不明原因肝功能异常者中隐匿性丙型肝炎病毒感染状况

目的研究不明原因肝功能反复异常者中隐匿性丙型肝炎病毒感染状况。方法选取具有输血史或有偿献血史、肝功能反复异常的患者作为病例组,无输血史或有偿献血史、肝功能正常的健康人作为对照组。分别检测其外周血单个核细胞(PBMC)中的HCV RNA,并对HCV RNA阳性者进行基因分型,分析基因型分布情况。结果96例肝功能异常者中,54例在PBMC中检出HCV RNA,对照组仅有2例在PBMC中检出HCV RNA,其差异具有统计学意义;56例HCV RNA阳性者中1b型45例(80.4%),2a型11例(19.6%)。结论隐匿性HCV感染是本地区有输血史或有偿献血史者肝功能反复异常的主要原因;隐匿性HCV感染基因型分布与血清基因型分布类似,以1b型为主,2a型次之。

隐匿性丙型肝炎的临床与病理学特征研究

目的研究隐匿性丙型肝炎(OHC)的诊断及其临床表现和病理学特征。方法对11例肝功能异常的患者进行肝活检,采用免疫组化法检测HCV抗原;将组织裂解后提取核酸,采用套式RT-PCR法检测HCVRNA。结果11例患者血清ALT为87±9.6U/L,AST为68±7.4U/L;血清抗-HCV和HCVRNA阴性;肝组织病理学分级为G0S03例,G1S04例,G0S11例,G1S13例;免疫组化检测HCVAg(++)3例,(+++)8例,而HBsAg和HBcAg阴性;5例肝组织HCV RNA阳性者,HCVRNA>1.0×103copies/ml2例,>1.0×104copies/ml3例;基因分型1b型3例,2a型2例。结论我国存在OHC患者,以1b和2a基因型为主。

街头献血者丙氨酸氨基转移酶与隐匿性丙型肝炎病毒感染的关系分析

目的观察街头献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)与隐匿性丙型肝炎病毒感染(OCI)的关系,旨在提高街头献血的安全性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月榆林市865例街头献血者的检查资料,检测入组患者丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、外周血HCV RNA、血ALT水平,分析865例街头献血者检测结果,并对ALT异常献血者OCI筛查结果进行分析,采用Spearman相关分析ALT水平与外周血HCV RNA的相关性。结果 865例献血者中,ALT正常献血者686例,占79.31%,ALT异常者179例,占20.69%,ALT异常者HCV RNA阳性率明显高于ALT正常献血者(P<0.05);179例ALT异常献血者中共68例外周血HCV RNA阳性,其中外周血HCV RNA阳性者ALT水平明显高于HCV RNA阴性者(P<0.05);ALT水平与外周血HCV RNA载量呈正相关(r=0.346,P<0.05)。结论街头献血者不仅需常规检测ALT水平,且需重视对OCI筛查以及外周血HCV RNA的检测,以提高街头献血的安全性。

隐匿性丙型肝炎病毒流行病学特点与输血安全

隐匿性丙型肝炎(OCI)是指在血清/血浆中检不出HCV RNA,而存在于肝细胞和外周血单个核细胞(PBMC)中。OCI存在于普通人群和无偿献血者中及其传染性和经输血传播风险已得到证实。采供血机构的血液筛查无论是酶免法还是核酸检测,检测标本均为血浆/血清,无法检出PBMC中的HCV RNA,OCI已成为输血安全的潜在威胁,需要研发行之有效的检测和传播阻断技术。

适宜无偿献血人群中隐匿性丙型肝炎病毒感染状况的研究

目的了解适宜无偿献血人群中隐匿性丙型肝炎的残留风险和基因型分布特征。方法收集480例符合献血要求的健康体检者为研究对象。一份血清样本进行微量汇集方式(6人份×10μl)荧光定量PCR检测HCV RNA,再对阳性汇集池中的样本进行单份检测,确定疑似隐匿性丙型肝炎人群范围;另一份抗凝血进行外周血单个核细胞的浓缩并从中提取核酸,以提取物为模板进行高灵敏度的巢式RT-PCR定性检测HCV RNA,然后对阳性样本进一步做基因芯片法分型。结果 480例研究对象中检出隐匿性丙型肝炎4例,其中1b型3例(75%),2a型1例(25%)。隐匿性丙型肝炎在不同年龄组间、不同性别之间的阳性率差异均无统计学意义。结论本地适宜无偿献血人群中存在隐匿性丙型肝炎病毒感染的风险,基因型分布以1b型为主。

无偿献血者ALT水平异常与HBI,OBI,HCI和OCI的相关性研究

目的探讨无偿献血人群丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平异常与乙型肝炎病毒感染(hepatitis B virus infection,HBI),隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI),丙型肝炎病毒感染(hepatitis C virus infection,HCI),隐匿性丙型肝炎病毒感染(occult hepatitis C virus infection,OCI)的相关性。方法分析陕西省血液中心2019年1~6月98 697份血液标本ALT,HBV,HCV检测结果;对其中ALT单项异常标本进行核酸检测(nucleic acid testing,NAT)。此外,收集ALT初筛不合格血样125份,合格血样112份,实验室检测ALT,HBsAg和抗-HCV,分离外周血淋巴细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)并检测HCV RNA。结果 98 697份血液标本中ALT水平异常者654份,其中ALT单项异常者641份,ALT合并HBsAg/抗-HCV阳性8份,仅占ALT异常者的1.22%;HBsAg阳性组,抗-HCV阳性组与对应阴性组的ALT异常率差异无统计学意义(P> 0.05);ALT初筛不合格者HBV,HCV感染率高于ALT初筛合格者(4.8%vs 0.86%)和ALT复检不合格者(4.8%vs 1.22%),差异有统计学意义(χ~2=22.78,7.61,均P <0.05);641份ALT单项异常者NAT检测发现HBV DNA阳性一例;ALT初筛不合格血样中的119例ALT单项异常者检出OCI一例,112例合格献血者未检出OCI。结论 ALT筛查献血者OBI,HBI,HCI及窗口期的意义并不大,ALT对OCI筛查有一定意义。