随诊间血压变异性与妊娠期高血压孕妇肾功能的关系研究

目的评估随诊间血压变异性与妊娠期高血压孕妇肾功能的关系。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月莆田学院附属医院进行产前检查及分娩的单胎妊娠、无严重疾病2448例孕妇的基线信息和肾功能指标。按舒张压随诊间变异系数的第一、三四分位数将研究对象分为低变异组(n=2207)、中变异组(n=163)、高变异组(n=78),分析舒张压随诊间变异性与基线信息和肾功能的关系。结果201名研究对象最终确诊为妊娠期高血压,命名为妊娠期高血压组;其他2247名研究对象命名为健康对照组;妊娠期高血压组孕妇舒张压随诊间变异系数高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象舒张压、妊娠期高血压/子痫前期病史、肾功能指标与舒张压随诊间变异系数存在线性相关性。此外,舒张压变异性与血清同型半胱氨酸(r=0.16)、肌酐(r=0.14)呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者舒张压变异性增高,与肾功能改变具有一定相关性。

不同种类降压药对随诊间收缩压变异性的影响

目的研究不同种类降压药对随诊间收缩压变异性的影响。方法回顾性分析急性脑卒中后长期规律服用常见五大类降压药中某一种降压药的299例患者的每次随诊血压,计算有关随诊间收缩压变异性的指标,包括收缩压的标准差、变异系数、独立于均值的变异,利用单因素方差分析,计算各类降压药之间的随诊间收缩压变异性指标差异。结果随诊间收缩压变异性的均值:钙拮抗剂(CCB)<利尿剂(DD)<血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)<血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)<β受体阻滞剂(BB)。其中CCB与ACEI、ARB、BB比较差异有统计学意义(所有P<0.05),DD与ARB、BB比较差异有统计学意义(所有P<0.05),ACEI与BB比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CCB的患者随诊间收缩压变异性最低,其次为DD、ACEI、ARB,而应用BB患者随诊间收缩压变异性最高。

尼群地平联合氢氯噻嗪或倍他乐克对随诊间血压变异性的影响

目的探讨尼群地平联合氢氯噻嗪与尼群地平联合倍他乐克的降压效果及对随诊间血压变异性的影响。方法选择400例2级及以上高血压患者,经2 w药物洗脱期后,随机分为尼群地平联合氢氯噻嗪组和尼群地平联合倍他乐克组,进行6个月的治疗,血压未达标加用卡托普利,对比两组治疗后的血压、总有效率、收缩压标准差(SSD)及收缩压变异系数(SCV)。结果尼群地平联合氢氯噻嗪组179例,其中160例达到有效,总有效率89.4%;尼群地平联合倍他乐克组182例,其中161例达到有效,总有效率88.5%,两组治疗后血压较治疗前均明显降低(P<0.01)。两组间治疗后血压、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);尼群地平联合氢氯噻嗪组SSD为(7.63±4.52)mm Hg,SCV为(5.49±3.12)%,尼群地平联合倍他乐克组SSD(7.94±4.66)mm Hg,SCV为(5.72±3.18)%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼群地平联合氢氯噻嗪与尼群地平联合倍他乐克相比,两者血压、总有效率、随诊间血压变异性均无明显差异。