术中隐匿性休克对胃癌D2／D3根治术并发症的影响

目的：回顾性分析胃癌D2/D3根治术隐匿性休克的发生率及术后并发症率。方法共选取我院2009年3月至2013年6月胃癌D2/D3根治术老年患者126例，根据动脉血乳酸及收缩压将病例分成三组，即隐匿性休克组、显性休克组、无休克组。隐匿性休克患者占23．8％（30/126），显性休克患者占7．1％（9/126），无休克患者占69．1％（87/126）。比较三组术后并发症的差异性。结果术后7 d并发症，隐匿性休克组为16．7％（95％ CI 10～31），显性休克组为22．2％（95％ CI 11～36），无休克组为1．1％（95％ CI 1～3）。隐匿性休克组和显性休克组术后并发症发生率相当，差异无统计学意义（P ＝0．953）。结论胃癌D2/D3根治术术中隐匿性休克发生率高，术后并发症发生率与显性休克相当，应引起临床医护人员的重视，及早识别并治疗。

早期集束化干预策略对急诊休克患者临床预后的效果观察

分析急诊隐匿性/显性脓毒性休克特点,评价治疗期间加强对患者早期集束化干预的可行性和效果。。方法:选取隐匿性/显性脓毒性休克患者进行研究,共120例,由两组组成,分别应用常规管理、早期集束化干预策略,对比治疗效果。结果:在治疗后血氧指标、治疗时间、心功能、生活质量方面,研究组各指标均更优,P<0.05。结论:急诊隐匿性/显性脓毒性休克患者实施早期集束化干预策略,有助于改善治疗效果,缩短治疗时间,同时还可改善患者的心功能,提高生活质量,具有显著治疗效果。

新型脓毒症分类方法在临床中的应用价值

目的探讨新型脓毒症分类方法在临床中的应用价值。方法根据高乳酸盐血症(乳酸>4 mmol/L)与持续低血压建立新的脓毒症分类方法:重症脓毒症、隐匿性休克、血管麻痹性休克、低氧合性休克,并比较4组患者住院死亡率。结果重症脓毒症组病死率最低(5.56%),低氧合性休克组病死率最高(43.59%),差异有统计学意义(P<0.05);隐匿性休克组与血管麻痹性休克组病死率差异无统计学意义(19.23%vs 25%,P>0.05)。结论根据低血压、高乳酸盐血症建立新型脓毒症分类方法,该分类方法对于判断患者预后具有重要价值。