钼靶引导下穿刺活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值

目的探讨钼靶引导下穿刺活检在乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法对32例临床触诊阴性而钼靶显示结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 32例病灶中,恶性病变5例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病12例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤9例。结论钼靶引导下粗针穿刺活检是诊断乳腺隐匿性病变安全、有效的方法。

超声引导穿刺活检与钩针定位手术活检诊断乳腺隐匿性病变

目的探讨超声引导下穿刺活检与钩针定位手术活检对乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法将临床触诊阴性而超声显示乳腺可疑肿块病灶经随机单盲法分为A组和B组。A组进行超声引导粗针穿刺活检;B组行超声引导钩针定位手术活检。术前均进行常规彩色多普勒超声检查。结果 A组55个隐匿性病灶中,恶性病灶13个,良性病灶42个,穿刺准确率96%;B组47个隐匿性病灶中,恶性病灶11个,良性病灶36个,定位准确率98%。结论超声引导下粗针穿刺活检和钩针定位手术活检均是诊断早期乳腺癌的有效方法。穿刺活检简便易行、无疤痕,是诊断乳腺隐匿性病变的首选方法。

共情护理在X线引导下乳腺隐匿性病变检查中的应用

目的：探讨共情护理在X线引导下对乳腺隐匿性病变检查中的作用。方法：将2011年1月~2014年7月我院收治的89例乳腺隐匿性病变患者随机分为对照组和试验组，对照组实施常规护理，试验组在对照组基础上检查前行针对性共情护理干预。术后调查患者的满意度，统计术后并发症的发生率。结果：试验组患者满意度较对照组明显提高（P〈0.05），试验组术后并发症的发生率较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：共情护理在乳腺癌患者中的应用，极大地提高了患者的满意度，对构建护患关系起到重要作用，值得在临床中推广应用。

立体定位技术在乳腺隐匿性病变活检诊断中的临床应用

随着医学科学的发展和影像学检查技术的进步,越来越多的临床触诊阴性的乳腺病灶被检出。其中9%～42%经活检诊断为早期乳腺癌[1]。钼靶摄片是发现乳腺隐匿性病灶最有效的检查手段之一,对这些影像学发现的可疑病变如何进行准确的定位活组织检查,明确诊断,是目前临床研究的热点。

钼靶乳腺摄影与高频超声诊断乳腺隐匿性病变的可行性及其互补作用

目的探讨钼靶摄片和超声影像对乳腺隐匿性病变的诊断价值以及互补作用。方法收集69例乳腺隐匿性病变的临床资料,所有病例均同时接受了全数字乳腺钼靶摄片和高频超声影像检查,其中至少有一种诊断结果为BI-RADS4～5级,并且均有细针立体定位手术活检病理诊断结果。结果 69例中分别有63例和22例被钼靶和超声诊断为BI-RADS4～5级,而两种诊断均为4～5级的有16例。69例中32例活检病理证实为乳腺癌。63例乳腺钼靶诊断为4～5级病例中有31例病理证实为乳腺癌,而6例诊断为0～3级的病例中仅有1例病理证实为乳腺癌,该病例被超声诊断为5级;超声诊断为4～5级的22例病例有14例为乳腺癌,而另外47例超声诊断为0～3级的病例中有18例病理证实为乳腺癌,两种检查方法对乳腺癌的检出率之间存在显著的统计学差异(χ2=11.19,P=0.004)。结论钼靶摄片对诊断乳腺隐匿性病变是否为癌的可靠性要显著优于超声影像,但是两者联合则能提高其检出率。

胸部CT平扫对肺部隐匿性病变的应用价值

如果病人有相应的临床表现，肺部也确有病变，而X线胸片检查却为阴性；或者虽为阳性，但不能明确病灶内部结构和性质，我们称之为“隐匿性病变”。笔者筛选4例经CT肺部平扫确诊的肺部隐匿性病变进行分析，从而探讨CT平扫对肺部隐匿性病变的应用价值。

多点活检在隐匿性子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变诊断中的价值

目的探讨多点活检在隐匿性子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上病变诊断中的价值。方法选取2020年1月至2021年1月成都市第三人民医院行宫颈癌筛查,且经病理确诊为CINⅡ级及以上病变的103例患者的198个石蜡标本象限作为研究对象。所有研究对象均经“三明治”法重制为5张连续切片,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS法)对白片的人乳头瘤病毒(HPV)分型进行检测,并使用×10显微镜测量病灶鳞状上皮厚度。在阴道镜指示下分别对标本中可见病灶进行活检,并通过子宫颈随机多点活检发现隐匿性病变。结果确诊的103例患者的198个石蜡标本象限中,发现隐匿性病变31例,占52个象限;可见病变72例,占146个象限。经MALDI-TOF-MS法检测,可见病变中HPV16型所占象限的比例为52.05%,高于隐匿性病变的42.31%(P<0.05)。可见病变中病灶>1个象限的病例占比为79.17%,高于隐匿性病变的48.39%(P<0.01),可见病变的病灶范围更大。可见病变的鳞状上皮厚度平均(159.38±12.98)μm,亦厚于隐匿性病变平均厚度(135.94±10.05)μm(P<0.01)。HPV16型阳性患者中病灶>1个象限的病例占比为84.31%,高于非HPV16型阳性患者的55.77%(P<0.01),HPV16型阳性患者的病灶范围更大。HPV16型阳性病例的鳞状上皮厚度亦厚于非HPV16型阳性病例(P<0.01)。结论非HPV16型阳性导致的CINⅡ级及以上病灶鳞状上皮相对较薄和病灶范围小可能是导致隐匿性CIN不易发现的主要原因。对于非HPV16型阳性感染的患者在阴道镜检查中同时行宫颈转化区域的病灶活检和多点随机活检,有助于提升隐匿性病灶的检查率,使患者获得早期干预。

数字化X线立体定位技术在乳腺隐匿性病灶中的应用

目的探讨数字化乳腺X线多角度三维立体定位技术在乳腺隐匿性病变中的诊治价值。方法选取47例临床查体阴性而影像学异常的隐匿性乳腺病变患者,共48个病灶,全部在数字化X线多角度定位下在可疑病灶处置入定位针,引导乳腺病灶手术切除。结果 48个病灶全部一次性切除成功。结论应用数字化乳腺X线机及配套的立体定位支架系统,能准确定位微小病变,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用。

脊髓海绵状血管瘤合并弥漫性颅内多发性海绵状血管瘤1例报告

海绵状血管瘤（cavernous angiomas,CA）属于先天隐匿性病变,是血管畸形的一种,可发生于中枢系统的任何部位,其中以脑部常见,脊髓次之。根据病变部位进一步分为脑内型和脑外型,（髓内和硬膜外）。脑内型主要位于幕上,多单发,临床上多发者较少见。少数发生于脊髓、主要位于髓内,髓内海绵状血管瘤的起源及生物学特征与颅内海绵状血管瘤相同。

微创活检在乳腺肿瘤中的应用

乳腺活检不仅能明确病变的良恶性，而且对早期乳腺癌（小乳癌）和不典型乳腺癌的诊断具有特异性。10多年前，手术切除性活检被认为是乳腺活检的“金标准”，但有0～17．9％的误诊率[1]，且有手术疼痛、较高费用、存在瘢痕等缺点。近年来微创活检技术应运而生，结合其他影像学检查方法，可以识别许多隐匿性病变，甚至可以经皮切除潜在的恶性病灶。现对几种微创活检技术在乳腺疾病中的应用作一阐述。

骨质疏松悄声偷骨质

骨质疏松症是一种隐匿性病变。在早期很长一段时间内，骨质疏松症都没有任何症状，骨量是在无声无息中缓慢地流失，很多患者并不知道自己已患有此病，直至骨头脆弱严重。出现骨折后才知道，所以医生们常称之为“无声的疾病”。 根据统计，中老年骨质疏松症（尤其是女性）患病率高迭50％。年龄超过45岁的女性中，有一半的人忠有骨质疏松症，70岁以上的女性90％患有骨质疏松症。但与国外相比，国人对该疾病的认知程度明显偏低。随着我国老龄人口的增加，骨质疏松症也将成为继心血管疾病和癌症之后又一威胁人类健康的疾病。 为了让广大读者了解骨质疏松症，有效地进行防治，我们采访了南京鼓楼医院骨科主任医师、南京市代谢性骨痛防治研究中心林华主任。

高频彩色超声结合钼靶X线摄片精确定位切除乳腺隐匿性钙化灶

乳腺癌已成为危害妇女健康的恶性肿瘤之首。早期发现乳腺癌，可以显著降低乳腺癌综合治疗后的复发率、转移率及死亡率，提高生存期。早期乳腺癌的表现之一就是乳腺隐匿性钙化。乳腺隐匿性钙化是乳腺隐匿性病变的一种，即常规钼靶X线检查显示乳腺内成簇钙化灶，而临床症状体征阴性的乳腺隐匿性病变。

骨质疏松悄然袭来

当人们竭力应对心血管疾病、肿瘤等顽疾时，又一种危害程度并不比之逊色的疾病正悄然袭来，这就是骨质疏松症。说它“悄然袭来”，是因为骨质疏松症作为一种隐匿性病变，有骨痛症状者不足60％，很容易被忽视……