隐匿性传导临床心电图分析

目的 探讨隐匿性传导 (CC)的临床心电图表现。方法 对 10 3 4例CC的临床及心电图资料进行分析。结果 显示CC多发生于各类心脏病人 ,占 66 6% ;对激动的影响多为影响其后激动的传导 ,占 48% ;发生CC的心律失常以房颤为主 ,占 2 8 1% ;CC的类型 ,以顺向型多见 ,占 47 4%。结论 CC确是引起复杂心律的原因之一。

双侧束支传导阻滞伴前向及逆向性隐匿性传导

双侧束支传导阻滞的心电图可有多种多样的表现,又常是发生完全性房室传导阻滞的前奏,因此具有重要的临床意义,自从Lepeschkin(1964年)及其它一些学者把双侧束支阻滞的心电图分成八种类型后,更有助于心电图上的识别,但双侧束支阻滞同时伴有连续28个P波未下传,这是较少见的心电图,现报道如下。病历摘要患者男性,25岁,住院号203302。于1980年11月1日入院。患者于同年8月份,在做家务劳动时,突然眼前发黑,随即昏倒于地,意识丧失、四肢小抽搐、面色苍白。

隐匿性传导使3:1下传的房扑貌似2:1与4:1交替下传

患者男,47岁,脑外伤后心悸就诊。心超报告:二尖瓣狭窄、左房右室增大。动态心电图显示:P波消失代之F波,2:1下传。CM_5导联(图1上行)R/s=1/3;CM_1导联(图1下行)呈RS型,F波极性向上,频率约300次/分。数小时后F波频率略有减慢。

隐匿性传导引起房室交接区性节律重整的心电图表现

房室交接区是由起搏细胞、移行细胞、浦肯野纤维交织成的迷宫状结构且具有较长的不应期，故各种激动易在此处发生不同程度的隐匿性传导，出现复杂多变的心电图改变。现分析6例隐匿性传导引起房室交接区节律重整的心电图表现。

房室结隐匿性传导引发不完全性反复搏动或反复性心动过速

分析2例窦性激动在房室结慢、快径路内隐匿性传导引发不完全性反复搏动或反复性心动过速的心电图表现,阐述了隐匿性传导的概念、机制,阐述了房室结双径路传导的解剖和电生理基础、类型及鉴别诊断。

室性早搏隐匿性传导致假性房室传导阻滞的临床分析

目的:观察分析室性早搏隐匿性传导致假性房室传导阻滞的临床表现、诊断及治疗方法,总结其临床经验。方法:选取2009年3月-2011年3月笔者所在医院收治的35例室性早搏隐匿性传导致假性房室传导阻滞的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:诊断为隐匿性室性期前收缩(室性早搏)致假性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞19例,诊断为窦性心动过速,隐匿性室性早搏致假性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞16例,经对症处理后,35例患者临床症状皆消失,治愈出院。结论:对于室性早搏隐匿性传导致假性房室传导阻滞应充分结合患者的病史、临床表现、心电图特征等进行综合分析,及早诊断,对症治疗,能够有助于尽早缓解临床症状,具有重要的临床意义。

预激综合症伴发房颤时的房室隐匿性传导

预激综合症伴发房颤不为罕见,通常室率较快,出现长达1.0s以上的R—R间距未见报道,笔者欣然巧遇实例。患者男性,36岁。突觉心悸,因晕厥急诊。血压14/8KPa,心率150次/min,不齐,第一心音强弱不一致,心浊音界不大。

Ⅱ°房室传导阻滞(2:1)并隐匿性传导所致P—R交替变化一例—Ⅱ°房室传导阻滞(2:1)伴一过性交替性文氏现象

患者,男68岁,以心慌不适两月前来就诊,临床疑冠心病,嘱做心电图。

交界性并行心律伴隐匿性传导致假性Ⅰ°Ⅱ°房室阻滞2例

1 病历摘要与心电图资料 例1 患者男性,29岁。健康体检时发现心电图改变,平素无异常不适。图1的第一、二行为Ⅱ导联连续记录,P—R间期有变化:正常P—R间期0.18—0.20s,延长的P—R间期为0.25～0.30s,R—R基本规则,但在R2、R4、R7和R9后的R—R间期均较长。

交界区隐匿性传导致伪二度房室阻滞1例

隐匿性传导是指激动在心脏中或心脏特殊传导系统中可以传导至足够深处,但又不能走完全程的一种传导受阻现象。隐匿性交界性早搏能使交界区产生新的不应期,对下一次心搏产生影响,使心电图表现复杂化。本文报告的1例患者由于同时存在交界区的前传和(或)逆传阻滞,未能激动心室和(或)心房,导致心电图无可见QRS-T波,易误诊为房室阻滞或房性早搏未下传,需要医生仔细甄别后做出正确判断。