期长于3.58月/次的患者腹膜炎发生风险大,远期临床结局较差,医护人员可以针对此类患者加强宣教,督促患者后期积极进行门诊随访。

不同随访频率对慢性肾脏病患者随访管理效果的影响

目的分析不同随访频率对慢性肾脏病患者的随访管理效果,以探索最佳随访管理方法。方法分析该院慢性肾病管理中心2016年6-12月入组,随访时间大于18个月的141例患者的资料,分为A组(每月随访组)、B组(每3月随访组)、C组(3月以上随访组)共3组,分别为51例(36.2%)、56例(39.7%)、34例(24.1%)。通过单因素方差分析法和Kruskal Wallis检验法比较3组患者入组时、随访12个月和随访18个月的估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白。结果随访12个月时,A组、B组、C组间eGFR、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异无统计学意义(P>0.05),但3组间尿酸波动幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访18个月时,A组与B组比较,eGFR、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异均有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较,eGFR、尿酸、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,尿酸波动幅度差异有统计学意义(P<0.05),eGFR、血清清蛋白、血红蛋白波动幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在慢性肾脏病随访管理中,每月随访患者病情控制最佳。

高血压患者的适宜随访时间和频率

目的探索依托村医实施高血压规范管理的适宜随访时间和频率,为提出适宜的高血压管理模式提供依据.方法本研究利用“中国农村健康行动”在晋城市的2个县12个村接受规范化管理的所有463例高血压患者作为研究对象,分析其在干预期间血压水平和血压控制达标率随干预时间的变化情况.结果在干预后的不同时间,干预人群平均收缩压和血压控制率呈不同下降趋势.平均收缩压前3个月内下降迅速,从166.5mmHg(1mmHg =0.133kPa)降至139.5mmHg;第4~6个月缓慢下降,之后维持134mmHg左右水平.血压控制达标率前6个月上升明显,第6个月达63.2%;至第10个月达70.0%,之后基本稳定.结论初步建议在农村高血压规范化管理工作中,对于新纳入管理的高血压患者前3~6个月最好每个月随访1次,待血压达标并稳定之后每3个月随访1次即可.