隐匿性嗜铬细胞瘤患者的术中血压变化特点分析

目的总结隐匿性嗜铬细胞瘤患者的术中血压变化特点,为临床分级术前准备提供依据。方法回顾性分析24例隐匿性嗜铬细胞瘤患者(A组)和65例疑似症状嗜铬细胞瘤患者(B组)的一般情况、术前准备、术中血压变化及血管活性药物应用情况,应用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析。结果两组年龄、病变部位、肿瘤直径、入院时心率及红细胞压积、尿香草扁桃酸(VMA)阳性率、术前哌唑嗪口服量、手术方式、住院时间均无显著差异(P均>0.05);男女比例、病程、入院时血压增高率、术前哌唑嗪使用率均有显著差异(P均<0.05)。两组麻醉诱导前、麻醉诱导后10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及其对应差值均无显著差异,术中SBP、DBP谷值及DBP峰值、谷值之差均无显著差异,麻醉诱导前DBP之差及术中立其丁、β受体阻滞剂、升压药物应用人数亦无显著差异,P均﹥0.05;术中SBP、DBP峰值及SBP峰谷值之差、麻醉诱导前SBP与峰值之差、术中SBP峰值≥180mmHg者例数均有显著差异,P均<0.05。结论隐匿性嗜铬细胞瘤患者较疑似症状嗜铬细胞瘤患者术中血压波动及控制难度减小,此为临床对嗜铬细胞瘤患者的分级术前准备提供了依据。

隐匿性嗜铬细胞瘤术中并发急性左心衰伴肺水肿的麻醉处理1例

患者男，51岁，体重78k，身高175cm。因体检发现左侧腹部肿块6d入院。CT示：左侧腹部胰腺尾部下方左肾前上方直径7cm类圆形肿块．来源于后腹膜可能性大。检查：BP16／8kPa，HR72次/min。曾有高血压病史。服北京0号治疗后现血压正常。2008年6月18日9时以腹部肿块待查在全身麻醉下行剖腹探查术。

胃恶性肿瘤伴隐匿性嗜铬细胞瘤一例

1病例介绍 患者，男，59岁。因诊断为胃恶性淋巴瘤入院，既往无高血压病史。无嗜铬细胞瘤的特征性发作。入院后血压有轻度波动但在正常范围内。CT扫描偶然疑有左肾上腺肿物，尿（VMA）香草扁桃酸。肾上腺素值均高于正常，未做出嗜铬细胞瘤的明确诊断，经术前处置后即行全胃切除术。

安徽省立友谊医院泌尿外科成功切除1例肾上腺嗜铬细胞

日前，安徽省立友谊医院泌尿外科成功地为一名65岁的六安全寨县患者切除了肾上腺铬细胞瘤。该病人因左侧腰部疼痛不适并加重1年余．在当地医院未能查出病因．来到我院经CT、B超检查．发现左侧肾上腺区有-5．4cm×4.2cm的占位。泌尿外科收治该患者后认为虽然仅血糖增高，无高血压、高代谢等临床表现，但瘤体较大．考虑为隐匿性嗜铬细胞瘤，且瘤体靠近腹主动脉。肾蒂血管，手术难度、风险相当大。王睿副主任医师有针对性地做好术前准备，精心制定手术方案。