隐匿型肺癌X线胸片漏诊分析及CT扫描的临床意义

常规X线和CT是诊断肺癌的重要手段[1],但隐蔽在肺尖、肺门区、支气管内、纵隔及脊柱旁、心影后、奇静脉食管窝、膈肌后或上、胸膜缘及胸水掩盖等处的隐匿型肺癌,常规正位胸片不易发现,有时侧位胸片也显示不清,容易造成漏诊。

隐匿型肺癌的影像学诊断

目的 探讨隐匿型肺癌的影像学表现特征。方法 对经病理证实的隐匿型肺癌 10 0例胸片、CT片及有关临床资料进行分析。结果 肿块分别隐蔽在肺尖 3例、肺门区 2 8例、支气管内 2例、奇静脉食管窝 7例、脊椎旁19例、心影后 13、膈肌后 7例、膈肌上 4例、胸膜缘 10例及胸水遮盖 7例。其中鳞癌 35例 ,腺癌 5 0例 ,15例找到癌细胞但未定型。结论 隐匿型肺癌胸部平片容易漏诊 ,高 KV片对诊断有帮助 ,CT可清楚显示 X线平片不易显示的隐蔽性病灶 ,对早期发现和及早作出正确的定位定性诊断具有重要价值。

CT对肺部隐匿部位肺癌的诊断价值

目的探讨肺部隐匿部位肺癌的临床特征,为隐匿性肺癌的影像学诊断提供参考依据。方法 40例入选病例均经组织病理学验证,确诊为隐匿型肺癌,查阅所有入选患者的病例档案,并对透视、胸片、CT扫描等影像学特征进行整理和总结,对比分析。结果 7例患者使用CT扫描即检出病变,检出率17.5%;33例患者联合DR胸片和CT检测,其中11例行正位检测检出(27.5%),22例侧位检测检出(55%)。根据不同病变位置的发生率排序,隐匿型肺癌主要发生于后肋膈角和肺门区,数据与其它部位比较具有显著差异(P<0.05)。结论后肋膈角和肺门区是隐匿型肺癌多发区域,正位胸片检查具有局限性,在不能确认为病灶的情况下可进一步行侧位胸片检查,最好综合应用多种影像学检测手段,以便更加准确的诊断隐匿型肺癌的存在。