以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者13例临床特点总结

目的研究并总结以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者的临床及影像学特点。方法搜集安徽医科大学第一附属医院2012年1月~2016年5月以急性脑梗死为首发表现,之后查出恶性肿瘤患者的病史、生化检查及影像学检查结果。结果共纳入13例患者,消化系统或肺部肿瘤11例(84.6%),转移11例(84.6%),肿瘤指标阳性率66.7%。D-二聚体值增高11例(91.7%),FDP值增高10例(100%)。11例(84.6%)为多发性脑梗死,脑梗死病灶累及循环个数≥2占76.9%,前后循环同时累及占61.5%,小病灶占74.7%。结论该组患者肿瘤多来源于消化系统或肺部,转移比例高。D-二聚体和FDP值明显增高,阳性率高于肿瘤指标。梗死病灶容易出现在多个循环尤其是前后循环且以小病灶为主。

以急性脑梗死为首发症状的隐匿性恶性肿瘤患者的临床表现及与预后的相关分析

目的探讨以急性脑梗死为首发症状的隐匿性恶性肿瘤患者的临床特点、影像学表现、实验室检查结果及预后情况。方法收集196例以急性脑梗死为首发症状患者,住院期间诊断出隐匿性恶性肿瘤,分析此类患者的临床症状及预后情况。结果 196例患者中男120例,女76例;平均年龄55.4岁;具有卒中传统危险因素76例;非单一血管分布区域的脑梗死143例;急性脑梗死复发87例。在所合并的恶性肿瘤中,最多发的为肺癌(37.2%),病理类型以腺癌较多(50.7%)。108例患者发现肿瘤时已发生转移,该类患者预后较差,病死率较高(29.4%)。结论急性脑梗死患者出现多发复发的脑血管事件,应考虑进行系统性的肿瘤筛查。隐匿性恶性肿瘤病情预后与肿瘤分期有关,应及早予以治疗。

以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤的临床分析

目的总结以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤特点。方法收集2015年3月—2017年12月我院神经内科收治的急性脑梗死患者临床资料,选择其中10例在院期间检出恶性肿瘤者展开分析,观察本组患者临床表现及影像学资料等。结果本组10例患者确诊为为肺癌者6例(60.00%),结肠癌者2例(20.00%),肝内胆管细胞癌、前列腺癌各1例;头颅DWI证实急性多发脑梗死,病灶分布表现播散性,并累及双侧前循环、前后循环;D-dimer检查中8例患者表现升高;8例接受微栓子监测中6例为阳性。结论对于多发急性脑梗死,应重点考虑合并隐匿性恶性肿瘤可能性,通过筛查凝血功能的高凝状态与微栓子阳性,可为确诊提供线索。

以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤的临床分析

目的:探讨以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤发病机制和临床症状。方法:2017年5月-2019年6月收治以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者41例,回顾性分析临床表现和影像学特征。结果:41例患者确诊为前列腺癌4例(9.76%),肝内胆管细胞癌6例(14.63%),结肠癌12例(29.27%),肺癌19例(46.34%)。颅脑磁共振DWI诊断确诊为急性多发脑梗死,D-二聚体检查发现患者超出正常值30例,微栓子监测发现26例为(+)。结论:急性脑梗死合并隐匿性恶性肿瘤可能性较高,临床需保持警惕,采取影像学、凝血功能和微栓子检测筛查出隐匿性恶性肿瘤,为后期诊治提供重要线索。

消化系统隐匿性恶性肿瘤相关化脓性肝脓肿的研究进展

化脓性肝脓肿(PLA)伴随隐匿性恶性肿瘤是一种少见的、危及生命的疾病。研究表明,其可能预示癌症的发生,特别是肝胆、结直肠癌症。PLA患者存在合并隐匿性原发性肝癌、胆管癌、胃肠癌的高风险。恶性肿瘤相关PLA症状、体征缺乏特异性,能谱CT病灶与正常肝组织碘浓度比值对肝癌和肝脓肿的鉴别有一定价值。计算机断层扫描结肠成像具有筛查PLA患者的隐匿性结直肠癌和观察脓肿病变的治疗反应的双重作用。肺炎克雷伯菌是结直肠癌、肝细胞癌相关PLA的主要微生物,大肠杆菌是肝内胆管细胞癌相关PLA的主要微生物。肝胆恶性肿瘤相关PLA治疗的并发症、病死率高,预后不佳。隐匿性结直肠癌绝大部分处于早期阶段,早期发现,预后比合并肝胆恶性肿瘤的PLA患者好。